排便费劲的常见原因如下：

1、功能性便秘：由于肠道蠕动过慢，或者由于直肠肛门括约肌运动障碍，可能导致大便干结、排便费劲。此时可以应用药物治疗，比如乳果糖或聚乙二醇促进肠道蠕动，以及肠道水分分泌，可以软化大便，也可以局部使用开塞露灌肠等，促使大便排出。除药物外需要注意饮食，多进食新鲜水果、蔬菜，进食带皮、带籽的水果，比如火龙果、奇异果等。另外适当饮水，每天保证2000ml的摄水量，多做有氧运动、多出汗，也有助于肠道蠕动；

2、器质性疾病：老年人如果既往排便正常，突然出现排便费劲，甚至出现腹胀，大便变形、变细或者便血，应警惕肠道占位性病变的可能，需要做结肠镜检查以明确诊断。