男人能得红斑狼疮吗_有来医生

陈乐天
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

风湿内科

男人能得红斑狼疮吗

2021-08-27 13:26播放 :

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视频内容

男性可能发生红斑狼疮，虽然红斑狼疮的女性患者占绝大多数，是女性患者为主的全身性自身免疫性疾病。红斑狼疮的原因首先与遗传有关，其次与激素水平有关。男性也存在雌激素和雄激素，男性红斑狼疮患者的雌激素与雄激素比值可能与正常男性的比值不同，因此还与患者自身免疫功能紊乱有关。

红斑狼疮的男性患者和女性患者，有某些不同之处，对于红斑狼疮的患者，可能更偏重于脏器损害，更偏重于肾脏改变，即多器官、多系统发生病变，而且一旦发生便易转为重症，患者对药物反应可能较差且治疗方面可能比较困难，而且特别容易出现药物副作用，如使用激素造成股骨头坏死等，男性患者属于应该得到进一步重视的红斑狼疮患者人群。

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语音时长01:11''

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红斑狼疮严重吗

"系统性红斑狼疮是表现为多种多样的疾病，可以累及全身各个系统，有一些病人仅仅是皮肤损害，另外一些病人可以是非常严重的肺间质性病变、严重的肾脏功能损害、严重的血液系统受累，甚至累及到大脑中枢神经系统。所以，系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度判断的，不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是很严重，只能根据具体病人具体分析，依病人的具体情况判断严重程度。"

语音时长01:12''

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"红斑狼疮目前它的病因以及发病机理不是特别清楚。总体来说，现在科学家发现的是可能与遗传、环境以及性激素、以及免疫等等的多种因素有关。那单纯说基因的话，红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病，而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关，比如出现一些抗体的阳性，还有就是细菌或者病毒感染，出现了体内环境的变化，造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。另外还有比如紫外线以及一些物理因素也可以导致炎症和组织损伤。这个病因是多种多样的，目前不是特别清楚，大概就是与以上几类有关系。"

语音时长01:19''

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语音时长01:17''

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语音时长01:24''

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"红斑狼疮是怎么引起的？红斑狼疮分为系统性的和局限性的，无论是系统性的，还是局限性的，都是免疫系统的疾病，同时是免疫系统经典性的疾病。既然是这样一个疾病，实际上它是由多种因素引起的，具体如下：一、多种的因素包括遗传因素，现在已经知道有几种基因，会成为容易发生系统性红斑狼疮的易感基因，但这种易感基因并不是一定是必须的、必定要发病的基因。二、由于系统性红斑狼疮或者红斑狼疮是女性比较多见的，所以也有人认为女性的性激素与狼疮疾病的发生和活动的有关。三、还包括有环境因素，目前认为紫外线，还有一些药物会诱发红斑狼疮，我们现在知道狼疮患者的皮疹常常是光过敏，在紫外线的诱发下皮疹是会加重的。还有长期服用一些抗结核药物的时候，会导致出现一些自身抗体。所以，系统性红斑狼疮是多因素的疾病，同时会伴有机体免疫功能的异常。"

语音时长02:02''

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2023/09/04播放(79563)

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"红斑狼疮是一种病因不明的累及多器官、多系统的结缔组织病。研究认为红斑狼疮的发病主要与遗传因素、性激素、环境因素以及药物感染因素有关。遗传因素是发现系统性红斑狼疮有明确的家族聚集倾向，遗传率大概是43%左右。性激素是因为红斑狼疮多见于育龄期的女性，妊娠可以诱发或加重红斑狼疮，紫外线的照射也可以使狼疮加重或诱发狼疮。还有一些药物，包括甲基多巴、异烟肼、生物制剂这些药物，也都可以诱发药物性狼疮。此外，感染，例如EB病毒感染、链球菌感染，也可以诱发或加重。目前认为狼疮的发病还与患者的免疫异常有关，在遗传易感基因的作用下加上环境因素、性激素的影响，共同导致狼疮患者免疫的紊乱，导致自身免疫相关基因过度的表达，使得B细胞功能亢进，产生多种自身抗体，包括特异性和非特异性的抗体。这些自身抗体通过Ⅰ型到Ⅳ型的超敏反应，引起多器官、多系统的损伤，最终导致狼疮的发生与发展。"

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系统性红斑狼疮是一种表现有多系统、多脏器损害的慢性自身免疫性疾病。其中在患者的血清中有多种抗核抗体出现，本病以病情缓解和急性发作交替为特点，多见于女性，尤其是20-40岁的育龄女性。目前系统性红斑狼疮的病因不是很明确，但是研究发现和遗传易感性是有一定关系的。环境因素中，阳光中的紫外线可使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，其他的因素有药物、化学试剂、微生物病原体也可诱发本病。为什么女性患者明显高于男性，和女性体内的雌激素升高有一定的关系。

语音时长01:25''

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语音时长01:25''

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