宜春市人民医院
肾病内科
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长期蛋白尿需要查看具体原因,比如糖尿病引起的蛋白尿,还有高血压引起的蛋白尿,或者其它疾病引起的蛋白尿,包括结石、肾肿瘤、肾结核以及急慢性肾炎引起的蛋白尿。部分患者通过控制症状可以好转、缓解,甚至蛋白尿可以消失,但有些慢性肾炎的蛋白尿则难以控制。
糖尿病患者出现糖尿病肾病,出现蛋白尿,同时又合并心力衰竭、慢性支气管炎、肺气肿,或者合并其它糖尿病足、糖尿病血管损害、皮肤病变等,所以蛋白尿就会更加难以控制。如果是高血压患者,开始时蛋白尿不多,只要有效控制血压,蛋白尿同时就会得以纠正。但对于肾炎的蛋白尿,则缓慢进展性疾病,很难进行控制,有可能会长期存在,进而就会导致肾衰竭。
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"慢性肾炎肾病引起的蛋白尿不能根治,但是可以临床完全缓解,这个时候要完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,并积极排查继发性肾病的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好,激素反应好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,预后好。若病理类型差,蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,预后不佳。若慢性肾炎出现了慢性肾衰竭,就呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(81156)
蛋白尿的治疗,首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制,甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(99548)
蛋白尿的治疗,首先要看是什么原因引起的。大部分蛋白尿可以控制,甚至可以治愈。蛋白尿的量决定了治...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(99548)
"临床中蛋白尿分为三种情况,绝大多数可以治愈,具体需要根据患者的病情、治疗的程度来决定。尿蛋白分生理性蛋白尿、对肾脏没有损伤的蛋白尿、对肾脏有损伤的蛋白尿。第三种需要治疗,第一种蛋白尿是通过剧烈运动,长时间的站立产生造成的,一般称为生理性蛋白尿。第二种蛋白尿即胡桃夹综合征产生的蛋白尿,血尿,对肾脏几乎是没有损伤,可以观察、随访。第三种蛋白尿要弄清楚引起蛋白尿的原因,针对原因进行治疗,绝大多数都可以治疗。日常生活中如果出现蛋白尿现象,建议前往正规医院进行检查,明确病因并进行对应治疗,预后要及时复查,养成良好的生活习惯。且注意禁忌高嘌呤食物,如海鲜类、动物肝脏,可加重肝脏负担,影响病情恢复。"
刘会芳│陆军军医大学新桥医院
2020/06/17收听(67471)
"蛋白尿能否治好,需要根据蛋白尿的定量水平来进行判断。蛋白尿<1g,也就是24小时尿总蛋白<1g,这时候仅需要部分药物,例如ACEI或者ARB类药,同时应用某些中成药物来进行治疗,注意休息,也可以适当应用减轻水肿的药物,在这种状态下蛋白尿可以完全治好。大量蛋白尿出现,特别是24小时蛋白尿>3.5g,需要进行肾穿刺活检来明确病理类型,以方便更为针对性的治疗。达到肾病综合征的水平需要服用某些免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松,同时服用ACEI或者ARB类药,加用某些中成药物治疗。这种蛋白尿的治疗需要经过一段时间,一般需要1-2年才能完全恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(83061)
"蛋白尿能不能治好还是主要看引起蛋白尿的原因到底是什么,如果是生理性的蛋白尿,就是没有肾脏器质性的病变,不用治疗也会好。但如果是病理性的蛋白尿,就要针对病因治疗,或者是看病因的预后情况是怎么样。比如常见的尿路感染、慢性肾盂肾炎造成的蛋白尿,随着尿路感染的控制和慢性肾盂肾炎的治愈,蛋白尿也会消失,这个蛋白尿相对来说就是能治好的,而且也是比较容易治好的。像比较严重的肾脏疾病,如一些原发性的慢性肾病,继发性的肾脏病、糖尿病肾病、高血压、肾损伤,还有乙型肝炎相关性肾炎,像狼疮性肾炎、干燥综合征造成的肾炎,这些病也不是说完全不能治好,但是治疗起来比较困难,大多数病人会有长期的蛋白尿的临床表现,个别病人还会在病程发展中严重引起肾损伤,最终会导致肾功能不全。所以蛋白尿的能不能治好,还是跟引起蛋白尿的原因是有密切关系的。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(66996)
蛋白尿是否能够治好要看怎么进行治疗,因为治疗方法有多种,有中医辨证论治的治疗,有中西医结合的治... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(72935)
蛋白尿是否能够治好要看怎么进行治疗,因为治疗方法有多种,有中医辨证论治的治疗,有中西医结合的治...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(72935)
蛋白尿能否治好,首先要确定蛋白尿的性质是生理性或是病理性:1、生理性蛋白尿:常见... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(95571)
蛋白尿能否治好,首先要确定蛋白尿的性质是生理性或是病理性:
1、生理性蛋白尿:常见...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(95571)
"蛋白尿能不能治好主要是取决于蛋白尿的原因是什么。如果是急性肾炎合并的蛋白尿,或者尿路感染也会合并蛋白尿,这两个原因一般是可以完全治好的。随着急性肾炎和尿路感染的好转,蛋白尿也会彻底消失,一般复发的可能性比较小。如果是慢性肾炎或者肾病综合症,治疗起来可能相对难度大一些。像大量的蛋白尿3.5g\/24h以上的,如果对激素敏感,可能用激素或者免疫制剂以后,蛋白尿会完全消失,有的可能需要长期的服药或者需要继续治疗才可以得到好转。但是有的还会感染,或者抵抗力低下,复发。这个具体需要结合肾病的病理活检,看一下病理类型到底是什么,不同的病理类型产生的蛋白尿预后也不一样,有的好,也有的可能一直都治不好,具体还是看一下病理类型是哪一种。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(39877)
"蛋白尿的出现跟肾脏疾病有关系,有一部分患者可以治好,另一部分患者难以彻底治愈,主要跟引起蛋白尿的具体原因有关,具体如下:1、可以治好:由于急性肾炎、急性间质性肾炎等疾病造成的蛋白尿,可以治好。2、难以彻底治愈:如果是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾病综合征等疾病造成的蛋白尿,则难以彻底治愈。当出现蛋白尿的时候,临床上可以表现出水肿、尿中泡沫增多等症状,需要到肾内科就诊,通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等指标,综合了解病情,从而针对性地制定治疗方案。尿蛋白越多反映出病情越重,如果尿蛋白得不到控制则会持续损害肾脏,甚至发展到肾衰竭、尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(62252)
"尿蛋白(+++)治好的可能性比较大。尿蛋白(+++)通常提示患者患有肾病综合征。而肾病综合征相比较慢性肾炎,最大的优点就是肾病综合征有治好的可能性。如果患者是儿童,那么这种可能性就更大。肾病综合征主要是应用激素和免疫抑制剂来治疗。如果在应用激素治疗2个月左右,尿蛋白转阴了,这时候就提示临床治愈。如果2个月之内尿蛋白没有转阴,可以联合免疫抑制剂来一些治疗。这两种药物对于提高这种患者的治愈率非常好。当然在应用这些药物治疗之前,一定要排除继发性的肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等,这些疾病有些治不好,比如糖尿病肾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(14207)
糖尿病足是糖尿病后期引起神经血管渐进性病变,病变过程包括:1、肢体末梢感觉异常,... 程红亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(97199)
糖尿病足是糖尿病后期引起神经血管渐进性病变,病变过程包括:
1、肢体末梢感觉异常,...
程红亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(97199)
我曾经不止一次说过“冠心病与其他疾病不同,虽然同样需要注意饮食,但并没有什么绝对的禁忌,重要是饮食原则”,也就是注意下“高盐、高脂、高糖食物的摄入量,而非完全...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/22阅读(3856)
"糖尿病足是否能够治疗好主要根据糖尿病足的严重程度而定。首先如果是糖尿病足的早期,早发现早治疗,通常能够治疗好;糖尿病足出现伤口的情况下,应该马上给予正规的消毒、包扎并且必须要定期的换药,一直到伤口好为止。其次就是必须要控制体内的血糖,如果口服药物不能控制,必须要皮下注射胰岛素治疗。血糖控制在空腹8-10mmom\/L以内,伤口一般都能够顺利的愈合。但是如果糖尿病足合并有下肢的血管静脉栓塞比较严重,这种情况很难治疗好。因为有伤口血液循环会不好,伤口会逐渐的溃烂坏死,严重还会导致骨坏死,这种情况必须要截肢才能够治疗好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(89012)
"患有腰椎间盘膨出是完全能够治好的,一旦患有腰椎间盘膨出说明程度还很轻,完全可以通过适当的治疗,使得膨出的间盘还纳回去。首先在急性发作期的时候,严格地平躺硬板床、不起身、不坐着、不下地,使得腰椎间盘的压力几乎为零。做腰椎的三维电脑牵引,利用椎体间的负压吸引作用和韧带的弹性作用,使膨出的腰椎间盘还纳回去,可以配合脱水药物治疗。一般经过严格的保守治疗之后,绝大多数都可以使得腰椎间盘膨出治好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/26收听(33245)
关节内部结构称为滑膜,发生滑膜炎最多见的关节是膝关节,再就是髋关节,其它关节发生滑膜炎相对比较... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(85843)
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李子荣│中日友好医院
2021/02/20播放(85843)
"有部分肾病综合征能够完全治愈,因为肾病综合征表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。在病理学上有五种类型,如果是微小病变型、轻度系膜增生型,及早期膜性肾病的患者,经过激素、激素联合免疫抑制剂治疗,可以取得满意的效果。微小病变型经过治疗后1-2周就出现明显的治疗效果,尿蛋白减少、血浆蛋白回升、水肿完全消退,历经6-9个月治疗后完全恢复正常,达到临床治愈。早期膜性肾病和系膜增生性肾炎,也通过治疗后大约需要半年到一年的时间达到完全缓解。而其他类型的膜性肾病综合征,可能效果稍差,在治疗的过程中需要动态观察肾功能,及血压的变化,并给予积极的对症治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/19收听(57132)
糖尿病足的治疗在临床中比较棘手,如果发展到整足的发黑、坏死,可面临截肢的风险。但糖尿病早期如通... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(90586)
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郭宏杰│北京大学第一医院
2018/06/09播放(90586)
青光眼目前无法完全治愈,青光眼为眼科常见疾病,属于慢性疾病,也是终身疾病。青光眼治疗只能尽量保... 王春芳│山西医科大学第一医院 2020/12/06播放(51368)
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王春芳│山西医科大学第一医院
2020/12/06播放(51368)
牙周炎理论上是不可逆的,其治愈的标准是消除炎症和牙周组织破坏停止。从这个意义上讲,牙周病完全可... 栾庆先│北京大学口腔医院 2020/06/22播放(87010)
牙周炎理论上是不可逆的,其治愈的标准是消除炎症和牙周组织破坏停止。从这个意义上讲,牙周病完全可...
栾庆先│北京大学口腔医院
2020/06/22播放(87010)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,早期的肺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的,10年生存率90%左右。肺癌晚期的病人出现了呼吸衰竭,如果不积极治疗的话,生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗,联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合性治疗方法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命。积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(36009)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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