北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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大便绿色可能是饮食因素、药物因素导致，具体如下：
1、饮食因素：进食绿叶蔬菜、绿色食品，由食物色素导致，如进食菠菜或者蛋糕、糕点，含有橘色、黄色、红色、绿色等色素，可能会染在大便上，经过1-2天食物排泄后大便会恢复正常；
2、药物因素：近期应用广谱抗生素导致肠道菌群失调，大便会呈绿色，而且伴有絮状物、膜状物，可能会有腹痛等。此外要警惕伪膜性肠炎，如果确实伴有腹泻、腹痛等，建议及时就医，检查难辨梭菌，明确病情，并适当给予抗生素治疗。
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大便绿色有两种原因。第一是一些饮食不规律，吃了含有豆制品或者是不洁的食物，或者经常吃一些油炸油腻辛辣刺激的食物等等导致的炎症性感染，从而导致肠胃功能紊乱的情况。第二是本身的胃肠功能，有一些肠炎或者是炎症性肠病以及肠易激综合征等等，导致本身肠胃功能紊乱，引起的大便的颜色改变，或者是形状改变的情况。所以像这种情况，首先是注意饮食的习惯，同时多可以适当的劳逸结合，锻炼身体。如果症状不见缓解，可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊，一次两粒，一天两次。如果大便次数比较多，可以口服匹维溴铵片，一次两片，一天2-3次。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(98386)
"大便是绿色的通常是由于饮食因素、药物因素，以及消化不良、患有肠炎导致，具体如下：第一、饮食因素，大便的颜色与饮食密切相关，绿色蔬菜中含有大量的叶绿素，如果吃了太多的绿色蔬菜，如菠菜、芹菜、韭菜，大便就会变成绿色。第二、药物因素，如果长期服用某些药物，就会导致大便颜色发生改变。第三、消化不良，肠胃的消化功能降低时吃入的食物不能被及时消化、吸收，食物在体内过度发酵，就会产生大量的酸性物质，酚类物质在排出体外后会被空气氧化，就会使大便呈绿色。第四、肠炎，是指发生在肠黏膜的急性和慢性炎症，主要症状为腹痛和腹泻，大便可为绿色的脓液便。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/21收听(91920)
"大便呈绿色与吃了色素比较深的食物有关系，但是也有部分人是因为着凉和肠胃蠕动功能出现混乱导致。正常情况下大便的颜色应当是黄色或者褐色，但是大便的颜色会随着饮食而出现变化，对于经常吃铁制品和口服铁剂的人，大便会因为铁的含量增加而发黑。还有一些人比较喜欢吃含绿色素丰富的蔬菜，这些食物摄入之后大便会变为绿色，这属于正常的生理现象，无需进行治疗。但是在腹部着凉或者肠胃蠕动功能出现混乱时，会无法消化食物中的营养，所以食物会不经过消化和吸收就排出来，这个时候颜色会出现改变，部分人的大便颜色会变为绿色，需要针对肠胃蠕动功能混乱进行治疗，才能改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(24528)
"大便是绿色与药物因素、饮食因素、病理因素有关，正常情况下人体并不会排出绿色的大便，多方面的因素可能会对大便的颜色造成影响，具体如下：1、考虑是药物因素导致的，不少人本身存在着贫血的现象，服用补铁类药物，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁口服液会对大便的颜色造成影响，也容易出现大便颜色发绿。2、短时间内经常吃深颜色的食物，常见的有韭菜、菠菜、油菜等，里面含有天然的绿色素，不容易完全被身体消化、吸收，会随着大便排出身体以外导致大便颜色发绿。3、大便颜色改变的持续时间比较长，一直都是绿色应考虑是病理性因素导致的，可及时到医院进行检查以进一步的查找原因。4、部分人本身存在消化不良，食物摄入后肠道快速蠕动，大便里有一定的酸性容易出现大便颜色发绿，如果幼儿出现大便颜色发绿应考虑是腹部着凉、肠道快速蠕动引起的。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/29收听(77354)
" 大便是绿色的是由于急性肠胃炎、消化不良导致的，与吃的绿色食物有关。 吃了不洁的食物、暴饮暴食、腹部受凉都会导致急性肠炎发作，肠炎发作期间会出现肠道菌群失衡导致大便颜色发绿，还会因为肠道异常痉挛蠕动速度加快，将肠道系统中没有被吸收的食物排泄出来。 人体出现消化不良时肠道会无法将食物中的营养吸收，由于肠道功能比较弱，食物在体内存留的时间会越相对缩短，大便中的胆红素会因为周围环境是酸性的，导致粪便颜色出现发绿。 蔬菜类的食物中含有大量绿色素，绿色素在体内不会被人体吸收，会伴随粪便排泄出来，大便的颜色也会出现绿色。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(80026)
大便绿色其实和吃饭有很大的关系，吃饭时吃了大量绿色蔬菜如菠菜，这样的食物里面叶绿素比较丰富，在... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(94634)
大便绿色其实和吃饭有很大的关系，吃饭时吃了大量绿色蔬菜如菠菜，这样的食物里面叶绿素比较丰富，在...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(94634)
"正常的大便颜色是黄褐色，如果出现绿色大便，其原因大致有以下几点：一、进食大量的含叶绿素较多的蔬菜，未完全分解代谢的食物与大便混合后排出体外，大便持续2-3天就会消失，不用特殊处理。二、服用某些药物，例如补铁的铁剂或者含铋的胃药，也会使大便呈现墨绿色，停药后数天大便可恢复正常，也不需要特殊处理。三、受凉或过食生冷食物导致消化不良引起，建议多喝热水，注意腹部保暖，调整饮食结构。四、和乳酸杆菌有关，由于肠内呈酸性环境，导致大便被氧化呈绿色。如果绿色大便持续时间过长，建议行大便常规等相关检查，明确原因后好对症处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/06收听(92568)
"大便是绿色的，见于以下几种情况：第一、食物因素，进食了颜色比较深的蔬菜比如菠菜、菜苔、黑木耳等食物。这时食物中的色素在肠道未能完全吸收，会导致大便颜色有偏深、发绿的表现；如果进食了猪血等含铁比较多的食物成分，在肠道形成了硫化铁大便也会发黑、发绿。第二、药物因素，在服用了一些中药或中成药制剂或者是含铁比较多的药剂，也会导致大便发绿、变深。第三、消化道出血，比如消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血等，导致了血液在肠道积聚，血液中的血红蛋白铁在肠道细菌作用下形成硫化铁，就会导致大便颜色是黑色的甚至是发绿的表现。对于大便是绿色的最好到医院进行化验大便以及潜血检查，判断是否有消化道出血。如果排除了消化道出血，则通过调节饮食习惯，来观察大便颜色是否有变化，如果改善了饮食大便颜色变黄并正常就不用担心。如果是有消化道出血，就需要积极的对症治疗。"
2020/04/04收听(73233)
绿色大便是标志有消化不良或者胃肠道菌群失调的表现。有的时候过量食用富含叶绿素的食物，例如，吃太多绿叶蔬菜，有可能就会拉绿色的大便。还有一种可能是食用猪血或者动物内脏，也可以造成大便颜色改变，呈绿色或者黑绿色。还有如果使用一些特殊的药物，例如含铋的药物，大便也会发绿。总的来说，大便的颜色改变和我们身体的某些病变、疾病是有关系的。首先注意合理饮食，规律饮食，清淡饮食，不要吃得过多、过饱，营养注意均衡。另外，药物可以服用肠炎宁、整肠生等。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(34978)
"绿色大便多是由于进食过多含叶绿素的食物引起的，也可能因胃肠消化不良或肠道菌群失调引起。建议患者调整饮食结构，食物应多样化，有营养，不要为了减肥或者健康减脂就过度素食，吃太多绿叶蔬菜，不吃或者太少食用其他食材，要知道人体健康需要各种各样的营养物质，即使是胆固醇也是人体重要的合成原料，有着不能替代的作用，所以日常饮食应注意合理搭配，不管什么食材都应适度适量。患者平素饮食还应吃一些酸奶或者益生菌饮料，平衡大肠菌群，也可以吃乳酸菌素片。饮食结构要合理，胃肠功能良好了才能改善排绿色大便的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(95037)
"绿色的大便可能和近期摄入过多的绿色蔬菜有关系，但是还需要进一步排除是否存在轻度的消化道出血。所以，建议首先排除食物和药物的干扰因素。如果大便潜血是阳性，说明可能存在消化道出血。必要时需要完善胃肠镜的检查来明确诊断，诊断明确以后积极进行针对治疗，可以暂时给予以抑酸和保护黏膜的药物进行对症治疗。抑酸的药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，保护黏膜的药物可以选择硫糖铝、铝镁加混悬液等。建议平时在饮食方面需要注意，尽量不要过多摄入绿色蔬菜。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/27收听(23560)
小便是绿色的，最常见于铜绿假单胞菌感染，泌尿系出现铜绿假单胞菌感染时会出现尿液呈绿色。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，该病原微生物在繁殖时会出现分泌物，分泌物呈黄绿色，所以病人发生铜绿假单胞杆菌感染时会出现绿色尿液。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人小便绿色症状会明显好转，病人在治疗期间需大量饮水。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(57218)
"大便呈现绿色，可以是以下原因导致：一、是否过量服用富含叶绿素的食物，例如大量的绿色蔬菜，这样使大便呈现绿色。二、是否服用了补铁剂，这些成分会导致大便颜色发绿、发黑，有时呈墨绿色。三、胃肠道功能紊乱，菌群失调所导致的消化不良。总的来说，如果是饮食所导致的大便颜色改变，调节饮食即可。如果是有消化不良的症状，可以服用益生菌、思连康、培菲康等。另外也可以服用吗丁啉、健胃消食片等，促进消化，帮助胃肠道蠕动。"
2018/07/05收听(60951)
"大便是绿色的常见于三种情况：第一种情况是饮食因素，比如患者曾进食过多的绿色蔬菜，像韭菜、芹菜、菠菜等。由于食物本身的颜色导致的大便颜色发绿，这类情况患者仅需要控制进食量即可，大便自然会转换成正常的黄色。第二种情况是由于消化系统的疾病，导致的胃肠道消化能力减弱，比如慢性胃炎、消化性溃疡或消化道的肿瘤等。这类情况患者需要服用辅助消化的药物，比如多酶片、复方消化酶胶囊、健胃消食片或健胃消食口服液等等。第三种情况是由于肠道的器质性疾病，引起的大便颜色发绿。这类情况一般伴有下腹痛、腹胀、腹泻等症状，建议患者应尽早完善纤维结肠镜检查，进一步明确。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/22收听(80198)
引起绿色大便的原因有以下几种：1、大量食用了蔬菜水果，其中含有大量的叶绿素，会导致大便出现绿色的情况。2、肠胃消化不良、蠕动功能出现异常导致的绿色大便，还会有臭味和有水泡的迹象。3、急性肠炎也会引起绿色大便，最明显的特征是绿色大便中含有脓液。4、进行过腹部、肠胃等疾病手术的病人，也会有几率出现绿色大便，需要及时告知护士以及医生。情况轻微的，比如一到两次大便带绿色且无泡沫以及脓液的无需太过担心，如果次数较多而且还出现泡沫以及脓液时，建议尽早进行就诊。
2019/07/08收听(16970)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常人大便中的黄色来源于胆汁的颜色，胆汁是由于肝脏分泌储存在胆囊内，餐后胆囊收缩将胆汁排入肠腔。胆汁的成分包括胆汁酸以及胆色素，胆色素的颜色确定了大便和小便的颜色。由于各种原因导致肝内肝外胆管堵塞，从而导致肝内、肝外胆汁淤滞，都可以导致大便呈白陶土色。食物中未消化、未破坏的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果，以及一些中药可以使大便颜色变成相应的颜色，而有时对食物中绿色素的破坏不足，会导致大便颜色发绿。如大便颜色发生任何改变或大便习惯发生改变，都应当去医院在医生指导之下进行大便的化验，通过检验可以明确大便中有无出血，有无红白细胞。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(96380)
正常婴儿的粪便也是淡绿色，母乳喂养的婴儿，正常情况下都是淡绿色或者黄色的粪便，但是若排便绿色较... 陈海琼│三亚市妇幼保健院 2018/12/10播放(74611)
正常婴儿的粪便也是淡绿色，母乳喂养的婴儿，正常情况下都是淡绿色或者黄色的粪便，但是若排便绿色较...
陈海琼│三亚市妇幼保健院
2018/12/10播放(74611)
大便是黑绿色与饮食、着凉、消化不良有关。如果短时间内吃了墨绿色的蔬菜，如菠菜、油麦，动物性的血制品、牛肉、动物的内脏、杨梅、桑葚等含铁量比较高的食物。这些食物里面含有的铁和肠道内的硫化物结合成黑色的硫化铁，所以会出现大便黑绿色。墨绿色的蔬菜里面有天然的绿色素，服用后随着大便排出也会出现大便的颜色发绿，正常情况下肠道内的细菌及益生菌是保持平衡的状态，能维持肠道里面的吸收和消化功能。如果腹部受凉后肠道里面的益生菌减少，有害菌会增多，会对肠黏膜造成损伤，影响到食物的消化和吸收，还会导致肠痉挛，大便里缺乏胆汁的混合，所以会出现颜色发绿。当患者出现消化不良后食物不能被胃肠道快速的消化和吸收，会以酸性的情况快速排出，也会出现大便的颜色发黑、发绿。
2020/03/17收听(69116)
"大便出现黑绿色情况，可能与吃绿叶素食物、胆汁排泄、肠道菌群失调的原因有关：1、考虑是患者食用绿叶素较多的水果或蔬菜导致，绿叶蔬菜中就会含有绿叶素，食用过后会影响到大便颜色，食用过多绿叶蔬菜就会导致大便出现黑绿色情况。2、考虑患者是由于胆汁排泄原因导致大便呈黑绿色，胆汁为绿色、黄色。当人体胆汁排泄过多时，也会出现大便黑绿色情况。3、如果大便长期呈黑绿色，考虑是由于肠炎引起，肠炎会使肠道菌群失调和肠蠕动加快，会使人体胆红素还没完成转化就随大便排出体外，就会造成大便黑绿色情况。以上为造成大便黑绿色情况的主要原因。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(19242)
"宝宝在着凉、消化不良的情况下，有可能会出现拉绿色大便的情况。如果有细菌感染，就需要有积极的治疗。宝宝没有吃饱的时候，因为饿会导致胃肠蠕动过快，使肠道中的胆红素来不及转换，也会从大便中排出，大便就会出现绿色。脂肪在消化的过程中消耗的胆汁比较多，多余的胆汁就会从大便中排出来，使大便呈现绿色，如果宝宝吃的比较多，就是消化不良引起来的。假如宝宝在吃含有铁质成分的奶粉或者是食品，铁质不能被完全吸收，大便也会呈现绿色。宝宝在刚开始添加菜泥的时候，大便中常常会排出少量的绿色的菜泥。有的妈妈会认为是消化不良，其实这种现象是健康宝宝更换食物时，常有的事情。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/08/09收听(56118)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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