武汉大学人民医院
产科
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胎膜破裂以后羊水一直流动，胎膜可以将羊水、胎儿包于其内，胎膜出现破裂，羊水会慢慢流出。如果在足月或者近足月出现胎膜早破，则需要预防感染，阴道属于有细菌环境，细菌可以沿破裂的胎膜上行感染，胎儿及母亲均有感染风险，需预防性使用抗生素。
另外要监测羊水量，如果是足月胎儿，羊水破2个小时、12小时，需要尽快给催产素进行分娩。如果是早产需要保胎，则应在保胎情况下监测羊水量，是否少到胎儿还能在宫内继续妊娠的情况；如果已经破水但完全没有羊水，保胎没有任何意义。
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"羊水破了是一直流还是断断续续的，不可一概而论，需要结合具体时间及病情综合而定。孕晚期尤其是临近预产期，临近分娩的破水是稀里哗啦的流，像憋不住尿，尿失禁一样的流，这是孕晚期的胎膜早破。如果是孕中晚期的高位破水，不是稀里哗啦的流，有可能是一股一股、断断续续的。所以，胎膜早破要进行鉴别。临近预产期出现阴道出水，应赶紧就诊。中晚期没到足月的破水要鉴别，如果破水，则有流产风险。一旦破水要住院治疗，一方面要预防感染，另一方面还要保胎。所以，破水如果不是近足月的或者已经足月，还是要提高警惕，怀疑破水应该第一时间就诊。孕妇羊水破了要注意安全和卫生，警惕子宫内缺氧的情况，不要剧烈活动。同时建议积极观察是否宫缩出现，注意做好生产准备，观察是否有腹痛的症状，同时建议放松情绪，可遵医嘱多吃高热量的食物改善。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(93423)
"羊水破了会一直流出的，不能受到控制，如果羊水破了之后不会受到体位的改变而改变的，不管坐着或者站着、躺着都会一直有羊水流出。如果出现羊水流出的时候应该及时的卧床休息，不要下地走动，如果还没有达到预产期的时候尽量注意保胎，如果距离预产期时间太长的话，就需要做宫颈口的结扎缝合手术，避免羊水流出过多影响到胎儿的生长发育。如果已经达到预产期，出现羊水破裂、流出的现象，就需要注意观察是否有子宫收缩，需要注意观察是否有宝宝出生的迹象，如果在羊水破裂12小时之内，还没有出现宫缩就需要及时的用抗生素进行治疗，避免导致宫腔内细菌感染，还应该注意观察胎儿胎心的变化，避免发生胎儿的脐带脱垂，影响到胎儿的胎心或者导致胎儿缺血、缺氧的症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(33292)
羊水破了是否会一直流需要根据破水的位置判断，不能一概而论。如果是低位破水，破水位置离宫颈口较近，通常会出现大量破水，阴道会突然间有大量水样分泌物，湿透内裤...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(76957)
"羊水破了之后不一定会一直流水，要看胎儿的位置。如果胎头已经下降，前羊水囊破了之后胎头下降之后会正好堵住破口的位置，羊水就不会再往下流。但是胎膜破了之后，最主要的是要看妊娠周数，如果已经妊娠超过37周就叫足月产，羊水破了之后很快就会发生动产，自然分娩就可以了。如果超过12小时还没有动产，还没有宫缩、腹痛，也可以给予药物引产，羊水破了之后一定要去医院治疗。如果羊水破的时候妊娠时间不足37周，胎儿有早产的风险，羊水破了之后也一定要去医院，在医生指导下进行处理。如果超过24小时还没有动产，要给予抗生素预防感染，因为胎膜破了之后增加了胎儿感染的风险，易发生新生儿吸入性的肺炎，甚至危及新生儿生命，出现胎儿的呼吸窘迫等情况。这时候一定要遵照医嘱听医生的话，一定要去医院住院治疗。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/02/11收听(47042)
"羊水破了分高位的破水和低位的破水，如果是低位的破水，破水的位置距离宫颈口比较近，这种情况破水之后，羊水不受控制，一直往下流，就会流的很多。这个时候要关注孕妇的胎头是否入盆，如果入盆可以自由活动，可以行走、上厕所都没关系。如果这时候胎头没有入盆，没有入盆最好要平躺在床上把屁股垫高，否则羊水流出过多也有可能脐带脱垂。还有一种情况是高位破水，破水的位置距离宫颈口比较远、很高，有的时候高位破水的时候，流出来一点水之后又闭合了，观察几天也没有再流出来，也有可能。"
周丹│北京医院
2019/08/26收听(83602)
"羊水破裂也要分情况，如果是中晚期羊水最充裕的时候胎膜破裂，也就是胎膜早破。羊水就像不自主排尿一样，像尿裤子一样，哗一下流出。流出后会一股一股流，会流得很多，像不自主排尿一样，这是最典型的破水。有的时候不典型，相当于一个小破口，羊水一点一点流。有的时候胎膜可以自己长住，流一点后又不流。但可能没长好，可能过几天又流，会间断的流，很难判断到底是不是羊水破裂。一旦自己感觉像是破水，一定第一时间前往医院就诊。每个医院都有测量羊水破裂的方法，比如早破水试纸，比如显微镜下看液体有无结晶。总之，要前往医院就诊帮助判断是否羊水破了，不能在家等着。"
2020/04/17收听(63667)
孕妇羊水破了会一直流，属于正常现象。因为羊膜囊完整，如果一旦产生破口，特别是孕妇宫腔压力比较大... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/31播放(92580)
孕妇羊水破了会一直流，属于正常现象。因为羊膜囊完整，如果一旦产生破口，特别是孕妇宫腔压力比较大...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/08/31播放(92580)
破水一般不会持续地流出水，而是阵发性地间断流出，随着体位的改变和活动，阴道流水量是有所变化的，如果是高位破水，阴道流水量会比较少。如果羊水量比较多，是低位破水，可能阴道的流水量就非常的多，就会感到内衣内裤都会浸湿。所以破羊水以后一定要平卧，避免站立，要注意胎动，尽量早日去医院。如果不方便去医院，要在臀部底下垫枕套，抬高臀部使羊水不过多、过快地流出。可以采用呼叫急救车的方法，这样被送到医院是更安全的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(64429)
"羊水一直流，一定到医院去对症处理，流羊水绝大多数提示要生产的迹象，如果能够达到28周以上，一般胚胎存活几率很大。如果小于28周，羊水出现早破，绝大多数保胎的几率就不是很大。羊水一直流，要看怀孕的孕周，一定到医院去住院待产，如果是足月出现羊水早破，没有宫缩发动一般医生根据情况，可以选择剖宫产结束分娩，也可以根据宫口开大情况、胚胎情况以及骨盆情况来发动宫缩，结束分娩。羊水一直流，一定到医院去做相关检查，根据情况对症治疗"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(33940)
"羊水是胎儿的附属物，飘浮在羊膜腔以内，为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔，使羊水流出，容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面：第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎，特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时，导致局部羊膜比较薄弱，容易引起胎膜破裂，进而引起羊水破了；第二、如果存在羊水过多，羊膜囊所承受的压力比较大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出现宫缩时，羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加，这种情况下也容易导致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常见原因。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(46502)
"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂，胎膜早破可能会引起宫腔内的感染，包括母体的感染以及胎儿的感染，因此一旦发生胎膜早破，要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破，应该怎么进行处理？首先，对于妊娠足月的孕妇，就要进行积极的催产、引产，可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟，缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破，尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破，这个时候胎儿还发育并不成熟，如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症，因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗，时间不宜过长，给予48小时的促胎肺成熟的处理，就要进行催产或者引产。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(68407)
"若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的，需要给予卧床休息抬高臀部，给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗，并且等待宫缩先给予期待治疗，如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理，提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，现有的医学措施可能使胎儿不能够存活，只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后，一定要注意适当的休息，避免外伤或妊娠合并症的发生，加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响，使女性平安的度过妊娠期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(15832)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体，这种液体不能控制，不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的，不管是坐着，或者站着躺着，都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后，会导致羊水流出的比较多，可以通过用窥器检查确定病情，打开窥器之后，如果看到阴道后穹窿部位有液体，这说明是有羊水，在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色，说明是碱性，这说明是羊水破裂导致的这种现象，如果PH试纸红色，是酸性的，这说明是阴道分泌物。"
2019/08/21收听(27748)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿势，很容易让羊水迅速的全部流掉，造成胎儿在宫内窘迫，并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了，同时让家人观察羊水流出的情况，如果羊水流出的比较多，平躺以后立刻将枕头放在臀下，尽量保持头低臀高位，防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意，最好马上去医院待产。要保持外阴的干净，孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾，如果羊水流量较大，可以使用干净的消毒毛巾，垫在外阴口，降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(73558)
"羊水是在羊膜腔里边，起到保护胎儿和孕妇的作用。在临产以后，由于压力的作用才会发生胎膜破裂，羊水流出来还起到一个清洁的作用。临产以后胎儿又是头先露，孩子头圆，入盘比较好，跟宫口贴合也比较的密切，有可能会流了一次就停止了。如果体位变动，比如从卧位到立位，或者上厕所等这些位置改变的时候，可能又会有一些流水，这样为间断性。如果孩子的胎位是别的胎位，或者头没有很好的入盆，没有紧贴在宫颈口上，有可能羊水会一直流，所以每一种情况不一样。如果是在临产之前的破水，叫做胎膜早破，有的时候也不一定明显，因为没有开宫口，流水也有可能间断，也有的人流水不明显，只是有外阴比较湿、潮乎乎的感觉，也有可能是少量的破水。如果发生这种情况应该及时到医院，让医生帮助判断一下是否是真正的破水。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11收听(45073)
"如果有羊膜囊破裂而羊水流出，应该注意区分怀孕月份的大小，如果接近足月或者还没有达到足月的时候，应该及时进行保胎，可以做宫腔结扎缝合手术，避免羊水流出过多影响到胎儿的生长。在这期间争取促进胎儿的胎肺成熟，可以适量的用药物促进胎儿胎肺成熟，可以给孕妇肌肉注射地塞米松，对围产儿的预后比较好。如果已经足月或者接近足月的情况下，在这期间应该注意观察，看是否有肚子疼痛、子宫收缩。如果已经超过24小时还没有出现临产的现象，应该及时用抗生素进行治疗，减少感染的几率，能够减少围产儿发病率以及死亡率。接近足月可以及时进行催产，避免胎儿在宫腔内羊水过少，导致胎儿宫内窒息。"
2019/09/11收听(93492)
"羊水破了的症状在不同的孕妇之间也是不完全一样的：1、如果是高位破水，羊水的流出量一般都比较少，流出的速度比较缓慢。孕妇可能仅仅感觉到阴道内有潮湿的感觉，被误认为是分泌物流出；2、低位破水的时候，会突然出现大量的液体流出，绝大多数的孕妇都会意识到破水了；3、破水以后还有一个比较典型的症状就是液体流出的过程不受个人的控制，一般都会出现持续性流出，在活动时流出量增加；4、如果流出的羊水无法与尿液进行鉴别，可以通过闻气味的方法，尿液一般都会具有明显的尿味，羊水一般没有明显的味道。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(24133)
"羊水破了一般考虑为胎膜破裂，孕妇会感觉到阴道不自主的流液，这种流液通常不能够控制，或者感觉外阴总是处于湿润的状态，通过相关的产科检查，如阴道内放置窥器进行进一步观察，可以看到液体自宫颈内口流出，进行超声检查的时候会发现羊水量较破膜之前明显减少。如果发生了破膜，尤其是还没有临产就发生了胎膜早破一定要采取平卧位，并且要及时到医院就诊，医生会给予抗炎等处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/28收听(59625)
"胎膜破裂时，孕妇会感觉到阴道内突然流出大量的液体，不受控制，没有疼痛感。羊水流出较多的时候，会将内裤湿透，甚至会顺着大腿流到地下。在妊娠晚期破膜，流出的羊水中会混有白色的胎脂，这是比较典型的胎膜破裂。还有一种是高位破膜，有高位破膜的时候症状不典型，孕妇会感觉到阴部湿润，间歇性的内裤会变湿，但范围较小。有时候不容易与尿失禁，或者是阴道炎等进行鉴别。孕妇需要到医院看专业的医生，用pH试纸进行鉴别，敏感的孕妇会闻到羊水中有特殊的气味。"
2020/06/16收听(27648)
"在胎膜破裂之前基本上没有症状，也没有预兆、不可预测。因为胎膜破裂的时候，孕妇不伴有腹痛等症状，只是突然出现阴道里有大量的流水。特别是胎膜早破，基本上没有什么征兆。但是在临产以后，一般是在出现规律性宫缩，当宫口近开全或者开全以后才出现破膜。虽然胎膜破裂没有症状，不可预测，但是会有高危因素，例如生殖道感染、宫腔内压力过大，例如双胎妊娠、羊水过多等，营养缺乏也容易导致胎膜早破。孕期营养要均衡，饮食多样化，积极的治疗生殖道炎症，都可以减少胎膜早破的几率。"
2020/06/16收听(96087)
北医三院 王雪梅
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