中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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感冒3天还没好，建议去医院就诊。如果没有退烧或者咳嗽较频繁，需要进行检查，排除较严重的疾病。可能并不是单纯感冒，比如可能合并肺炎，或肺部其他疾病如结核性病变、肺部新生物或合并胸膜腔的化脓性炎症及其它炎症引起的咳嗽。
到医院进行影像学检测，还要检测其它器官，甚至抽血检查炎症因子如白细胞总数、中性粒总数是否偏高。当然要评估消炎药是否使用得当，可能要换用更强的口服药物。在较严重的情况下，可能需要输液进行抗炎治疗。有时要对局部化脓性病变进行引流，感冒的症状才会好。
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当患者感冒一周仍未见好转时，需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片肺CT等相关检查。如果患者出现支原体抗体近期四倍以上升高，考虑为非典型致病菌感染，可使用喹诺酮类的抗生素或者是环内酯类的抗生素。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑混合有细菌性感染，轻者可口服阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星等等，病情重者可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(14719)
感冒一般的治疗周期在一周左右，如果超过一个星期还没有好，建议去医院的呼吸内科详细的检查。另外，抽血检查血常规，以及拍胸部X线片，了解是否有细菌感染，并且是否有肺内的炎症。如果有肺部炎症，感冒的时间会延长，要及时的使用抗生素类的药物进行消炎。如果身体的免疫力很差，感冒的周期也会延长。注意在此次感冒恢复以后要加强体育锻炼，对于经常感冒的人群来讲，在秋冬季节注射流感疫苗，对于感冒的流行有一定的预防作用。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/03收听(27361)
"感冒到了一周左右的时间，症状应该是完全消失，或者仅仅遗留无关紧要的症状。这时如果仍然还没有完全痊愈，应该看具体症状的提示意义，然后再进行处理。如果这时候的症状仅仅是有全身的乏力，并没有发烧或者明显的头痛、咳嗽，则只是感冒并没有完全痊愈，可以继续再等几天的时间，不需要做过多的处理。如果特别担心，可以检查C-反应蛋白、血常规，能够大体判断目前有没有严重的炎症反应。如果这时候的症状是反复的发烧，并且有头痛、咳嗽，不仅提示感冒没有好，并且提示很可能已经引起相关的并发症。头痛提示着有脑炎、脑膜炎的可能，而咳嗽、咳痰，甚至胸闷，提示着有可能有肺炎。需要做相关的检查，判断有没有相关的并发症，如果有，则需要进行相关的治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/26收听(68271)
"患者感冒两个月还没有好，基本上可以排除感冒，而是要考虑存在其他疾病的可能。因为感冒属于急性上呼吸道感染，绝大部分是由病毒可能所引起，因此具有自限性，其病程一般在一周左右。感冒可以出现咳嗽、咳痰、发热，以及鼻塞、流涕症状，其他疾病具体如下：1、鼻炎：如果反复流鼻塞流涕症状，两个月仍然没有好，一般要考虑存在鼻炎的可能。可以完善鼻镜检查，同时给予抗组胺药物治疗，比如盐酸西替利嗪。2、下呼吸道感染：如果咳嗽、咳痰两个月没有好，一般要考虑出现下呼吸道感染的可能，可以及时完善胸片、肺部CT检查。3、其他感染：如果发热两个月还没有好，一般要考虑存在其他比较复杂的感染，需要进一步完善血液分析、痰培养、药敏试验的结果，来明确具体的原因。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/16收听(43763)
感冒一个周了还没好不正常，感冒的常见致病菌是病毒，有自限性，一般不超过一周的时间。如果患者一周后仍有明显的呼吸道症状应该积极就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查，评估是否有其它致病微生物的感染，并给予相应的治疗。例如患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑混合有细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现了近期支原体抗体四倍以上增高，考虑有非典型致病菌的感染，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。
2020/09/30收听(77122)
"在婴幼儿或者儿童期间，出现感冒的情况也是非常常见的，基本上每个孩子都有过感冒的经历，而且有的孩子有可能会反复出现感冒的情况，或者一次感冒持续的时间比较长。出现这样的情况，考虑是由于抵抗力比较弱，而导致出现感冒的症状。在感冒的恢复期间，如果再次受凉，有可能会再次出现感冒的症状，所以导致感冒症状迁延不愈，持续存在感冒的表现。一般情况下，感冒的治疗周期在一周左右，是可以逐渐好转的，而且感冒也具有一定的自愈性。一次感冒的周期，治疗或者不治疗都在一周左右。感冒症状比较明显，则需要用药治疗。但是如果感冒十多天仍然没有好转，需要考虑有可能是因为抵抗力比较弱，而且中间再次受凉的原因导致。所以，需要注意保暖，不要受凉，也需要注意避免出汗增多，因为出汗多也有可能会出现受凉感冒。同时需要及时应用感冒药物进行治疗，如小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。如果抵抗力比较弱，可以配合吃点增强抵抗力的药物，如脾氨肽冻干粉等，需要注意多喝水。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/04收听(25036)
"普通感冒经过一周的治疗可以得到有效改善，如果一周后感冒症状还没有明显改善，说明有可能是病人出现了流感，个人体质差与感冒恢复不好也有关系。流感相比普通感冒严重，病人的症状可以持续两周左右。这时可以选择口服奥司他韦进行治疗，奥司他韦越早使用，效果越好。感冒一周没有好的病人建议及时到医院就诊，根据医生的查体、血常规、胸片等检查来判断病人的情况，然后选择恰当的感冒药以及抗病毒药物。同时积极的对症治疗，从而达到治愈感冒的目的。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/11收听(96514)
"考虑是便秘，便秘程度有轻有重，时间也长短不一。为预防便秘平时一定要养成每天大便的习惯，有便意及时上厕所，不要憋便。戒烟戒酒，以清淡、容易消化的食物为主，每天多吃蔬菜水果，每天早上喝一杯淡盐水、蜂蜜水；也可以多饮用通便的茶，例如番泻叶、芦荟、决明子等，吃益生菌或饮用酸奶，调整肠道菌群，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。必要时可以喝乳果糖口服液，使用开塞露、灌肠，多做运动，避免久坐，平时睡觉前按摩腹部，在肚子上顺时针按摩3下，再逆时针按摩30下，精神不要过于紧张。如果经过一系列的方法没有好转，做肠镜排除器质性病变。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(52083)
"晕三天一般来说要去医院做相关的检查，明确诊断，找到病因以后给予对应的治疗。通常情况可见周围性的眩晕症状，耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征以及前庭阵发症都会造成发作性的头晕症状，做相关的检查，明确诊断后给予治疗。耳石症可以进行复位检查，来明确和治愈。前庭阵发症给予小剂量的卡马西平可以改善，前庭神经元炎要给予抗感染和激素的治疗改善症状，美尼尔氏综合征主要用脱水剂和对症治疗改善症状。还有是因为中枢性的因素造成，主要有大脑的血管硬化、狭窄、斑块，造成内听动脉供血不足，引起头晕、眩晕的症状，需要改善血液循环和治疗引起血管硬化的基础疾病，给予阿司匹林、阿托伐他汀改善循环和斑块，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(99984)
3天没有大便临床常见于功能性便秘，器质性疾病所导致的便秘很少见。功能性便秘主要是由于胃肠功能动... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(87342)
3天没有大便临床常见于功能性便秘，器质性疾病所导致的便秘很少见。功能性便秘主要是由于胃肠功能动...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(87342)
若三天未排便但未出现腹痛、恶心、呕吐以及腹胀，并且存在正常的排气，则无需紧张。此时可以通过饮食... 刘晓│北京医院 2021/07/16播放(51013)
若三天未排便但未出现腹痛、恶心、呕吐以及腹胀，并且存在正常的排气，则无需紧张。此时可以通过饮食...
刘晓│北京医院
2021/07/16播放(51013)
"三天没有排大便是便秘的症状，如果三天没排大便，没有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，此时可尝试先调整饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，可尝试晨起饮用1000ml左右的凉白开水，刺激肠道蠕动，促进粪便的排出，并可尝试轻柔的按摩腹部、适量的运动，以刺激肠道蠕动，促进排便。如上述方法无效，可以口服聚乙二醇以及乳果糖等药物通便治疗。如果三天没有排大便同时合并有腹痛、腹胀、停止肛门排气以及恶心、呕吐等典型的痛、吐、胀、闭症状时，患者应及时到医院就诊，行立位腹平片检查除外肠梗阻。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(54677)
"当出现便秘要针对便秘的原因给予饮食调整、生活方式调整以及药物调理，具体如下：1、饮食调整。要多喝水，避免大便在肠腔内缺水干燥影响肠蠕动，调整饮食结构，多进食粗纤维食物，多吃新鲜的水果蔬菜，促进排便，适当减少肉、蛋、鱼、虾等高蛋白食物的摄入，给予清淡易消化的流质或半流质饮食。2、生活方式调整。养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕排便，避免熬夜、饮酒，禁食辛辣刺激性食物等不良刺激，加强全身运动及腹部按摩，可配合穴位针灸、艾灸刺激肠蠕动。3、药物调理。必要时给予缓泻药物，如芦荟胶囊、四磨汤口服液、乳果糖口服液，但要避免像果导片、番泻叶等强刺激药物。如经上述调整仍然不缓解，患者仍便秘，要及时行肠镜、肠道钡剂造影检查，了解肠蠕动，以及肠腔内有无梗阻性病变，肠腔外有无占位性病变等等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(37298)
"咳了半个月还没有好，常见于出现比较严重的并发症，比如上呼吸道感染合并出现急性支气管炎、肺炎，而且是化脓性细菌感染所引起。这个时候可以复查双肺CT，取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验等。可以对症治疗，比如服用止咳化痰的药物，可选择蓝芩口服液、蛇胆川贝液、羧甲司坦口服溶液或者氨溴索糖浆等，使用布地奈德雾化液吸入治疗，缓解症状。抗病原体治疗，比如抗细菌可选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素或者左氧氟沙星等药物，采取口服或者静脉点滴的方式给药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/21收听(22211)
"咳嗽是清除呼吸道异物或者分泌物，是人体的一种自我保护性动作，最常见的就是在吸了难闻、刺激性的气体时就会咳嗽，或者吃东西、喝水呛着了也会咳嗽。过敏性体质的在接触花粉、动物的毛发、灰尘等过敏原之后也会咳嗽，导致咳嗽的原因很多也很复杂。咳嗽的表现也有短暂长期咳嗽，反复发作咳嗽的并且还会伴有其他身体不适症状。急性咳嗽不及时治疗也会转化为慢性咳嗽，到时候治疗起来也比较麻烦，如果咳嗽连续半个月都没有好，建议可以服用强力枇杷露、复方甘草口服液或者氨溴索进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/16收听(70343)
"如果孩子处于感冒期间是不能吃糖丸的，因为孩子感冒的时候会伴随着发热、咳嗽等症状，造成孩子感冒的原因常见的是病毒或者细菌感染。孩子在感冒期间免疫功能受到了损伤，免疫功能处于低下的状态，如果给孩子吃糖丸，容易造成感冒加重。另外，吃糖丸会出现严重的并发症，所以建议孩子处于感冒期间的状态不能吃糖丸。糖丸是预防脊髓灰质炎的一种疫苗，建议孩子完全感冒好了再给孩子吃糖丸比较合适。因为如果在孩子感冒期间吃糖丸，容易造成孩子病情加重，另外可以出现不良的严重反应，所以要注意感冒期间不能进行任何疫苗接种。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(48138)
"如果通过自己使用退热药物进行退热治疗3天无效，则需要尽快到医院进行一系列的检查，明确发热的病因，可以完善血常规的检查，判断身体是否有细菌或者病毒感染导致的发热。如果检查没有异常，可以完善骨髓穿刺活检，明确是否有血液系统疾病导致的发热。另外根据伴随症状的不同，判断感染灶部位进行相应的检查，例如有尿频、尿急等症状时可以完善尿常规检查，明确是否有尿路感染，有腹痛、腹泻者可以完善大便常规的检查，明确是否有肠道的感染。如果对于自行药疗3天没效，需要到医院进行详细的检查，要明确发热的病因，针对病因进行治疗，才能达到根治的目的和效果。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/06收听(47064)
"宝宝发烧3天了需要做以下几点：1、当家长发现宝宝发烧时不要手足无措，应该弄清楚到底是生理性发烧还是病理性发烧，再去做正确的处理。当宝宝穿的过多盖得太厚、精神紧张或者剧烈活动，这些都会使宝宝的体温增高，如果宝宝的体温有波动但是幅度不大，主要看精神状态，宝宝吃奶好、反应好、精神状态也好、大小便都正常、没有嗜睡的情况，这种时候的发烧可以在家观察，可以适当减少宝宝的衣服，也可以调节室内温度避免室内温度过高。2、如果宝宝连续发烧3天并且伴有不吃奶、反应差、精神状态差，或者嗜睡的状态时，提示病情比较危重，需要及时去医院就诊。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(87651)
"正常月经周期中，月经提前一周和推迟一周都属于一种正常的现象，不需要特殊的治疗，只要耐心等待。如果推迟超过10天，建议去医院检查，做超声以及血的绒毛膜促性腺激素水平的测定来明确是否妊娠。在除外妊娠的可能后，月经推迟超过10天，是一种病理性情况。主要的原因包括：第一、内分泌紊乱，包括精神、心理因素，下丘脑-垂体-卵巢轴调节和分泌激素功能的紊乱，以及子宫内膜的异常都可以导致月经的推迟；第二、下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经，子宫内膜的损伤、粘连等等因素；第三、避孕药的不正确使用、过度减肥、营养不良、情绪焦虑、环境因素改变等等众多的因素。如果月经超过10天，应该尽快去医院明确诊断，及时治疗。一般月经推迟三天是一种正常的生理现象，建议放松心情，适当休息，保证睡眠，如果超过七天不来或者是超过10天不来，要及时就诊、就医。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(91078)
"对于建立正常月经周期、有过规律性月经周期的女性而言，月经提前7天、延后7天都属于一种正常的生理现象，不用过于担心，因为女性的月经受垂体、卵巢、子宫内膜等等多重因素的影响，它受环境、精神、心理状态、营养状态、生活压力、工作的性质等影响而有所改变。只要是没有超过一个星期，就是在一个正常的范围内，只要临床观察就好。如果超过一个星期还没有月经来潮，一定要去医院检查明确病因，最常见的原因是怀孕、内分泌系统疾病、卵巢功能的改变，还有药物的影响。另外，子宫内膜的功能和结构的变化，所以月经推迟在3天之内不需要特殊处理，也不必紧张，只要临床观察就好。如果超过一个星期还没有月经来潮，就要尽快去医院明确病因，去做对症的处理。"
2020/05/06收听(59542)
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