肛瘘需要做什么检查

2020-08-06 17:53播放 :

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如果怀疑肛瘘,做相关检查确定是否是肛瘘。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,一般都具有一个内口,一个外口,还有窦道。做肛门指检挤压内口时,外口会开始见到分泌物流出。比较瘦的患者可以摸到皮下有窦道,叫肛门肛瘘。另外,还可以从外口插入比较软的银制探针,有时会从肛门里探到内口,还可以从外口打亚甲兰溶液或牛奶等不同颜色溶液,从肛门镜下看到内口有溶液流出,基本也可以确诊。除临床检查以外,还可以通过辅助检查,比如B超检测肛门周围的窦道和皮下内口、外口的大体位置,核磁共振、CT等也有帮助。

若是少见疾病引起的肛瘘,比如糖尿病病人,或者其它免疫功能低下的患者,或有溃疡性结肠炎等疾病。患者应该检查是否有血糖升高,以及做肠镜排外是否有溃疡性结肠炎等,得到进一步确诊后也不容易耽误患者病情。

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肛瘘如何检查?

从检查上来看,如果可以看见外口,如果是一个比较简单的肛瘘,可以摸到通向肛门的皮下的条锁状,如果要是内口比较明显,可以在齿腺上下看见内口,或者是能摸到一个硬结,个人建议涉及到专业的这种问题,还是要找专业的人事来处理,不要自己来查。做一个内镜的检查,如果需要可能是需要做一个B超,一个肛门或者是会阴部的B超,如果确实病情比较复杂,也可以做一个盆腔核磁,它主要相当于跟分类有关系,因为它从这个外口比如说有几个,有时候就是一个外口一个瘘道,这个一般叫做简单瘘;如果一个以上的叫做复杂瘘;还有就是看肛门直肠环,看你内口在哪儿,内口是在肛门直肠环以上的高位肛瘘,内口在以下的叫做低位肛瘘。当然道比较多的,或者是位置比较高的这种肛瘘,可能简简单单用肛诊,或者是在门诊用一个直肠镜查就差一些,得需要做B超,位置特别深可能就需要做一个盆底的核磁振,这样能发现内口到底位于哪些位置然后能看到它整个窦道走形,是对包括术前的诊断和术后的治疗,这是一个非常重要的临床资料。而且给你做了一个非常好的指示,防止术后由于术中漏管的这种,你术前对它评估不好,所以有可能会遗漏,遗漏完了之后它就复发。

语音时长02:20''

郑毅首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(45104)

检查肺部最好做什么检查

想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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