首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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患者双侧腋窝出现淋巴结增大的原因，具体情况如下：
1、炎症：判断腋窝附近是否有炎症，若局部有炎症，可引起淋巴结炎症性反应，从而导致淋巴结肿大；
2、乳腺疾病：若女性患者双侧腋窝淋巴结肿大，需排除乳腺疾病，可通过做乳腺彩超观察乳腺有无肿物出现。若无肿物，可做双侧腋窝肿大淋巴结彩超，判断肿大淋巴结有无形态学异常。若没有形态学异常，但腋窝淋巴结增大超过1-2cm，或有更大的异常增大淋巴结，建议患者做腋窝淋巴结活检。较好的情况是切除完整的淋巴结送病理检查，判断肿大淋巴结是否出现恶变情况。
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双侧腋窝淋巴结增大，临床上多是指双侧腋下淋巴结单个体积增大，或者淋巴结数目增多相互融合，表现为淋巴结整体的增大。常见的原因主要有以下几种情况：一、中年女性患者，可因为乳房恶性肿瘤出现肿瘤细胞，顺淋巴管侵犯到腋下淋巴结，表现为腋下淋巴结的多发融合。患者可伴有胸部原发病灶的疼痛不适。建议患者尽快完善乳腺的磁共振或钼靶检查，明确恶性肿瘤的具体情况后，尽快行手术切除乳房恶性肿瘤加腋下淋巴结清扫。术后结合全身的化疗治疗，临床上常可取得较好的治疗效果。二、哺乳期的女性患者可因为急性化脓性乳腺炎，引起双侧腋下淋巴结肿大。此时多表现为淋巴结体积的增大，通过积极控制乳房的炎症后，肿大的淋巴结可自行消退，不会对人体造成严重的影响。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(11743)
"双侧腋窝淋巴结可见的意思，是双侧腋窝淋巴结轻度肿大，但是，肿大并不明显，并且淋巴结的结构还是倾向于良性，局部没有融合成团。这种情况常见于女性乳腺双侧有增生的情况，或者处在哺乳期，或者有乳腺炎症刺激的情况，可以导致双侧腋窝淋巴结有反应性增生。这种情况首先要明确原因，女性乳房是否有原发的病灶，解除原发病灶之后，双侧腋窝淋巴结会慢慢恢复正常。如果是男性，要看局部肌肉外伤的情况，或者是否存在上火、情绪改变等情况，排除原发病灶之后，注意复查。"
王昱│威海市中医院
2019/02/18收听(14195)
B超结果显示双侧腋窝淋巴结可见，并不代表腋窝淋巴结肿大。如果腋窝淋巴结可见时，可以具体观察所报... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(92062)
B超结果显示双侧腋窝淋巴结可见，并不代表腋窝淋巴结肿大。如果腋窝淋巴结可见时，可以具体观察所报...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(92062)
双侧腋窝淋巴结可见指在双侧腋下发现淋巴结，但并不意味着腋窝淋巴结出现异常，淋巴结是人体重要免疫... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/02播放(70623)
双侧腋窝淋巴结可见指在双侧腋下发现淋巴结，但并不意味着腋窝淋巴结出现异常，淋巴结是人体重要免疫...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/02播放(70623)
"患者通过相关检查提示双侧腋窝多发淋巴结，指患者体内发生了生理性或病理性改变。正常情况下双侧腋窝的淋巴结体积较小，不容易检测出来，临床上常见的原因可能有以下几种情况：一、年轻女性患者可因为乳腺增生而引起双侧腋下淋巴结肿大，属于正常的生理现象，患者可通过口服逍遥丸，双侧乳腺按摩、理疗，保持良好的心态，改善乳腺增生的症状，促进腋窝淋巴结肿大的自行消退。二、肺部恶性肿瘤的患者，可因为肿瘤细胞顺淋巴管侵犯至双侧腋下，引起腋下淋巴结的转移。此时患者可通过完善肺部CT检查，明确肺部恶性肿瘤的具体位置，尽快行肺部恶性肿瘤根治加淋巴结清扫，术后可给予化疗治疗，患者整体的预后相对较差。"
2019/10/25收听(90382)
"颈部双侧淋巴结增大的意思就是颈部淋巴结出现阻塞，导致淋巴回流障碍，引起病变部位出现肿胀，可以有以下几点原因引起：1、下颌淋巴结非特异性淋巴结炎，常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起，可由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等口腔炎症扩散导致。2、淋巴结的病毒感染，有可能导致下颌处淋巴结肿大。3、下颌淋巴结结核是由结核杆菌感染引起，会肿大，甚至破溃、流脓。4、淋巴瘤是一种恶性的淋巴肿瘤，可能由病毒感染、放射性物质及自身免疫病引起，该病也有可能引起下颌淋巴结肿大。如果颈部淋巴结肿大的情况比较严重，有压痛且持续性增大或者是多个淋巴结相互融合，一定要及时到医院进行就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(16573)
双侧腋窝淋巴结可见实际上不用特别紧张。淋巴结是全身的免疫系统，分布于全身的各个部位，有很多表浅... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/16播放(67943)
双侧腋窝淋巴结可见实际上不用特别紧张。淋巴结是全身的免疫系统，分布于全身的各个部位，有很多表浅...
2021/03/16播放(67943)
"乳腺增生的病人，也会表现为腋窝的淋巴结肿大、增生，请不要担心，这种情况下不是很严重，是一种正常的反应。由于增生的乳腺组织，可能会表现为局部的腋窝淋巴结反应性增生以及肿大，会压迫到邻近的神经、血管，病人会表现为局部的疼痛，甚至有麻木的改变。而及时的选择有效的治疗，包括口服对抗乳腺增生的药物，病人的症状能够逐渐的减轻，甚至消失。平时也应该注意饮食结构的调理；保持心情舒畅、乐观，不能生闷气；适当的进行体育功能锻炼，增强体质。饮食当中，应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，以清淡的、容易消化的食物为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/08收听(19314)
"腋窝淋巴结出现增大，考虑是淋巴结增生、淋巴瘤、淋巴结核疾病。淋巴瘤主要表现为腋窝出现短时间迅速增大淋巴结，可以无疼痛，可以出现粘连，活动度差，淋巴结融合成团，淋巴结核是可以出现午后低热、盗汗。淋巴结增生主要为缓慢增大淋巴结，确诊淋巴结增大，主要通过采取淋巴结穿刺、淋巴结活检病理确诊，必要时需要采取免疫组化，进一步确诊其类型。淋巴结增生是无需治疗，淋巴结核是需要采取抗结核药物的治疗，淋巴瘤属于恶性肿瘤，淋巴瘤主要采取化疗、放疗及靶向药物治疗，有的淋巴瘤是可以治愈的。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(48135)
"双侧腋窝多发小淋巴结是行B超检查时发现双侧腋窝内有多个淋巴结影，这种情况不需要特殊处理。本身腋窝处分布有大量淋巴结，依据腋窝淋巴结的位置可分为顶、内、后、前、外五组。淋巴结属于机体的免疫器官，正常情况下存在于腋窝。因此如果单纯是双侧腋窝多发性小淋巴结，而B超检查没有发现其他问题则属于正常现象，不需要特殊处理。除了腋窝多发淋巴结，如果还伴有其他乳腺占位等疾病，则患者需要考虑是由于乳腺占位或者其他原因引起的淋巴结肿大。这种情况需要进一步检查，包括行胸部CT检查等进一步明确。因此，双侧腋窝多发小淋巴结具体是否需要治疗，需要受检者配合进一步检查而定。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/10/20收听(67453)
双侧腋窝发生小淋巴结，通常与局部炎症密切相关，此外与全身性的肿瘤疾病可能也有关系。 王斌│上海长征医院 2021/08/20播放(76486)
王斌│上海长征医院
2021/08/20播放(76486)
"腋窝淋巴结增大，可能是乳腺癌引起的，乳腺癌会引起淋巴结转移比较多，最容易转移的位置在患者腋窝下方，表现为腋窝下方有淋巴结肿大，甚至可能肿大的淋巴结会融合成团形成比较大的包块。建议患者检查同侧的乳腺是否有肿块，描述肿块的位置、大小、边界、活动度，同时做乳腺超声检查或者钼靶摄片检查进一步对包块的良恶性做出判断，必要的时候可以做穿刺，也可以将包块完整切除送病理检查。如果在乳腺内部没有发现明显的肿块，诊断比较困难，可以将腋窝下方的肿大淋巴结切除送病理检查进一步明确。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(29590)
"腋窝淋巴结增大，指淋巴结的大小超过正常范围，提示淋巴结发生了疾病。如果发生上肢感染或者胸壁感染，有可能导致腋窝淋巴结炎，淋巴结会增大，而且会有疼痛。如果发生了恶性肿瘤，比如乳腺癌等，有可能发生腋窝淋巴结转移，会导致腋窝淋巴结增大，一般没有疼痛。如果发生了血液系统的疾病，比如淋巴瘤等等，也有可能导致腋窝淋巴结增大，一般没有疼痛。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、B超等等。如果病情需要，可以做淋巴结活检术，能够明确原因，然后可以针对病因进行治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(32716)
"正常人甲状腺分左右两侧，位于颈部前方浅表组织内，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，是合成分泌甲状腺激素的场所，甲状腺在正常情况下是看不到也摸不着的。甲状腺肿大在临床上分成三度：Ⅰ度肿大，看不见摸得着，摸得着也是由临床医生才能摸得到。Ⅱ度肿大，甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌内缘。Ⅲ度肿大，甲状腺肿大更加明显，超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺的肿大可见于很多疾病，可以是单侧肿大，也可以是双侧肿大，可见于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、肿瘤、癌症都可造成甲状腺的肿大，所以要根据具体情况，具体判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(32136)
腋下淋巴结可见是影像学上的描述，比如腋下超声、钼靶摄片发现淋巴结有肿大，有可能提示淋巴结炎症，也有可能提示肿瘤转移引起的淋巴结肿大。如果淋巴结炎症，表现淋巴结有红肿、疼痛，用手按压的时候有明显的压痛，多是细菌感染引起，可以口服药物治疗，比如头孢克肟、头孢拉定。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，腋下多见于乳腺癌淋巴结转移，可以进一步检查乳腺有没有结节。如果有结节需要穿刺，或者把结节完整切除之后送病理检查进一步明确，明确之后再决定下一步的治疗方案。
2019/07/10收听(97343)
实际上淋巴结是全身的免疫系统，分布于全身，最常见的表浅淋巴结就是颈部淋巴结、腋窝淋巴结还有腹股... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(55578)
实际上淋巴结是全身的免疫系统，分布于全身，最常见的表浅淋巴结就是颈部淋巴结、腋窝淋巴结还有腹股...
2023/06/05播放(55578)
双侧腋窝肿大淋巴结的危害主要如下：1、压迫邻近组织，腋窝肿大淋巴结往往是病理性现象，患者如果没有进行有效治疗，腋窝发生进一步的增大造成对周围组织器官的压迫，常见的有压迫血管、神经等组织的压迫会导致患者的血液循环、精神感知等功能的障碍，对生活与生存产生较大影响，严重的情况还会导致血栓等情况出现，因此患者应该及时进行治疗。2、皮肤表面炎症严重造成患者双侧腋窝肿大的原因如果是恶性肿瘤，局部的皮肤就可以出现严重反应，需要进行进一步治疗或者使用微波、红外光进行积极的治疗。同时需要注意的是如果恶性肿瘤患者出现双侧淋巴结肿大的情况时，患者的病情可能已经进一步发展，患者应该进行相应检查进行系统治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(68350)
"增大淋巴结表明淋巴结出现肿大，和正常的淋巴结相比，淋巴结的体积增大，形态也有可能会发生改变，淋巴结门也可能会消失。正常淋巴结在体表触摸不到，有时在耳后或者腹股沟区能触摸到正常的淋巴结。如果出现淋巴结肿大，或者超声检查、CT检查的时候能发现有淋巴结肿大，可能是肿瘤转移引起的，也有增生的淋巴结是良性的病变。需要进一步寻找肿瘤的原发病灶，必要的时候需要把肿大的淋巴结切除送病理检查来进一步明确。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，需要行肿瘤根治手术。"
2019/07/26收听(21667)
"双侧腋窝有肿大的淋巴结，不一定是有问题的。如果淋巴结的质地较软，边界清晰，活动度可，彩超显示淋巴门清晰可见、椭圆形、纵横比小于1，而且没有乳腺疾病，这种情况下有可能是良性的淋巴结增生，也不需要特别的处理，定期彩超随访观察即可。如果腋窝肿大的淋巴结纵横比大于1，边界不清，而且质地较硬，活动度较差，部分的淋巴结出现融合的现象，这种情况下考虑恶性的淋巴结，有可能是淋巴瘤，也有可能是转移的淋巴结癌。对于转移性的淋巴结癌，主要是来源于乳腺癌，还需要行乳腺的彩超和钼靶来进一步确诊。对于乳腺癌出现腋窝淋巴结转移的患者，应当考虑根据情况，行乳腺癌改良根治术或者根治术。术后还需要根据病理类型、淋巴结转移的情况，来决定是否进一步行辅助的放、化疗，以延长生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(37422)
"双侧腋窝淋巴结肿大是一种病理性的表现，也会导致病情的加重。比如说淋巴结逐渐增大，会压迫到邻近的组织，或者是血管、神经等，病人会出现上肢的活动不适，感觉异常、麻木，而静脉血回流受限患者会表现为明显的上肢肿胀，甚至严重的还会并发上肢的深静脉血栓形成。腋窝淋巴结肿大的原因有很多，常见的就是恶性肿瘤所导致，如果没有得到及时有效的治疗，局部皮肤会有明显的炎症反应。淋巴结肿大、融合会并发上肢的淋巴肿形成，而恶性肿瘤的患者也会出现病情的进展，出现远处脏器的转移，所以对于腋下淋巴结肿大应该明确诊断，系统治疗。"
2019/07/23收听(58974)
北医三院 王雪梅
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