子宫肌瘤疼是怎么回事_有来医生

郑萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

子宫肌瘤疼是怎么回事

2021-07-07 17:46播放 :

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视频内容

一般子宫肌瘤疼痛是由于子宫肌瘤变性，且多为子宫肌瘤红色变性。子宫肌瘤红色变性，是指子宫肌瘤的瘤体组织产生红色样变，即肌瘤内有出血，刺激子宫肌瘤产生疼痛。

子宫肌瘤红色变性一般与妊娠相关，如子宫肌瘤合并妊娠，子宫肌瘤于孕期产生红色变性，引起剧烈疼痛，这时需前往医院进行保胎治疗。子宫肌瘤红色变性有时出现在妊娠后，如产后突然出现子宫肌瘤红色变性，引起剧烈疼痛。此外，可能与流产相关，如妊娠合并子宫肌瘤的患者怀孕2-3个月进行流产，流产后子宫肌瘤产生红色变性。一般子宫肌瘤红色变性属于良性病变，无需过多担心。

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大部分的子宫肌瘤是良性的，很多患者并没有症状，在做B超的时候才发现。如果子宫肌瘤的患者出现了疼痛，需要考虑以下几种可能：一、因为肌瘤增大导致的，肌瘤是生长在子宫肌壁间或者是黏膜下的，在生长的过程中会对周边的组织造成压迫，会引起疼痛。二、出现疼痛需要考虑肌瘤变性坏死等，在怀孕期间比较多见，如果症状比较严重的会引起发热，还有剧烈的疼痛，会对身体以及胎儿造成影响，可能需要急诊的手术治疗。三、如果肌瘤发生了恶变，也会导致疼痛还有发热等情况，对于异常的疼痛需要及时去医院检查的，有子宫肌瘤的患者不管有没有症状，每半年都需要做一次B超。

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/14收听(32970)

子宫肌瘤是怎么回事

"子宫肌瘤是发生于女性子宫上的良性肿瘤，多发生于生育期，是种多发病、常见病。确切的发病原因现在还不明确，但是因为它发生于生育期，所以它是激素依赖性疾病，与雌激素、孕激素有关。子宫肌瘤根据生长的部位不同，可分为浆膜下肌瘤和黏膜下子宫肌瘤。它的临床症状与子宫肌瘤发生的位置有关，一般表现为月经出血量多，有时候会有分泌物多，如果肌瘤大可以引起局部压迫，比如压迫膀胱、直肠，引起相应的症状，比如排尿困难、排便困难。子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、生育要求、症状，以及肌瘤的大小、部位，综合制定治疗方案。如果症状不明显，月经正常，也没有其他不适，子宫肌瘤也不大，小于五公分，暂时不需要特殊治疗，定期观察变化。特别是接近绝经期的女性，绝经以后激素水平下降，肌瘤也会萎缩、变小，所以暂时不考虑治疗。子宫肌瘤一般要靠手术治疗，手术的方式有子宫肌瘤剔除术和子宫全切术，也要根据病人的年龄、生育要求综合制定。"

语音时长02:52''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/19收听(38630)

子宫肌瘤怎么回事

"子宫肌瘤主要是内分泌系统、环境因素、生殖系统感染导致的子宫增生物质。子宫肌瘤主要有子宫内膜上的肌瘤、肌肉壁间肌瘤、子宫肌肉层的肌瘤、子宫外壁的肌瘤。子宫肌瘤主要表现是阴道不规则出血，主要是月经期延长、量增多、月经周期紊乱，闭经后女性再次出现月经，大部分不伴有其他不适症状，极少部分会出现腹部疼痛，严重的蒂扭转会出现剧烈腹部疼痛。治疗主要是药物治疗、手术治疗，需要根据肌瘤大小、数量以及位置而定，避免剧烈运动，避免发生蒂扭转，出现严重腹痛。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

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子宫肌瘤疼正常吗

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金克龙│海南省妇女儿童医学中心

2021/01/13播放(76143)

子宫肌瘤会疼吗

"子宫肌瘤是一种在生育年龄的女性中比较常见的良性肿瘤，发病率大概在20%左右，绝大部分子宫肌瘤的患者没有临床症状，常常在常规的妇科查体时偶然发现，但有极少部分的患者由于肌瘤长的位置导致患者出现月经血量过多甚至贫血。一般子宫肌瘤不会造成疼痛，但是当瘤体在短时间内生长比较快或者肌瘤的位置位于宫颈部，产生了压迫症状的时候患者会出现腹部不适、下坠感、里急后重感，个别患者会出现腹痛、腰疼的表现。绝大部分患者不会出现疼痛，子宫肌瘤导致疼痛还有种情况是发生在怀孕期间，有子宫肌瘤的患者同时伴有怀孕，在怀孕中期由于瘤体生长比较快，发生了红色变性会导致患者出现腹痛、发烧等不适。但总的来讲，子宫肌瘤一般不会导致患者出现疼痛。"

语音时长02:04''

关铮│济南青华医院

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什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤在医学上叫做子宫平滑肌瘤，发病率非常高，据统计和资料报道，几乎5个女性中就有1个人长子宫肌瘤，而且月经量比较多，患者可能会出现贫血。子宫肌瘤长得较大时，出现大便不通畅或者是憋不住尿等压迫症状，需要手术治疗。

语音时长00:53''

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子宫肌瘤是怎么形成的

"子宫肌瘤的形成原因：一、反复人流，会加重女性患子宫肌瘤的几率。二、吸烟、喝酒，很容易引起子宫肌瘤。每天抽一包烟的女性，患子宫肌瘤是不抽烟女性的六倍。三、肥胖，可能引起女性代谢紊乱，导致孕激素周期缺乏，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。患有子宫肌瘤，也会存在许多的危害，比如不孕、流产；还有可能引发妇科炎症，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等；还容易导致女性出现贫血，因为子宫肌瘤会导致女性患者月经出血过多，长时间会导致贫血、心慌、气短的症状。另外，子宫肌瘤形成的原因多种多样，所以，应该积极预防子宫肌瘤，适当的进行减肥、减少人流的次数。"

语音时长01:28''

范阿童│盘锦市中心医院

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什么是子宫大肌瘤

"子宫大肌瘤主要是指腹部摸到包块，或者引起压迫症状的子宫肌瘤。子宫肌瘤逐渐生长，当其体积使子宫增大超过三个月妊娠大小，位于宫底部的浆膜下肌瘤，可以在腹部摸到，清晨膀胱充盈时更为明显，包块呈实性，可活动、没有压痛，肌瘤长到这么大时可引起周围器官的压迫症状，子宫前壁的肌瘤贴近膀胱，产生尿频、尿急的症状。最大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅，甚至尿潴留，子宫后壁的肌瘤特别是峡部，或者宫颈后唇大肌瘤，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。巨大的阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水，一般的肌瘤不会引起疼痛，但是也有少数患者感到下腹坠胀感、腰背部酸痛。"

语音时长01:27''

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得了子宫肌瘤注意什么

子宫肌瘤即子宫平滑肌瘤，属于育龄期女性常见的子宫良性肿瘤。生育期女性的发生率为70%-80%，...

刘洁│上海市第十人民医院

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得了子宫肌瘤注意什么

如果有子宫肌瘤，但是没有明显的临床症状，注意定期检查，一般半年或者是1年定期复查彩超。重点筛查的内容就是子宫肌瘤生长的速度，以及子宫肌瘤的个数。子宫肌瘤生长不超过2cm，算是生长的比较慢；如果超过2cm，甚至是4-5cm，就生长的比较快，需要引起重视。因为子宫肌瘤生长的太快，就有恶变的可能，会选择手术治疗。如果由单发性的子宫肌瘤变为多发性的子宫肌瘤，要参考子宫整体的大小，测量整个子宫的大小。如果生长快，也需要做手术。如果检查子宫肌瘤生长的比较慢，而且是单发的，子宫小于妊娠2个月，没有任何的临床症状，在这种情况下，选择观察，不做特殊处理。

语音时长01:37''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

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子宫肌瘤有哪些

"子宫肌瘤从部位上，分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤。从类型上，又分浆膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、黏膜下子宫肌瘤。如果在同一子宫上长有黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，临床上又称为多发性子宫肌瘤。所以，子宫肌瘤在临床上可以总结为以下几种：浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、宫颈肌瘤、多发性子宫肌瘤。对于子宫肌瘤的治疗，主要结合临床症状、子宫肌瘤的大小来决定。对于子宫肌瘤手术的术式，一定要根据病人的年龄、是否有生育要求来选择。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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赵群│首都医科大学北京妇产医院

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子宫肌瘤怎么形成的

"子宫肌瘤的形成主要与体内雌激素有关，遗传因素的影响与细胞因子有关。子宫肌瘤好发于育龄期，育龄期女性体内雌激素分泌相对比较旺盛，绝经后子宫肌瘤生长停止甚至出现萎缩，女性如果体内雌激素分泌旺盛容易出现子宫肌瘤，孕激素对子宫肌瘤的生长也有促进作用。子宫肌瘤受遗传因素的影响，子宫肌瘤的患者中有25%-50%的女性受遗传因素的影响，如果家族中女性患有子宫肌瘤，其后带患子宫肌瘤的比例会有所增高。子宫肌层有很多细胞因子，比如胰岛素生长因子、表皮生长因子，当细胞因子存在异常情况容易诱发子宫肌瘤。"

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什么是子宫小肌瘤

"子宫肌瘤是妇科现在一个常见的疾病，在生育年龄的女性，多半有1\/5的女人都会长子宫肌瘤。是不是有了子宫肌瘤就一定要做治疗，要根据它生长的部位、肌瘤的大小、有没有临床症状来决定。子宫肌瘤分为有浆膜下、肌壁间或者黏膜下，如果没有任何临床症状，一般子宫肌瘤在3cm以下认为是子宫小肌瘤。当然，如果是子宫肌瘤长在黏膜下，3cm的肌瘤也算是大肌瘤了，所以子宫肌瘤的大小要根据它引发的临床症状来决定。如果在浆膜下，没有任何症状，5cm以下都不算大肌瘤。如果在黏膜下，出现了临床症状，1cm就需要做手术治疗了，所以子宫肌瘤的大小不是一个绝对不需要治疗的症状，要根据肌瘤的大小和有没有引起临床症状来决定这个大小的肌瘤该不该做手术。"

语音时长01:35''

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