中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
头颈放射治疗科
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鼻咽癌在中国比较常见的是EB病毒相关的类型,分化比较差,所以转移率偏高。转移的概率跟初次诊断时候分期非常相关,按照最新的分期可以分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅳ期可以分成A和B,B指本身有转移,所以可以忽略不计。Ⅰ期转移概率非常低,基本上不会到5%;Ⅱ期转移率应该为10%,其中Ⅱ期可以分成三个亚型,包括T2N0、T2N1、T1N1。而鼻咽癌的转移主要跟淋巴结的转移相关性比较大,因此T2N1的患者转移率比T2N0的患者要高。
Ⅲ期分成很多的亚型,称为亚组,Ⅲ期转移的概率为20%,但是Ⅲ期里面有一种T3N2的亚型,转移的概率会在20%以上,接近30%。而ⅣA期类型按照统计,转移概率基本达到40%-50%,此种类型转移概率非常高。
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"鼻咽癌即使你做了很多治疗,也是存在一定转移的概率的,特别是对于局部晚期的患者,分期3期、4A期、4B期,他的远区转移的概率还是存在的,最高可以达到25%-30%。对于这一类患者,其实接受了综合治疗,接受了化疗,同步放化疗之后,这些病人还是有20%-30%概率曲线转移。所以我觉得鼻咽癌治疗的路还是比较长的,不仅仅是依靠目前的放疗,对于高危的患者来说,有高度风险曲线转移的,在后续的治疗当中还是需要加强化疗,来降低远区转移的概率。"
於海军│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(71579)
"鼻咽癌的转移途径和其它的肿瘤转移途径基本上一样,都是通过血道、淋巴道和直接蔓延的方式,具体如下:1、直接蔓延:主要是向颅底以及颅内器官的侵犯。2、淋巴道转移:主要是颈部淋巴结的转移。在鼻咽癌的治疗中,无论颈部淋巴结有无转移的情况下,颈部淋巴结都要采取放射治疗的预防。另外,鼻咽癌还可通过血道转移,血道转移的途径比较少见,主要通过血液循环定居在其它的脏器和组织。远处转移就发生鼻咽癌肝转移或者肺段肺转移,以及其它脏器、组织的转移。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(58246)
"鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁。病灶可呈结节型、溃疡型和黏膜下浸润型多种形态。鼻咽癌98%属于低分化鳞状细胞癌。颈淋巴结转移者较常见,以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%,转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结,呈进行性增大,质硬不活动,无压痛,始为单侧,继之发展为双侧。瘤体经患侧咽隐窝,由破裂口侵入颅内,常先侵犯五、六脑神经,继而累及二、三、四脑神经而引起头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状。瘤体直接侵犯或由转移淋巴结压迫,可引起九、十、十一、十二脑神经受损,引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝等部位转移。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(77254)
鼻咽癌最常见转移部位如下:1、咽后淋巴结的转移;2、颈部淋巴结转移... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(53369)
鼻咽癌最常见转移部位如下:
1、咽后淋巴结的转移;
2、颈部淋巴结转移...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(53369)
"鼻咽癌是好发于鼻咽部的恶性肿瘤,鼻咽癌发生转移首先是咽旁间隙以及颅骨侵犯,其次是对颈部淋巴结转移。颈部淋巴结转移往往是从咽癌同侧到对侧,从上往下直到锁骨上淋巴结转移。另外,还可以出现远处转移,如脑转移出现头痛、呕吐,出现肝转移表现为纳差、食欲减退、黄疸,出现肺转移病人表现为咳嗽、咳痰、痰中带血或者胸腔积液等表现,其他还可以出现骨转移等等。总之鼻咽癌是容易发生广泛转移的一个鼻咽部恶性肿瘤,当然鼻咽癌对放、化疗效果相对较好,敏感性也比较好。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(56146)
"鼻咽癌是会转移的,转移途径常见于直接转移、淋巴结转移、血行转移,1、直接转移见于通过局部向鼻腔、鼻窦、颅内神经及颅内转移,往往出现病人头痛,出现眼球的运动障碍,甚至侵犯血管引起大出血。2、淋巴结的转移,往往占70%以上,表现为颈部上方肿大淋巴结,往往是一个鼻咽癌病人的首发症状,很多表现为颈部无痛性肿块来就诊。还有的病人往往向咽鼓管侵犯,会引起鼻子、耳朵之间管道的堵塞,引起耳闷,因为耳闷就诊。3、血行转移,可以出现肝脏、头颅、肺、骨骼等转移。"
张剑伟│复旦大学附属华东医院
2020/02/18收听(74466)
鼻咽癌与绝大多数癌症的转移途径相似,常见转移途径如下:1、局部播散:向邻近正常组... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/22播放(84954)
鼻咽癌与绝大多数癌症的转移途径相似,常见转移途径如下:
1、局部播散:向邻近正常组...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/22播放(84954)
"鼻咽癌有淋巴结转移,生存期在五年30%-70%。鼻咽癌出现淋巴结转移,如果是一个区域淋巴结转移,是局部晚期鼻咽癌,五年生存率在50%左右。如果是远处淋巴结转移,就算Ⅳ期淋巴结转移,生存期在10%左右。鼻咽癌如果出现淋巴结转移,若淋巴结能够控制,化疗控制,加上化疗加免疫治疗,以及化疗加上抗血管药物治疗,对鼻咽癌控制都有好处。化疗药不仅能够控制局部病灶,而且能控制远处病灶。化疗药物联合放疗,对于疗效控制效果较好,而且能让病人寿命得到延长。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(11679)
鼻咽癌是一种恶性程度比较高肿瘤,如果出现转移,要分转移部位。如果出现局部转移,比如鼻炎出现颈部... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(53209)
鼻咽癌是一种恶性程度比较高肿瘤,如果出现转移,要分转移部位。如果出现局部转移,比如鼻炎出现颈部...
2020/06/04播放(53209)
大多数鼻咽癌病人既容易发生淋巴道的转移,也容易发生血道的转移。鼻咽癌淋巴道的转移常常先发生在颈部的淋巴结,一般来说鼻咽癌伴有颈部淋巴结转移的情况,往往发生比较早,转移率高。鼻咽癌先转移到上颈部的淋巴结,随着病情的发展,还可以转移到下颈部的淋巴结,大概有一半左右的颈部淋巴结转移可以出现在双侧颈部。此外,鼻咽癌还比较容易通过血道向远处器官进行转移,远处转移可以发生在单处,也可以同时发生在多处的组织和器官。常见的鼻咽癌发生远处转移的部位主要包括骨骼、肺和肝脏等,而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(92192)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,主要是鳞状细胞癌,还有其它的肿瘤细胞,如小细胞癌等。鼻咽癌早期60%的患者出现颈部淋巴结的转移,出现转移并不是意味着不能够进行治疗。治疗主要是进行放射治疗,同时进行化学治疗,目前临床上主要是采取三明治治疗方法。对于有其他重要脏器转移,还可以进行其他方法的治疗,比如伽马刀治疗等。出现远发重要脏器的转移,比如肝脏、肾脏、甚至脑部大范围的转移,没有什么特殊方法的治疗,治疗的目的就是临终关怀治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/09/24收听(55344)
鼻咽癌属于恶性肿瘤,常见转移途径包括淋巴道转移、血道转移。95%以上为未分化型非角化癌,早期可... 刘文哲│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(64750)
鼻咽癌属于恶性肿瘤,常见转移途径包括淋巴道转移、血道转移。95%以上为未分化型非角化癌,早期可...
刘文哲│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(64750)
"鼻咽癌可以转移的范围非常的广泛,一般分为三种,具体如下:1、近处转移:局部肿瘤浸润、压迫所导致的鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等,还有就是肿瘤压迫了12对脑神经所导致的黑蒙、复视、眼睑下垂、眼球固定、面部麻木感、声音嘶哑、言语障碍或者吞咽困难等。2、淋巴结的转移:一般鼻咽癌首先最常见的就是颈部淋巴结的转移,其中又以颈深上二腹肌下淋巴结转移最为常见。其次是颈深中组淋巴结和副神经链淋巴结的转移为比较常见。3、远处转移:肿瘤转移到其它的脏器或者器官,首先最常见的远处转移就是骨转移,其次还可见于肺转移和肝转移。患者出现这些远处转移的时候可能会表现为骨痛、骨折、咳嗽、咳血丝痰、胸痛、肝区疼痛等这些症状。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(45780)
鼻咽癌有一定的遗传因素,但是具体的遗传几率有多大并没有确切的数据。由于鼻咽癌并不是单因素的疾病,不是单纯由遗传决定的,还和环境、生活习惯以及病毒感染等已知的因素有明确的关系,是综合病因导致,没办法说由遗传造成的几率有多大。平时重点还是应该放在早期的预防上面,如果出现有鼻咽癌相关的症状,比如回吸鼻涕带血丝,以及有颈部的包块,或者出现耳朵的渗出性中耳炎、听力下降以及头痛等症状时,要积极到医院去进行相关的检查。
王俊│安徽省立医院
2020/06/08收听(43844)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高。因为它的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,鼻咽部位置又比较隐蔽、比较深在,所以这一个部位的肿瘤不容易被发现。鼻咽癌的早期症状不典型,所以容易导致漏诊、误诊,误诊的概率比较大。鼻咽癌的早期症状,包括倒吸鼻涕带血,往往是回吸鼻涕带一些少量的暗红色血丝,或者擤出的鼻涕带一些少量的暗红色血丝。有些人不注意可能就会忽略这个症状,只有到肿瘤比较明显的时候,才会出现大量的鼻出血。鼻咽癌的早期症状,包括反复一侧耳朵耳鸣、一侧耳朵的耳闷堵感,或者反复一侧耳朵的分泌性中耳炎,有些患者不注意,反复来治耳朵,没有来查鼻咽部,就容易导致漏诊、误诊。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/08收听(92634)
"决定肾脏肿瘤转移的概率主要还是和肿瘤的分期有关系。如果是早期的可以达到非常好的疗效,转移的概率非常低。如果是伴有淋巴结转移或者远处器官转移,或者分期比较晚的肾脏肿瘤,以后出现转移的概率相对比较高。但是肾脏肿瘤是泌尿系统肿瘤预后最好的肿瘤之一,接受手术治疗以后,90%以上可以长期存活。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/14收听(81115)
鼻咽癌发生肺转移的患者并没有自觉症状。鼻咽癌发生肺转移时,治疗前或治疗后进行肺部CT检查,通常... 成浩│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(81512)
鼻咽癌发生肺转移的患者并没有自觉症状。鼻咽癌发生肺转移时,治疗前或治疗后进行肺部CT检查,通常...
成浩│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(81512)
鼻咽癌的治疗主要是以放疗为主,可以认为放疗在鼻咽癌治疗中占有极其重要的地位,只有极个别的鼻咽癌... 陈万军│山东省肿瘤医院 2019/07/22播放(50883)
鼻咽癌的治疗主要是以放疗为主,可以认为放疗在鼻咽癌治疗中占有极其重要的地位,只有极个别的鼻咽癌...
陈万军│山东省肿瘤医院
2019/07/22播放(50883)
"鼻咽癌是鼻咽部常见的恶性肿瘤,组织病理学上多是非角化型鳞状细胞癌。在鼻咽癌的晚期会出现颈部和远处的转移,多见于以下几种情况:一、颈部转移,多是同侧颈深上淋巴结肿大疼痛,晚期甚至表现为对侧淋巴结的肿大疼痛。二、颅内转移,多有头痛、恶心呕吐、视力下降、复视、表情淡漠、认知障碍等症状。三、肺部转移,可有反复咳嗽、咳痰、憋喘等症状。四、骨转移,可表现为四肢、脊柱等骨性疼痛,甚至是截瘫、大小便失禁。五、消化道转移,可有胃疼、肠梗阻等症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(63165)
鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤,在广东地区比较高发,鼻咽癌容易出现很多部位转移,如肺、骨、肝是常见... 张力文│广东省中医院 2019/01/21播放(90264)
鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤,在广东地区比较高发,鼻咽癌容易出现很多部位转移,如肺、骨、肝是常见...
张力文│广东省中医院
2019/01/21播放(90264)
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