肾动脉狭窄的处理要根据不同原因来选择不同治疗方式，具体原因有以下几种：
1、动脉粥样硬化：是最常见的原因，需控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒、减肥，避免熬夜、饮食清淡，狭窄到中重度以上会出现恶性高血压或顽固性高血压，或者肌酐、尿素氮升高等肾功能不全甚至衰竭的表现，病人做检查会有肾脏萎缩，首先要控制血压，当狭窄到一定程度需要球囊扩张、支架植入术，这是最常见的，80%以上都是这种情况；

2、肌纤维发育不良综合征：常见于中青年女性，如肌纤维发育不良综合征，根据狭窄程度可以球囊扩张，但支架植入的远期效果并不好，不一定需要支架植入术；

3、大动脉炎：常见于中青年女性，大动脉炎在急性期可能会出现肌热、口腔溃疡或者全身乏力等，需要对症治疗、激素治疗、抗免疫治疗，包括抗血小板治疗，到中后期狭窄程度严重之后，也需要球囊扩张或者支架植入术，无论什么原因的肾动脉狭窄，到了闭塞程度，少部分需要行肾动脉狭窄切除、旁路或者内膜剥脱等外科手术，这种手术多见于介入治疗考虑效果不好或者合并主动脉疾病的情况。