宫外孕要切输卵管吗

2021-06-29 11:04播放 :

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宫外孕有时需要切除输卵管，比如已经宫外孕破裂，需要切除整条输卵管，有时不需要切除输卵管，可以行输卵管开窗取胚术，保留输卵管，有时甚至都不需要手术，给予药物保守治疗，肌注甲氨蝶呤即可。宫外孕要根据不同情况，选择不同的治疗方法。

对于最严重的宫外孕，比如破裂、大出血甚至休克，要急症手术，一般要行输卵管切除。对于不严重的宫外孕，尤其是轻度宫外孕，比如血HCG较低，只有几百或者几千，建议采用药物保守治疗，可以肌注甲氨蝶呤，绝大部分也可以治愈。介于两者之间中等严重程度的宫外孕，一般可以采取手术治疗，不需要切除输卵管，行输卵管线性切开开窗，之后将孕囊取出，可以保留输卵管。

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"宫外孕并不一定要切除输卵管。具体手术方式要根据患者的病情、临床表现、有无生育要求，以及对侧输卵管的情况来定。如果患者比较年轻且有生育要求，建议患者保留患侧输卵管，进行腹腔镜下患侧输卵管异位妊娠病灶清除术。若患者是已婚女性，有孩子，没有生育要求，且对侧的输卵管比较健康，建议患者行输卵管切除术，这样可以避免术后持续性宫外孕的风险，以及再次在同侧输卵管异位妊娠的风险。当然，切除了输卵管，患者自然怀孕的几率明显下降，无论做任何手术方式，术前要向患者及其家属详细告知利弊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

王平│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(51141)

02:44

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王少为│北京医院

2020/08/09播放(61013)

宫外孕要切输卵管吗

95%以上的宫外孕是发生在输卵管的，也就是输卵管妊娠。输卵管妊娠的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。手术治疗的方法有输卵管切除术，还有输卵管开窗术，也就是保留输卵管的手术。如果包块比较大，输卵管破坏比较严重，或者是手术前就能看到胎心、胎芽，就需要行输卵管切除术。因为输卵管破坏已经比较严重，如果保留，很可能还会引起输卵管妊娠。如果妊娠组织比较小，怀孕月份比较短，输卵管破坏很轻，可以行输卵管造口术。这种手术是可以保留输卵管的，但是手术以后也有可能会引起病侧的输卵管不通，可能发生再次宫外孕的可能。

语音时长01:29''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/14收听(77959)

宫外孕需要切输卵管吗

宫外孕不一定都要切除输卵管，要根据患者血HCG值以及彩超提示宫外孕包块的大小来决定。如果血HCG值小于2000IU/L，彩超提示宫外孕包块小于4cm，患者没有明显生命体征的异常，可以药物保守治疗，不需要手术治疗。如果血HCG大于2000IU/L，宫外孕包块超过4cm，或者有宫外孕破裂，腹腔内出血的情况，血压及血色素进行性下降，需要手术治疗。手术治疗的过程当中也不一定要切除输卵管，也要根据实际情况来决定。如果是输卵管的流产引起的宫外孕，可以直接保留输卵管。如果宫外孕的包块比较小，血HCG值又不是很高，可以进行保守性的手术，只要清除妊娠物就可以了；如果宫外孕的包块比较大，血HCG比较高，只能切除输卵管，否则会导致持续性的异位妊娠。

语音时长01:21''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(38014)

01:50

宫外孕切了一个输卵管以后还会宫外孕吗

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2023/03/13播放(92997)

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通常情况下，并非所有宫外孕都需要切输卵管。宫外孕切除输卵管主要目的是彻底清除妊娠物，且避免再次...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/31播放(75966)

为什么宫外孕一定要切输卵管

"明确的宫外孕主要就是输卵管妊娠，比较明确的时候一般都是选择根治性手术将输卵管切除。不做保守性的手术是因为本身输卵管的管径特别细，只有几毫米，如果做输卵管的保守性手术，将妊娠组织清除，保留输卵管，会发生术后持续性宫外孕的可能，就是在妊娠组织着床的输卵管部位残余的滋养细胞，可能会继续生长，患者会再次发生出血，再次出现腹痛、急腹症，可能会面临再次手术。如果做保守性的手术，保留输卵管，因为输卵管的管径很细、不通，还会再发生阻塞。如果再次受孕，发生宫外孕的可能性极大，就给患者带来很大痛苦，所以一般宫外孕手术多是将患侧的输卵管切除。"

语音时长01:23''

尹艳英│大庆油田总医院

2021/07/04收听(63807)

宫外孕手术是切输卵管吗

"宫外孕手术，如果是输卵管妊娠，有保守治疗，把病灶切除，然后输卵管修补，这也是一种手术方法。再有宫外孕如果已经生过孩子，没有生育要求，不需要保留输卵管，也可以做输卵管的切除术。这是宫外孕，孕卵着床在输卵管位置的治疗，这是输卵管妊娠。如果要是宫外孕在腹膜位置妊娠，就不需要切输卵管，就在腹膜位置把病灶拿掉就行。如果着床部位在卵巢，卵巢妊娠的，就切除一侧卵巢就行，就不需要切输卵管。宫外孕是指子宫以外的任何部位妊娠，如果要是输卵管妊娠，可以切除输卵管。如果不在输卵管妊娠，就不需要切除输卵管。"

语音时长01:10''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(77199)

输卵管切了还会宫外孕吗

"如果患者双侧输卵管切除，患者的精子和卵子就失去了相会合的通道，所以就不会形成受精卵，患者就不会怀孕，更不会有宫外孕。如果患者做了单侧的输卵管切除，这种情况下患者还有宫外孕的可能性，而且宫外孕的可能性会非常大。患者做输卵管切除大多数情况下是因为输卵管妊娠，输卵管妊娠就证明患者的输卵管是有问题的，输卵管炎性疾病导致输卵管通而不畅，引起局部妊娠的可能性最大。而且输卵管的炎症多发生于双侧输卵管，所以患者存留的输卵管可能本身也有通而不畅的情况，再次怀孕之后发生残留输卵管局部妊娠可能性是非常大的，这种情况下也称作是宫外孕。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(59157)

01:46

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李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2021/02/24播放(54829)

宫外孕手术切输卵管后注意事项

宫外孕手术切除输卵管后的注意事项。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了宫腔以外的其他地方，最常见的部位就是在输卵管。由于异位在输卵管内的胚胎组织破坏了输卵管，不可修复，不得不进行切除。手术后应该注意什么问题，首先，应争取尽快的恢复到正常状态。其次，输卵管有两根，一侧输卵管切除以后，如果另一侧的输卵管正常，再次怀孕正常妊娠的可能性都存在。但由于这次手术在盆腔有创伤，可能手术后会出现粘连，会不会影响到对侧输卵管的功能，还要密切注意。因此，做完手术以后，医生会告诉你应该注意避孕多长时间，手术后多长时间应该进行术后的复查，对侧输卵管切除术以后，可以在术后半年左右再次怀孕。在术后的怀孕的过程中，也应该警惕会不会再次出现对侧输卵管妊娠，所以一旦发现自己可能怀孕，应该到医院去及时检查，判断是否是正常的宫内孕。总的来讲，宫外孕手术切除了输卵管以后，应该注意休息，恢复到正常状态，在对侧输卵管正常的状态下如果怀孕，要到医院去做检查，以确保是宫内孕。

语音时长02:52''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/19收听(28312)

宫外孕手术切输卵管的危害

宫外孕手术如果切除输卵管，危害就是使怀孕机会下降50%。因为卵巢的排卵几乎是交替排卵，比如这个月是左侧卵巢排卵，下个月很可能就是右侧卵巢排卵，在临床上也会出现同一侧卵巢连续几个月排卵的情况。如果切除了一边的输卵管，就等于没有精子和卵子结合的通道，所以，即使这边卵巢出现排卵，也不会怀孕，所以，这就是宫外孕手术切除一侧输卵管所造成的危害。如果想继续妊娠，建议通过B超监测排卵，指导同房，可以提高怀孕的几率。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/23收听(49831)

宫外孕手术切输卵管多少钱

宫外孕手术切除输卵管，花费大约在12000元左右。在临床当中，大多数患者都会选择腹腔镜微创手术，腹腔镜微创手术在治疗宫外孕手术过程当中具有非常大的优势，耗费的时间非常短，手术创伤非常小，手术之后患者恢复非常快。宫外孕手术的花费主要体现在三个方面：第一、手术之前的相关检查费用，包括血液相关检查、妇科检查彩、超检查、心电图检查等等。主要是为了确定宫外孕，同时排除手术的禁忌。第二、在手术时的相关费用，包括麻醉费用、麻醉监护费用、手术费用，以及耗材费用。第三、手术之后的费用，主要是监护费用、营养支持费用以及整个住院期间的床位费用。

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/17收听(24798)

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宫外孕切了一侧输卵管还能要孩子吗

"宫外孕手术，因为无法保留输卵管，而选择了切除一侧的输卵管。剩下的输卵管如果是通畅的，是不影响今后怀孕的。因为还有一侧的输卵管，只要有正常的排卵，仍然可以怀孕。建议在下次怀孕之前，做输卵管的造影检查，以确保留下的输卵管通畅，避免再次宫外孕的发生。如果留下的输卵管是通畅的，可以做B超监测排卵，在留下的输卵管一侧，卵巢有排卵时，可以选择同房。这样临床上怀孕的机会就会大大的增加。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(12101)

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输卵管切除了是否会怀孕，需具体情况具体分析：

1、人体有两个输卵管，如仅切除一侧输...

吴燕│北京大学人民医院

2020/09/28播放(65434)

输卵管切除了还能接吗

输卵管切除后不能再接回去，大多数人的输卵管切除是因为异位妊娠就是宫外孕切除了输卵管，原来的组织都破坏了，当时已经扔掉，没有办法再接回去。其它的情况如输卵管结扎，可以再做输卵管复通术，复通术后可以再怀孕。输卵管一旦切除，就代表剩下的组织不在腹腔里面，已经丢弃或者遗弃，没办法再接回去，一般能接回去的就是输卵管结扎。宫外孕患者一般是切除患侧输卵管，如果另外一侧输卵管是正常的，也可以正常怀孕，受孕率可能稍微低一点，但没关系，因为如果卵巢两边排卵，腹腔是相通的，不是切除了右边输卵管，右边的卵巢排卵，左边的输卵管就拿不到右边的卵子。一侧输卵管的卵子可能是两边的，也就是一侧输卵管可以拿到两边的卵子，所以虽然受孕力降低，但也能正常怀孕。

语音时长02:16''

黄华勇│中山市博爱医院

2019/12/24收听(81506)

输卵管切除了可以再接吗

"输卵管切除分为部分切除和完全切除，如下：一、输卵管的部分切除：多见于输卵管的病变，比如输卵管憩室或者异位妊娠所导致的输卵管破损等情况，将输卵管、妊娠物部分切除，切除完以后输卵管有一定长度，将两断端进行吻合再通，可以使输卵管恢复正常的形态，有利于再次的妊娠。二、输卵管的完全切除：对于输卵管积水或者输卵管积脓等情况时，则需要行输卵管的完整切除，也就是从输卵管的伞端直到输卵管间质部完整切除，切除完以后患侧不存在输卵管，也就无法进行再通修复。如果患者想要受孕，只能通过对侧的输卵管，或者借助于辅助生殖来进行怀孕。因此，输卵管切除对于部分切除的患者，如果输卵管还有一定长度，可以进行再接。对于输卵管长度比较短或者完全切除，则无法行再接手术。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/25收听(33684)

输卵管切了还能接吗

"输卵管切的情况分为两种：第一种，完全的输卵管切除，这种情况常见于异位妊娠，即宫外孕。严重的宫外孕患者最佳的治疗方法是切除患侧的输卵管，这种情况下患侧的输卵管已经全部被切掉，切除患侧的输卵管之后不可能再接上，因为已经没有输卵管组织。第二种，进行输卵管的切断，即常说的结扎手术。结扎手术是在输卵管的间质部把输卵管切断，两端分别用缝线结扎，达到结扎的目的。这种情况如果进行输卵管复通有接通的可能性，如果进行了输卵管复通术后半年或一年之内没有怀孕，说明复通的手术失败。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/29收听(15536)

输卵管切了有什么影响

"输卵管是精子和卵子结合的场所，是运送受精卵的重要器官。当双侧输卵管切除的时候，有生育要求的女性是不能受孕的，所以要采取试管婴儿的方式来受孕。对于没有生育要求的女性，切除输卵管后，可能会对卵巢的血管供应有一定的影响，因为两者存在共享一套的血供。在进行输卵管切除的时候，尽量避免损伤充满血管等一些系膜，所以大多数卵巢功能正常的女性，输卵管切除是不影响卵巢功能的，但是卵巢储备功能减退的女性，切除之后可能引起卵巢的血供产生一定的影响几率。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/12/16收听(89761)

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