患者头顶如果出现针扎样疼痛，在医学上称为锐痛，与钝痛、搏动性头痛不同，表现为过电、针刺样疼痛。导致患者出现针刺样头痛的原因通常包括以下几种：

1、神经性头痛：即神经过度放电导致的生理性头痛，或者过劳引起亚健康和神经性头痛可能性最大，占90%以上。也有学者称为三叉神经自主性头痛，通常持续时间较短，但是头痛会比较频繁。部分患者持续3-5天，最长1-2周。也有合并焦虑、抑郁的患者出现头顶的疼痛，持续时间较长，通常诊断为功能性疾病。患者出现神经性头痛时需要进行头颅影像学检查，以排除脑部是否出现器质性病变。如果没有出现，只需要关注好自身的状态，调节身体状态即可。患者注意休息、适当减负、减压。如果出现受凉、感冒等疾病时，也要进行适当的对症治疗。伴有焦虑、抑郁的患者，需要口服抗焦虑、抑郁药物，切记不要直接口服止痛药；

2、器质性病因：比如神经系统的血管炎性疾病，有时也会表现为头顶的刺痛，跳痛或者针扎样头痛。还有可逆性脑血管收缩综合征、血压波动等器质性病变，也可能会导致患者出现头顶针扎样疼痛。此时患者需要到神经科的专科门诊进行咨询，进行详细的体格检查，必要时需要拍颅脑CT或者核磁共振，确诊患者是否出现器质性的原因。没有器质性原因则表示问题不大，如果出现器质性病变需要根据不同的疾病，需进行辩证论治。