北京大学第一医院
肾病内科
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很难一概而论尿潜血(+)重还是不重,主要看背后的病因。如果尿中有潜血,要进行进一步检查,有可能轻,也有可能重,但都有相应的处理措施,不需要过于担心。
尿潜血(+)首先要排除假阳性,要进一步看尿常规显微镜镜检有无红细胞。如果确实有红细胞,要进行进一步检查,有可能有两方面疾病导致尿中有红细胞,具体如下:
1、肾内科疾病,各种原发性、继发性肾小球肾炎都可以导致尿中有红细胞;
2、泌尿外科疾病,比如尿路结石、尿路肿瘤,一般肾小球肾炎相对较轻,但尿路肿瘤相对较重,有可能就需要手术治疗。
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"尿潜血(1+)常见有以下四大类原因:一、口服抗凝药物,如阿司匹林、波立维等,可以抑制人体的凝血机制,使尿中隐血阳性,往往在停用相关药物后,尿隐血可以消失。二、泌尿系外科性疾病,如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系内科性疾病,如肾小球肾炎等。四、原因不明的尿隐血阳性。不管尿隐血阳性是何原因,必须到医院进行尿常规、泌尿系超声检查,甚至是泌尿系CT检查,以排除泌尿系肿瘤、结石或肾小球肾炎等一些较为严重的疾病。如果仅是因为口服抗凝药物,或原因不明的尿隐血阳性,可以定期行尿常规检查,观察隐血的变化情况,而不必做特殊的处理。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/02/03收听(13168)
"尿常规报告大多是由电脑尿液分析仪测定的,其中尿隐血的假阳性率比较高,尿隐血(+)应该是不严重的。很多原因都可以引起尿隐血的阳性,比如食物中常见的甜菜、辣椒、番茄液、红心火龙果等,一些药物如利福平、苯妥英钠等。另外,血管内溶血引起的血红蛋白尿和肌红细胞损伤引起的肌红蛋白尿。还有女性在月经期尿液污染或者其他外伤原因等,都可以引起尿隐血阳性。在尿隐血阳性的时候,建议进一步做尿沉渣红细胞镜检,并且在检查的时候女性要避开月经期,避免剧烈运动或者外伤等之后再检查,以保证检查结果的可靠性。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/06收听(66488)
"在尿常规中检查有一项,化验尿液中红细胞的数量。如果红细胞增多,数量来讲,少数就可以称为尿潜血。尿潜血作用一个指标可分为阴性和阳性。如果是阳性出现了几个+号,尿潜血1个+号是尿常规化验单上的结果,出现尿血加号,说明肾脏有固有细胞已经开始损害肾脏滤过功能,已经开始受到免疫介质复合物的损伤,如果不能得到有效的治疗,损害增生的肾小球数量就会越来越多,肾脏的破坏程度就会逐渐的增大。一般出现尿潜血+号要考虑肾脏的问题或者尿路感染的引起。一般引起尿潜血可以归纳三个原因,一、炎症,二、结石,三、肿瘤。关于炎症方面,像肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等等,除了可能出现血尿发生,尿液检查也会出现潜血发生。结石本身不论是肾脏、输尿管、膀胱、结石都可能造成潜血。其他的像生理期时便秘也可造成潜血。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/09收听(32880)
女性尿潜血(+)代表镜下血尿,说明泌尿系统部位,包括肾小球、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道,这... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(94378)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
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尿潜血1+即尿潜血(+),有些人尿常规中提示尿潜血(+),往往提示患者尿液中存在一定量的血液,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/08播放(98675)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/08播放(98675)
出现尿潜血(+)的原因较多,一般建议进行尿红细胞位相检查,明确红细胞形态。若红细胞形态异常,考... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(79381)
出现尿潜血(+)的原因较多,一般建议进行尿红细胞位相检查,明确红细胞形态。若红细胞形态异常,考...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(79381)
尿潜血化验是尿常规化验当中的重要项目,尿潜血正常人是阴性,如果出现阳性,说明尿里红细胞增多,根... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(53432)
尿潜血化验是尿常规化验当中的重要项目,尿潜血正常人是阴性,如果出现阳性,说明尿里红细胞增多,根...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(53432)
"如果患者只是有尿潜血一个加号,不能够知道病因。这时需要做尿常规的复查来看尿里面红细胞数量是不是超过正常值,因为会有误差的问题,如果红细胞数量确实增高了,就需要做进一步的检查。因为单纯看尿常规里面的红细胞增高,不知道是什么原因引起的,因为病因很多,比如内科的肾病、肾炎,外科的泌尿系结石、泌尿系肿瘤或者泌尿系感染等等;还有些不知道原因的,叫做特发性血尿。所以患者要进一步做各个方面的检查,比如说B超、CT等等。"
何峰│北京积水潭医院
2019/06/24收听(96317)
随着生活质量改善之后,生活水平一提高,人们越来越重视身体体检。好多尿检测异常,包括尿潜血和尿蛋... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(88324)
随着生活质量改善之后,生活水平一提高,人们越来越重视身体体检。好多尿检测异常,包括尿潜血和尿蛋...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(88324)
"正常人的尿液中是没有潜血存在的,也就是说在尿常规检查中潜血是阴性的。如果尿常规检查中出现潜血(+)的现象,说明可能存在一些问题,这种问题常见的如下:第一、尿液浓缩,浓缩的尿液可以出现尿中潜血(+)的现象,当尿液恢复正常浓度以后这种潜血就会变为阴性。第二、剧烈活动、劳累、女性的特殊时期,或者由于其他系统疾病造成的体温升高,可以使尿液中出现潜血(+)的现象。当渡过这个时期以后,或者体温降到正常范围之内,尿常规中的潜血(+)就会恢复正常。第三、排除以上原因,就可以考虑肾脏出现问题,需要进一步做尿红细胞位相的测定,鉴别潜血是来源于肾脏,还是来源于除肾脏以外及其他系统的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/27收听(62573)
"女性尿潜血(+)不严重。女性尿潜血(+)可能与泌尿道感染,或体内上火,喝水比较少,长时间憋尿,运动量比较大,吃了辛辣、刺激、生冷性的食物,以及频繁熬夜等有关。需要及时到医院进行相关检查治疗,具体如下:1、患者没有明显的临床症状,对身体没有大的危害,建议可以多喝水,多食蔬菜、水果,勤排尿,一般可以改善患者的情况;2、患者出现尿痛等临床症状,还需进一步到医院去做尿培养检查明确诊断,找到相应的致病菌。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(27767)
尿潜血(+)的患者,再次检查的时候有可能就不存在尿潜血阳性,但也有可能有些患者会长期存在或者反复出现。一般单纯的尿潜血(+)不伴有蛋白尿,也没有高血压和血肌酐升高,肾脏结构正常是不需要特殊处理的,但是需要长期的随访观察。但是即使反复出现尿潜血(+),而没有其他的指标的异常,也不必紧张。另外,尿潜血的假阳性率非常高,所以单纯查尿常规潜血(+)也不能说明存在问题,再次复查没有尿潜血,也不能说明是存在某种疾病而发生自愈。也有可能只是上一次检查存在,比如食物药物或者尿液留取不当等引起的假阳性结果。
2020/04/07收听(46297)
尿潜血(+)是否需要治疗,需根据造成尿潜血的原因来讨论,具体如下:1、较轻病症:... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/28播放(98884)
尿潜血(+)是否需要治疗,需根据造成尿潜血的原因来讨论,具体如下:
1、较轻病症:...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/28播放(98884)
尿潜血(+)有的可以治愈,有的不能治愈,导致尿潜血(+)原因很多,情况不一样,结果也不一样,具... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(56785)
尿潜血(+)有的可以治愈,有的不能治愈,导致尿潜血(+)原因很多,情况不一样,结果也不一样,具...
2023/06/02播放(56785)
怀孕时尿潜血(+)不严重,可以不必在意,导致怀孕时尿潜血的原因通常有以下几点:1... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(82563)
怀孕时尿潜血(+)不严重,可以不必在意,导致怀孕时尿潜血的原因通常有以下几点:
1...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(82563)
尿潜血(+)能否自愈,需根据导致尿潜血的病因判断,包括肾病、肾炎、尿路结石、尿路感染、泌尿系肿... 何峰│北京积水潭医院 2021/07/02播放(64423)
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2021/07/02播放(64423)
尿常规中出现潜血(+),通常提示尿中存在血液即血尿。一旦确诊血尿,需进一步明确血尿的原因,根据... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(80223)
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2023/03/27播放(80223)
尿潜血阴性(+),通常任何化验指标里都不会出现这种情况。尿潜血(+)会称为阳性,不会称为阴性,... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/01播放(72987)
尿潜血阴性(+),通常任何化验指标里都不会出现这种情况。尿潜血(+)会称为阳性,不会称为阴性,...
2021/09/01播放(72987)
"正常人的尿常规中是没有潜血的,如果查体发现尿中出现了潜血(+),说明肾脏可能出现了问题,但是判断肾脏出现问题以前需要排除这种情况。尿液浓缩可以使尿液中的成分也被浓缩,从而出现尿中潜血(+)的情况,当尿液恢复正常浓度以后,尿潜血(+)就会消失。体温升高,特别是某些炎症性疾病造成的体温升高,当体温>38.5℃以上的时候,尿中可以出现潜血(+)或者更多,当疾病被控制,或者体温较为正常的时候,潜血就会变为正常。剧烈活动、过度劳累、酗酒以及女性的特殊时期,可以出现尿中潜血(+),渡过了时期以后,尿中潜血就会变为阴性。排除了以上的情况,就是肾脏出现了问题,肾脏出现问题有轻有重,如果仅仅尿中潜血出现(+),没有其他任异常,就是隐匿性肾炎。"
2020/06/26收听(50851)
女性尿潜血(+),常常提示有镜下血尿。病人发生镜下血尿时需做尿相差检查,通过尿相差检查可以发现红细胞来源,如尿相差检查红细胞为变形红细胞时,常常提示血尿可能来源于急性肾炎或IgA肾病等。如血尿来源于正常形态红细胞时,常常提示为肾后性血尿,如泌尿系肿瘤引起的镜下血尿,或泌尿系结石引起的镜下血尿,或泌尿系炎症引起的镜下血尿。女性出现尿潜血(+)时,需做尿培养检查,如尿培养为阴性时,常常提示没有泌尿系感染。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(11417)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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