多发性骨髓瘤PET-CT表现

2020-05-25 09:38播放 :

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视频内容

骨质破坏在PET-CT上表现有以下几种:

1、最常见的溶骨性破坏,就是骨头上会出现穿凿样的改变,像锥子在骨头上打了孔的表现。这种穿凿样的改变是多发性骨髓瘤比较特征性的骨质破坏的表现;

2、部分病人也会表现为弥漫性的代谢增高,是PET-CT上特有的表现;

3、PET-CT还有一个好处在于它能够检测到骨髓外的髓外病变。

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内的恶性浆细胞大量增殖,并且可以合成分泌单克隆的免疫球蛋白,也叫M成分,它会导致骨质破坏、贫血等症状。所以,骨质破坏是多发性骨髓瘤非常主要的一个临床表现。对于检测骨质破坏,既往采用X光检测,近几年随着医学技术的发展,多采用CT、核磁,近年也用PET-CT。其中PET-CT是检测骨质破坏最敏感的检测手段。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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