经常自言自语要分情况，如果是孩子，则是很常见的正常现象。孩子在游戏、玩耍时自己讲话，是非常正常的表现，并不一定有问题。

如果是成年人，之前没有过这种情况，在某段时间内开始，可能是疾病表现。可能与幻觉有关，可能会听到声音，会有外界并不存在的感官刺激，听到部分人讲话，可能会自言自语。这时需要就医，去判断到底有没有幻觉影响。如果有，则要进行后续治疗。

不能通过简单的自言自语，判断有没有问题。还要询问其他表现，近期的生活状态、精神状态、行为异常等，才能够判断自言自语是独立问题，还是其他问题的一部分，还是其他病的结果。需要搞清来龙去脉和背景，需要就医请专业人员来判断。

而孩子在玩时自言自语，没有功能影响，很多情况下是正常现象，可能不需要立刻就医。