上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝盖骨裂的症状包括以下几方面：
1、疼痛：如果出现骨折，仅为骨头裂缝，没有移位叫做骨裂。如果出现骨裂，膝盖部位可以出现疼痛；
2、局部肿胀：如果出现骨裂，可能会导致出血，出现局部的肿胀，伤后的1周左右还会出现淤斑，当时可能不会出现淤斑，但是可以在1周左右出现，也就是皮肤青紫；
3、不能负重：如果走路时负重不佳，可能会出现疼痛，膝盖吃力时可能会出现明显疼痛；
4、叩击痛：如果用手握拳捶一捶膝盖，即叩击膝盖部位，可能按压不痛，但捶一捶后的叩击痛可能较为明显，代表骨头存在损伤。
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膝盖骨裂我们指的就是髌骨骨折，髌骨骨裂是一种轻微骨折，往往是发生在髌骨的表面。髌骨的骨裂一般来说是不累及髌股关节面，所以说发生髌骨骨裂的时候，我们就要进行下肢长腿石膏固定，要将下肢膝关节处于伸直位固定，这样可以有效的固定髌骨，防止髌骨骨裂的移位。同时要进行一些消肿、消炎、活血、止痛的治疗，可以使用塞来昔布、美洛昔康消炎、镇痛，同时每周要复查，要监测髌骨骨折愈合的情况。一般来说，骨折固定六周，可以拆除石膏，下来功能锻炼。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(35382)
"膝盖骨骨裂主要指髌骨骨折而没有发生骨折断端的移位，关节面比较平整。主要表现为受伤后膝关节疼痛，关节腔水肿、积液，局部压痛比较明显，不能够触及骨擦感，无明显畸形，膝关节屈曲活动受限，伸直状态下症状不明显，屈曲膝关节会出现疼痛明显加重，但不影响负重。主动伸膝关节障碍不影响肢体感觉，不存在麻木、无力，行X线检查可以看到髌骨内骨折线，通过休息减少活动、戴石膏或支具就能逐渐愈合而恢复功能。早期继续进行锻炼活动，容易导致骨折断端发生移位引起关节面不平整，需要进一步手术治疗，避免关节功能障碍以及创伤性关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(70428)
膝盖骨裂指的是髌骨没有移位的骨折，比较常见。对于没有移位的骨折，由于髌骨周围的肌腱扩张部较厚，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/22播放(34662)
膝盖骨裂指的是髌骨没有移位的骨折，比较常见。对于没有移位的骨折，由于髌骨周围的肌腱扩张部较厚，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/22播放(34662)
摔到膝盖如果产生骨裂，第一个症状是疼痛而且疼痛是比较剧烈的，脚不敢吃力走路，走路时疼痛会更加严重，按压膝盖部位也有明显的压痛点。第二个症状是关节会有一定的肿胀，骨折发生之后关节内会有出血，形成关节腔内和髌骨上方的髌上囊内的积血，膝关节会有明显的肿胀，但通过疼痛和肿胀判断是否一定出现骨裂或者骨折并不完全准确，还应该拍摄膝关节的正侧位X线片进行准确的判断，多数情况下即便是骨裂从X线片上也是可以看到的。另外如果是髌骨，要区分髌骨是先天性的两分髌骨，没有形成骨性融合的假骨折线还是真正的骨折线，假骨折线一般边缘比较光滑，没有骨折端的锐性骨碴，而骨折发生之后由于是刚刚发生，骨折端比较锐利，可以进行鉴别，而且假骨折线局部的压痛也不明显。
2020/09/15收听(26282)
"外伤致膝盖骨裂，局部会有比较严重的疼痛，疼痛程度影响正常的休息。除了膝关节局部疼痛之外，局部的地方还会出现肿胀及皮肤淤血等表现。膝关节屈伸活动也会受到影响，而且屈伸活动局部疼痛会加重，局部疼痛和肿胀持续的时间会比较长，局部淤血随时间的推移可能会逐渐的扩大，有时候还合并膝关节的地方血肿，出现明显的波动性包块，可以通过膝关节正侧位X片检查，初步判断膝盖骨裂的存在，必要时需要结合局部CT和骨骼三维重建进行准确判断。对于单纯的膝关节骨裂，没有明显的错位，可以选择石膏固定制动保守治疗，石膏固定期间加强抬腿等康复训练，有助于减少肌肉萎缩。"
2020/02/11收听(68006)
"膝盖骨裂一般理解为膝关节的髌骨骨裂，如果髌骨骨裂不涉及到膝关节面不平整是可以治愈的，而且不残留任何的后遗症。如果髌骨的骨裂涉及到膝关节面塌陷，常常需要手术进行治疗，也是可以治愈的。临床泛指的膝关节骨裂也常常涉及到胫骨、股骨髁的骨折或者骨裂，都是一个原则即在不影响关节面的前提下都可以采取保守固定，让骨质自然的修复、生长就可以，一般都不会残留后遗症。如果涉及到关节面的损伤，就要看关节面的塌陷是否明显以及对功能是否有明显的影响，如果出现这种情况常常需要手术治疗，手术也是可以治愈的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(58452)
"对于病人出现膝关节外伤以后引起骨裂的情况，说明骨质断端对位、对线比较好，可以采用保守的石膏托或者支具固定6周的治疗即可。一般6周以后，骨裂部位就会有明显的骨痂生长，骨折断端稳定，可以逐渐的形膝关节部位的屈伸和负重的活动。所以在出现骨裂以后，一定要及时地行固定，避免行膝关节部位的屈伸和负重的活动，以免导致骨裂的部位受到反复的牵拉以后，引起裂纹间隙的增大，甚至会导致断端移位的情况。如果一旦出现移位的情况，需要行手术的修复，避免后期出现膝关节部位软骨面不平整的情况，引起膝关节骨性关节炎的发生，影响膝关节的屈伸和负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(68046)
膝盖骨裂通常采用保守治疗的方法，骨裂是指存在骨折，但骨折并没有移位。膝盖骨裂通常发生在髌骨位置... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/09播放(85348)
膝盖骨裂通常采用保守治疗的方法，骨裂是指存在骨折，但骨折并没有移位。膝盖骨裂通常发生在髌骨位置...
2021/04/09播放(85348)
"膝盖发生骨裂，通常需要8-12周可以恢复，具体情况如下：1、短期制动：膝盖发生骨裂，通常为不完全性骨折，骨折断端稳定性相对较好，只需要对膝关节进行短期的制动，一般需要制动4-6周，4-6周以后，骨裂的断端会有大量的骨痂通过，骨折会逐渐愈合。2、功能锻炼：直到8-12周时拍摄X光片，才能够发现骨裂完全消失，病人疼痛、肿胀等临床症状也会充分缓解，患者此时可以正常负重行走，恢复正常生活。病人同时应加强腿部肌肉的锻炼，使腿部肌肉萎缩的情况得到改善，能够在负重行走时，逐渐恢复正常的关节运动。因此，膝关节骨裂一般在8-12周会完全恢复，一般情况下，不会影响病人日后的生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(59884)
膝盖骨裂相比正常骨折错位要轻一些，特别是针对对疼痛不敏感的人，当场可以下地走路，但是只不过在走路时疼痛会进一步的加重。特别是对一些小的、细微的、撕脱性骨折且没有明显错位的，有可能下地走路时疼痛增加不明显。因此从这些细节方面不能以当场是否能够下地走路来判断是否有骨裂，只要在受伤之后有一定的疼痛、肿胀或者活动范围受限，都应该去医院骨科积极检查治疗。因为即使骨头没有问题也有可能会导致膝关节里面的韧带或半月板损伤，而这些组织结构的损伤对于膝关节影响也非常重要，治疗不好也有可能在以后留下后遗症。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(57954)
膝盖骨裂在临床上称为髌骨裂纹骨折，通常可以保守治疗。在膝关节伸直位用跨过膝关节的长腿石膏外固定，如果是年轻患者，在固定后6周左右可以达到初步愈合，拆掉石膏以后可以坐在床边，利用小腿的重量自然下垂，开始做功能训练。如果是老年人伴有骨质疏松，往往需要固定8周，8周以后才能拆除石膏，开始进行主动的屈膝功能训练，并且要扶拐行走2周以上才比较可靠。
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/04/30收听(31398)
膝盖骨裂需要根据病人病情决定治疗方式，具体分析如下：一、保守治疗：如果患者是比较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/12播放(81544)
膝盖骨裂需要根据病人病情决定治疗方式，具体分析如下：
一、保守治疗：如果患者是比较...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/12播放(81544)
"膝盖骨裂无移位，如果病情不严重，达到临床愈合需6-8周，若达到完全骨性愈合需3个月。膝盖骨裂6-8周后骨折断端长出骨痂，骨折部位疼痛及压痛减轻，均提示骨折达到临床愈合。骨裂3个月后骨径愈合，骨折端骨性结构愈合，骨较为结实、稳定，不易出现意外，此时为完全愈合。膝盖骨裂后应进行石膏固定，固定期间应增加踝关节及脚趾活动，促进血液循环，一月后进行拍片复查。若8周以后达到临床初步愈合可拆除石膏，可以坐在床边利用小腿的重量自然下垂，开始进行主动的屈膝功能训练，并且要扶拐行走2周以上才比较可靠。注意膝盖骨裂的早期不能走路，因为走路有可能会影响骨裂恢复，出现疼痛，有可能还会出现移位、错位，等到两个月左右到医院拍X光片复查。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/12收听(62930)
"骨折分为多种类型，其中骨裂，则是没有明显移位的一种骨折。直接的暴力冲击，间接的打击，或者疲劳性的损伤都可以导致骨裂的发生。从x线中看，骨裂通常没有明显的移位现象，临床症状也比较轻。经常发生于髌骨，胸骨或骶骨等部位。拍摄x线时，通常要包括正位和侧位或斜侧位。而且骨裂在x线中通常不易发现，必要时要进行CT和核磁的扫描才可以确诊病情。轻度的骨裂，会造成断裂部位的疼痛，肿胀，活动受限。而严重的骨裂，会有畸形，反常的活动，功能的障碍，需要及早治疗。"
2019/03/26收听(20760)
骨裂的症状主要有局部红肿、疼痛、活动受限。骨裂是骨折的一种类型，医学上称之为裂纹骨折，是指骨的... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(35036)
骨裂的症状主要有局部红肿、疼痛、活动受限。骨裂是骨折的一种类型，医学上称之为裂纹骨折，是指骨的...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(35036)
骨折分为有移位骨折、无移位骨折。骨裂属于无移位骨折，是骨折类型中的一种，骨头上明显可见裂纹，骨... 阮旭国│黄冈市中医医院 2018/07/12播放(81084)
骨折分为有移位骨折、无移位骨折。骨裂属于无移位骨折，是骨折类型中的一种，骨头上明显可见裂纹，骨...
阮旭国│黄冈市中医医院
2018/07/12播放(81084)
"骨裂是老百姓对骨质损伤一种笼统的称谓。从专业角度来讲，骨折分为青枝骨折以及部分骨折和完全骨折。所以当怀疑有骨质损伤的患者，需要去医院进行相应部位的X光线检查，评估是否有骨质的损伤、是否为轻度的骨裂，以及是否为骨质的完全断裂。也就是临床意义上的骨折的诊断，从而有针对性的做出治疗。如果是单纯的青枝骨折、单皮质的骨裂，临床当中多表现为肢体的肿胀、皮下的淤血斑，以及局部的压痛，不会有骨折特有的骨擦感以及骨擦音，下肢存在负重受限以及活动受限。关节部位有可能还存在关节腔的肿胀以及积液。所以怀疑有骨质损伤的患者，需要去正规的医院骨科门诊，进行详细的检查评估，得以有效的治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(58886)
"骨裂实际上是一种不全的骨折，也是骨折的一种类型，骨折本身不是太严重，骨折没有太多的移位，从片子上可能看到骨头没有完全断开，一旦出现骨裂，实际上如果做核磁或者做CT检查时候，会发现骨头可能已经是完全骨折，这是检查时有重叠，看不到真正严重的骨折，只说是骨裂。骨裂症状：1、疼痛特别严重，这个地方可能会出现比较严重的疼痛。2、骨裂之后骨头里面有出血，会出现肿胀。3、在骨头部位活动时就疼痛，会有异常的疼痛。所以骨裂跟骨折差不多，症状就是疼痛、肿胀、活动受限。骨裂没有像骨折一样，比如胳膊骨裂后活动胳膊，没有反常活动，整个还是一根骨头，就是没有异常活动。两个骨块之间没有说明显的移位，所以连续性还是稳定的，所以跟骨折主要的区别在于有没有反常活动，以及没有明显的畸形。"
2020/03/15收听(59160)
"病人发生膝盖骨裂不可以走路，因为膝盖骨裂本身属于裂纹骨折，病情程度不重。如果病人继续走路，可以由于髌腱或股四头肌牵拉，使骨裂部位产生了错位，使骨折端出现分离，病人的疼痛、肿胀情况会进一步严重。在发生膝盖骨裂后需要停止走路、卧床休息，还要及时的给予支具、石膏进行固定，保持膝关节部位的稳定，防止出现骨裂有错位的情况。要在膝关节部位外敷金黄膏、消结膏、万通筋骨贴或口服云南白药、骨折挫伤散、舒筋活血片，加速骨裂部位尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(42790)
膝盖骨裂其实是通俗讲法，医学上其实没有骨裂讲法，通常称为骨折。因为骨折位置相对良好，或者是不完... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(98718)
膝盖骨裂其实是通俗讲法，医学上其实没有骨裂讲法，通常称为骨折。因为骨折位置相对良好，或者是不完...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(98718)
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