中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤科
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目前宫颈癌筛查采用TCT检测与HPV检测，ASC-H是TCT的检查结果，并不能诊断宫颈癌。宫颈癌TCT检测俗称宫颈薄层细胞学检测，细胞学不能作为诊断依据。还需进一步行切片检查，如通过阴道镜或肉眼下宫颈活检。
如果TCT提示ASC-H，大部分对应的是CIN的Ⅱ-Ⅲ级，只有极少部分患者对应的是宫颈癌。所以TCT如果提示ASC-H，并不能确诊为宫颈癌。另需行阴道镜检查，并取阴道镜下宫颈活检，取得病理诊断后才能进行诊断。
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ASC-H属于非典型鳞状细胞，倾向于高级别病变的缩写，是宫颈TCT(液基薄层细胞检测)脱落细胞... 赵晓东│北京医院 2021/06/17播放(88980)
ASC-H属于非典型鳞状细胞，倾向于高级别病变的缩写，是宫颈TCT(液基薄层细胞检测)脱落细胞...
赵晓东│北京医院
2021/06/17播放(88980)
"目前宫颈癌筛查是国家要求的三阶梯筛查。第一阶梯的筛查是宫颈刮片及HPV的检查，现在提示ASC-H的结果是宫颈刮片的结果，宫颈刮片提示ASC-H并不能证明是宫颈癌。因为ASC-H出现异常结果，所以，接下来需要进入第二阶梯筛查，也就是阴道镜检查以及宫颈活检。从临床的经验看，ASC-H经过阴道镜检查和宫颈活检以后，对应的宫颈病变大部分是宫颈癌前病变二级，极少数的人提示宫颈癌的情况，是否是宫颈癌，需要做阴道镜的检查才能知道。如果进行了HPV的检查，相对会更好地支持这个结果。如果HPV检查存在高危型HPV16、HPV18两型感染，再加上TCT结果提示是ASC-H，宫颈癌的概率会更高。但是，单纯从ASC-H的结果看，不能证明是宫颈癌的情况。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(19354)
"目前单纯ASC-H并不代表宫颈癌，ASC-H是宫颈细胞学诊断的一个术语，其全称是宫颈鳞状上皮内病变，不除外高度病变。如果细胞学检查出现此种结果，需要进一步根据HPV分型确定是否需要进一步诊断。如果HPV病毒分型是高危型阳性，加上此种结果则建议做阴道镜检查，评估宫颈外观和病变的范围，同时做阴道镜下活检取组织学上的标本并进行诊断。等诊断结果出来之后，再决定需不需要进一步治疗，比如做宫颈锥形切除，或者进一步的其他手术治疗。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/14收听(57738)
"宫颈癌分为Ⅳ期，Ⅰ期是肿瘤局限在子宫颈，可分为ⅠA期和ⅠB期。Ⅱ期是肿瘤超过子宫，但没达到骨盆壁。也没达到阴道下1\/3，可分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期以前都可以行手术治疗，Ⅲ期就是肿瘤已经扩展到骨盆壁。在进行直肠直诊检查的时候肿瘤和骨盆壁之间是没有间隙的，如果侵犯阴道已经达到了下1\/3。由于肿瘤引起的肾盂积水或者是肾无功能，所以的病例都可以诊断为是Ⅲ期。Ⅳ期就是肿瘤超出了骨盆的范围，侵犯膀胱和直肠以及其它的脏器，也就是远处转移。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/14收听(47155)
宫颈癌的分期需要两位高年资医生共同查体确定，其他疾病分期多数取决于依据客观指标，比如肿瘤大小、... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/21播放(81282)
宫颈癌的分期需要两位高年资医生共同查体确定，其他疾病分期多数取决于依据客观指标，比如肿瘤大小、...
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/21播放(81282)
宫颈癌主要分为四期，正常的子宫结构主要由上端较为宽大的子宫体，以及下端较为狭小的子宫颈构成。而... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(73351)
宫颈癌主要分为四期，正常的子宫结构主要由上端较为宽大的子宫体，以及下端较为狭小的子宫颈构成。而...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(73351)
ⅡA1属于宫颈癌的中期，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期最早，Ⅳ期最晚，Ⅱ期属于中间偏早... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/12/31播放(89106)
ⅡA1属于宫颈癌的中期，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期最早，Ⅳ期最晚，Ⅱ期属于中间偏早...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/12/31播放(89106)
ASC-H指不能排除的高级别宫颈上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞，严格意义上并不属于确定的宫颈癌... 陈茜│西安交通大学第二附属医院 2020/02/29播放(88008)
ASC-H指不能排除的高级别宫颈上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞，严格意义上并不属于确定的宫颈癌...
陈茜│西安交通大学第二附属医院
2020/02/29播放(88008)
"宫颈癌尿频有可能是因为伴有尿路感染，出现尿频，也有可能是宫颈癌肿瘤病灶比较大，侵犯到输尿管或者膀胱引起尿频。前一种情况，这个不能够判断分期，早期的宫颈癌也有可能伴有尿路感染，有可能是早期、中期和晚期。如果是后一种情况，就是因为肿块比较大侵犯输尿管、膀胱，这种属于四期，也就是晚期比较多，所以单凭尿频的症状没办法判断宫颈癌的分期。宫颈癌需要做阴道镜活检确诊，然后进一步做盆腔的核磁共振以及胸腹部CT等检查，全面评估才能判断分期。一般早期和中期的宫颈癌还有手术根治的机会，术后配合放化疗等综合治疗，晚期宫颈癌只能够做姑息的放化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(92355)
"宫颈癌是原发于宫颈部位的恶性肿瘤，根据发病不同的阶段临床上分为四期。一期癌指癌灶局限于宫颈。二期癌指癌灶侵犯阴道或者宫旁。三期癌指癌灶侵犯至阴道下段或者盆壁。四期癌指癌灶侵犯膀胱黏膜或者直肠黏膜，或者有肝、脑、肾等远处转移。一般来说，宫颈癌的预后与临床分期密切相关。一期癌，尤其是癌灶直径<4公分者，预后最好。一般5年生存率在80%-90％以上，常可以治愈。而晚期癌，尤其是三、四期癌，5年生存率一般<30%，病人常常生存期在1年-2年之内。宫颈癌患者不要丧失治疗的信心，要及时到医院配合医生的检查和治疗措施，定期到医院复查。"
2020/05/09收听(88311)
实际上宫颈癌跟肚子痛之间没有很明确的关系，早期宫颈癌一般很少引起腹痛的症状，到了晚期如果肿瘤侵... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2019/11/25播放(63906)
实际上宫颈癌跟肚子痛之间没有很明确的关系，早期宫颈癌一般很少引起腹痛的症状，到了晚期如果肿瘤侵...
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2019/11/25播放(63906)
宫颈癌ⅢC1期，指宫颈癌Ⅲ期，累及有盆腔淋巴结的转移。宫颈癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四个期别。 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/12播放(82030)
宫颈癌ⅢC1期，指宫颈癌Ⅲ期，累及有盆腔淋巴结的转移。宫颈癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四个期别。
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/12播放(82030)
"宫颈癌分为四期，也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期又分为Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅱ期也分为Ⅱa期和Ⅱb期，同样的Ⅲ期和Ⅳ期也是这么分类的。1、Ⅰ期是指的癌灶仅仅局限在宫颈，当然包括累及宫体，Ⅰa期是指肉眼看不到癌灶，仅仅在显微镜下可以进到侵润癌，Ⅰb期是肉眼可以看到癌灶，但是仅仅局限于宫颈，或者显微镜下可见癌变。2、Ⅱ期是指癌灶已经超出了宫颈，但是没有到达盆壁，癌累及了阴道，但是没有到达阴道下1\/3。3、Ⅲ期是指癌肿已经扩散到盆壁，或者累及到阴道下1\/3，也就是在阴道口就看到了有癌灶，甚至导致了肾盂积水，或者是肾脏已经没有功能了。4、Ⅳ期是指癌已经播散超出了盆腔，或者是癌浸润膀胱，或者已经浸润直肠黏膜，Ⅳ期指癌灶已经发生了远处转移，比方转移到肺转移到肝脏等等。临床上把Ⅰa期、Ⅰb期以及Ⅱa期的癌灶称之为早期宫颈癌，这种宫颈癌通过手术治疗效果比较好，尤其是对于Ⅰa期的患者，如果想保留生育功能，做宫颈锥切，密切随访就可以。Ⅱb期、Ⅳ期以及Ⅳ期的称为晚期宫颈癌，这种通过手术治疗还要加上放疗和化疗综合治疗的方法来保存患者的生命，以及保证患者生活的质量。所以宫颈癌要越早发现，越早治疗，效果比较好。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(26558)
当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(90753)
当患者确诊为宫颈癌时，大夫要进行妇科检查和三合诊，通过这些检查来进行临床分期。宫颈癌临床分为四...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(90753)
临床将宫颈癌分为5期，具体如下：1、0期：指原位癌，现在将原位癌归为高级宫颈上皮... 荣春红│中日友好医院 2023/04/23播放(76971)
临床将宫颈癌分为5期，具体如下：
1、0期：指原位癌，现在将原位癌归为高级宫颈上皮...
荣春红│中日友好医院
2023/04/23播放(76971)
宫颈癌的分期并不是以症状作为依据，而是有经验的医生通过妇科检查做临床分析。比如肿... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/17播放(81053)
宫颈癌的分期并不是以症状作为依据，而是有经验的医生通过妇科检查做临床分析。
比如肿...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/17播放(81053)
"宫颈癌的1B2期是宫颈临床分期的一个期别，顾名思义是一期中的一个小类别。正常来说，如果在宫颈癌的1B2期的话，是指临床癌灶已经大于等于4cm，但是肿瘤局限在子宫颈。宫颈癌临床分期主要分为四期，Ⅰ期是指肿瘤局限在子宫颈，Ⅱ期是指肿瘤超越了子宫，但是还没有达到骨盆壁，或者是没有达到阴道的下三分之一。Ⅲ期是指肿瘤已经扩展到骨盆壁，指诊的时候可见肿瘤和盆壁之间已经没有间隙，肿瘤累及到阴道的下三分之一。Ⅳ期是指肿瘤已经超出真骨盆的范围，或者是已经侵犯到膀胱或直肠黏膜。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/10/10收听(19862)
ASC-H是宫颈刷片检查中出现有非鳞状细胞增生，属于异常细胞，出现结果需要做HPV病毒检查。女性的HPV病毒检查没有阳性，可以按照慢性炎症进行治疗，给予保妇康栓和抗病毒外用药物，进行规范治疗3个月，停药3个月后再次复查。HPV病毒阳性需要做阴道镜下取病理活检，是慢性宫颈炎症也是给予消炎处理，若是病理活检结果出现有重度不典型增生，需要给予leep刀手术治疗或者宫颈锥切手术进行治疗，以免子宫颈出现恶性病。女性做宫颈刷片检查时发现有ASC-H的病变情况，一定要引起足够的重视。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(52705)
"ASC-H是否严重，取决于下一步的宫颈进行阴道镜的活检。所谓的ASC-H经常出现在TCT的诊断报告中，TCT是用来进行宫颈防癌检查的细胞学母片，中文全称叫做宫颈液积细胞学，所以就是在临床上用小刷子刷取少量的宫颈细胞、脱落细胞，进行下一步的液基细胞学诊断。借助于病理学，对于恶性细胞的检测方法，能够在很早期的时候用于筛查宫颈癌以及癌前病变。对于TCT的诊断报告系统里，通常会分为磷状细胞的诊断，还是柱状上皮细胞的诊断，而ASC-H指的是对于磷状细胞的诊断。磷状细胞的诊断，首先，最轻的级别是没有看见异常的上皮细胞。其次，往严重一点的是ASCUS，ASCUS这种情况有可能是炎症所造成，也有可能是有潜在的恶变，需要进行下一步的人乳头瘤病毒检测的分型检测，才能决定是否需要进行阴道镜下的宫颈活检，活组织检查。如果是从ASC-H里面分流出来了一部分ASC-H，就是ASCUS里面相对于更倾向有恶性肿瘤上皮细胞，可能性更大一层。所以，当TCT的诊断报告里面出现了ASC-H的诊断，会建议病人无论是人乳头瘤病毒的检测结果，高危型检测结果是阳性还是阴性，都是要进行宫颈的活组织检查，以明确宫颈到底有没有癌前病变或者是癌变。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/29收听(52962)
"如果行宫颈癌筛查及宫颈液基细胞学检查结果是ASC-H，说明宫颈脱落细胞中发现高级别非典型鳞状上皮细胞，需要进一步在阴道镜下行宫颈活检及宫颈的HPV检查。如果病理检查结果提示宫颈上皮高级别病变，需要行宫颈的冷刀锥切或者利普刀手术，进一步锥形切除宫颈的病变组织，再次送病理排除宫颈癌。对于比较年轻的女性，如果宫颈锥切后病理结果仍为高级别上皮内瘤变，未发现癌细胞，可以定期复查。如果年龄偏大的女性没有生育要求，也可以考虑行子宫全切术，术后常规复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(37281)
中日医院 荣春红
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北京妇产医院 段微
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北大人民医院 王悦
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