尿微量白蛋白能自愈吗

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

尿微量白蛋白能自愈吗

2023-08-22 13:37播放 :

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视频内容

对于24小时尿蛋白定量略高于正常人的患者可能自愈，但如果出现尿微量白蛋白显著增加或24小时尿蛋白总量显著增加情况，建议到医院肾内科就诊以排查有无肾病综合征等问题，严重尿蛋白较难自愈。

尿微量白蛋白是尿液中的生化检查，通过检测尿液中白蛋白的含量以判定患者尿液中蛋白量的数值。实际人的尿液成分含量与饮水量、尿液浓缩程度有一定关系，因此一次尿液中的蛋白量对病情判断仅具有参考作用而非决定作用。

若出现尿微量白蛋白增加或常规显示尿蛋白1+，建议患者到医院肾内科就诊，同时进行24小时尿蛋白定量，通过收集患者一天内的尿液可以较为客观准确地反应一天所排出的尿蛋白量数值。

尿微量白蛋白能自愈吗

有相当一部分尿微量白蛋白的病人可以自愈。尿微量白蛋白是一种内皮功能不好的标志，尿微量白蛋白升高...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/14播放(27557)

尿微量白蛋白能自愈吗

"尿微量白蛋白能自愈，建议大家尿中有微量白蛋白时应该注意休息，适当的多喝水，适当的运动，以慢跑和散步为主，有效增加人体的免疫力和抵抗力。同时鼓励大家以清淡饮食为主，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维饮食，注意控制低盐，控制蛋白质的摄入量。如果需要补充蛋白质，建议以精蛋白为主，比如鱼类、蒸鸡蛋，这些优质蛋白可以被人体有效吸收。通过全方位调整自身的健康状况，可以达到有效的自愈。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/12收听(87372)

尿微量白蛋白能自愈吗

一些肾脏疾病的早期，临床糖尿病出现之前可以出现尿的微量白蛋白增高。如早期的糖尿病、糖尿病肾病以及高血压引起的高血压肾损害，还有系统性红斑狼疮性肾炎，也可以出现尿微量白蛋白尿。出现后继续进行原发疾病的治疗，通过控制以后大部分病人的尿微量白蛋白可以逆转而恢复正常。但是需要的是在治疗过程中要动态观察尿量白蛋白的变化，一旦发现尿白蛋白增高，要在查尿微量白蛋白的同时查尿液常规和24小时尿蛋白定量，发现问题进行相对应的治疗。

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/08/21收听(67436)

尿微量白蛋白多少正常

"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/14收听(20354)

01:57

什么是尿微量白蛋白

尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/06播放(48126)

尿微量白蛋白0.15正常吗

尿微量白蛋白0.15mg/mmol·Cr一般属于正常的临界值，需要定期检查。如果尿微量白蛋白大于0.15mg/mmol·Cr，一般属于蛋白尿，蛋白尿有病理性和生理性的不同。如果是生理性的蛋白尿，多见于剧烈运动、发烧、感冒、受寒、妊娠和高蛋白饮食等，影响因素解除以后多能恢复正常，不需要特殊治疗，只需要定期检查。如果是病理性的，多见于肾炎和各种继发性的肾病，需要长期治疗，因为尿蛋白早期比较少，治疗起来相对比较简单，可以使用ACEI和ARB类的药物，可以降低尿蛋白、稳定肾功能、延缓肾功能衰竭。但是如果不及时治疗，容易引起各种并发症，如肾功能衰竭和尿毒症，因此需要早期积极的进行治疗。

语音时长01:12''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/23收听(75922)

尿微量白蛋白80严重吗

"尿微量白蛋白80mg\/L不算很严重，但是提示肾脏疾病已经起步。尿微量白蛋白与尿蛋白之间的区别，在于尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病。有些肾脏疾病，比如糖尿病肾病，在早期的时候检查尿常规会发现尿蛋白是阴性的，但是如果行尿微量白蛋白检查，会发现尿微量白蛋白已经有了明显的升高。正常情况下，尿微量白蛋白在30mg\/L以下，如果超过了30mg\/L，就属于异常。尿微量白蛋白80mg\/L就已经属于升高了，这时必须应用降低尿蛋白的药物来治疗。当然，最主要的治疗还是要从病因上进行处理，以糖尿病为例，可以应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降低尿蛋白，同时要积极的控制血糖，这样可以让肾脏疾病发展得慢一些。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(52696)

01:47

尿微量白蛋白100严重吗

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/16播放(28525)

01:25

尿微量白蛋白0.15是正常的吗

尿微量白蛋白0.15g/24h通常不正常，尿微量白蛋白的量要求24h应该在30mg以下。而此时...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/30播放(47843)

01:48

尿微量白蛋白44严重吗

尿微量白蛋白食物正常值通常在20μg/min以下，而44μg/min提示出现异常，代表着肾脏可...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/28播放(29983)

尿微量白蛋白80正常吗

尿微量白蛋白80mg/L不正常，正常情况下肾脏对于白蛋白具有轻度的通透性，肾脏能够丢失少量的白蛋白，一般浓度在30mg/L以下。如果在30mg/L-300mg/L之间就称为微量白蛋白尿，而超过了300mg/L就称为大量蛋白尿，由此看出尿微量白蛋白80mg/L属于微量白蛋白尿。尿微量白蛋白和尿常规中的尿蛋白有区别，如果尿常规中发现了尿蛋白，说明疾病已经出现了很久；而尿微量白蛋白是为了筛查早期的肾病，尤其是糖尿病肾病。尿微量白蛋白出现的时间比尿蛋白出现的早，能够早期发现肾脏疾病并早期干预治疗，有利于阻止肾功能的进一步恶化。尿微量白蛋白升高通常应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片治疗。

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(44974)

02:10

尿微量白蛋白460严重吗

尿微量白蛋白460mg/L，属于比较明显升高的情况，但不能但凭此数值来判断是否严重，主要原因如...

蔡林│北京大学第一医院

2021/08/02播放(75250)

01:43

尿微量白蛋白40严重吗

尿微量白蛋白40mg/L，一般不严重。尿微量白蛋白是指尿中有极少量的白蛋白，通过肌酐校正后的正...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/04播放(66540)

01:58

尿微量白蛋白300严重吗

尿微量白蛋白300mg/L不严重，但是要引起高度重视。尿微量白蛋白增高常常提示早期肾脏损害，糖...

杨彦芳│中日友好医院

2021/05/10播放(96574)

尿微量白蛋白10正常吗

"尿微量白蛋白是10，不知道单位是什么单位，如果是10mg\/L是正常的，也是在正常人的范围之内，因为正常人的正常范围是0-30mg\/L。如果题目所说的尿微量白蛋白是10mg\/DL，换算成标准单位是100mg\/L，比正常的上限高一些，但是高的并不多，说明肾脏出现了一定的问题，这种问题是个小问题。具体是什么样的小问题，需要进行一系列的检查进行确认，包括尿液其它项目的检查、血液的检查和影像学的检查，特别是血液的检查，例如肝功、肾功、血尿轻链、血生化、血脂等等，需要进行鉴别诊断才能确认尿微量白蛋白10mg\/DL是不是起源于肾脏的疾病，还是因为机体其它系统造成的肾脏损害，在尿中表现出来的。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/30收听(54432)

01:50

尿微量白蛋白80严重吗

正常人尿液中存在一定量的蛋白质，这种蛋白质总量＜150mg/24h。而蛋白质中主要是白蛋白，白...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/05播放(48115)

尿微量白蛋白30正常吗

尿微量白蛋白30不正常，正常人尿中仅有极少白蛋白排出，尿微量白蛋白的测定用于发现早期肾损伤。正常尿液中微量白蛋白小于20ug/min，24h<30mg。当24h尿白蛋白排泄在30-299mg，尿白蛋白排泄20-199ug/min，或者尿白蛋白与肌酐比值男性为17-255mg/g，女性25-355mg/g时为微量白蛋白尿。提示可能存在肾脏早期损伤，如高血压、糖尿病、高尿酸血症，早期出现肾损害的时候，尤其是糖尿病肾病，微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的一个重要指标。及早进行尿微量白蛋白的监测，明确早期肾损害，并且给予积极的及时治疗，尽早使肾脏损伤逆转。

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/27收听(27040)

尿微量白蛋白700严重吗

"正常人尿液中有一定量白蛋白，正常范围是0-30mg\/L。如果尿中的微量白蛋白达到了700mg\/L，说明肾脏损害相对来说比较严重，已经严重的超过正常值上限，这个时候就需要寻找是什么原因造成，以方便临床治疗，判断预后。因为正常人中尿的白蛋白占总蛋白的40%-60%，如果尿微量白蛋白达到了700mg\/L，总蛋白很可能远远超过1g\/24h。这个时候根据临床诊断，可能需要进一步做相应的检查，最常做的就是肾穿刺活检，来获取病理学标本，以利于临床判断病情的严重程度以及指导临床用药，判断预后。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/09收听(53098)

尿微量白蛋白40正常吗

"如果查体发现，尿中微量白蛋白是40mg\/L，说明这个微量白蛋白稍微大于正常。因为正常人的尿微量白蛋白范围是0-30mg\/L，超过正常值的上限一点，可能是生理原因造成的，也可能是病理原因造成的，具体如下：第一、生理原因，有可能是病人头一天没有休息好、存在剧烈运动、过度劳累、病人出现了体温升高的病变，或者女性处于月经期，这些情况都可以使尿中微量白蛋白升高。当度过了这一段时期以后，也就是经过两个星期以后复查，很可能降为正常。第二、如果排除了以上的情况，也需要排除是否尿液被浓缩，如果尿液比重>1.025，有可能尿微量白蛋白也被浓缩，当尿液恢复到正常浓度以后，尿微量白蛋白浓度也会下降，降到正常范围之内。排除了这种情况，就是肾脏病理性改变，是肾脏本身出现的病变，还是与机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要根据临床的一系列检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:36''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/21收听(34244)

尿微量白蛋白30严重吗

"尿微量白蛋白30mg\/L不严重，尿微量白蛋白这个指标主要是为了筛查某些肾脏疾病的早期表现，比如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎。在这些疾病的早期尿常规中，尿蛋白还是阴性的时候，尿微量白蛋白就出现了异常。一般尿微量白蛋白30mg\/L以下属于正常，30-300mg\/L属于微量白蛋白尿，而300mg\/L以上就属于大量蛋白尿。因此，尿微量白蛋白30mg\/L属于正常范围内，不严重。但是对于这种情况也需要动态复查，每月复查尿微量白蛋白、尿常规、24小时尿蛋白定量，如果出现明显的升高建议给予降尿蛋白治疗。比较常用的用来降低尿蛋白的药是缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、黄葵胶囊等。当然，最主要的还是要积极治疗基础疾病，比如糖尿病肾病需要控制血糖，高血压肾病需要控制血压。"

语音时长01:24''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/16收听(95874)

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