河北医科大学第二医院
耳鼻喉头颈外科
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美尼尔综合征现在称为梅尼埃病，是由法国医生首先报道，所以为了纪念他而命名，改成梅尼埃病只是相应的音译。梅尼埃病多部分只是临床散发，并没有遗传性，同时也有少部分家族性的梅尼埃病，但是在临床上并不多见。
再有一种就是听力下降同时出现眩晕的患者，具有一定的遗传性，比如COCH基因，就是梅尼埃病的一种表现，具有遗传性的听力下降、眩晕，但是相对来讲临床的发病比例非常低。所以多数梅尼埃病并没有遗传性，可能类似高血压或者糖尿病具有一定的遗传倾向，相对比例较低。
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美尼尔综合征和遗传没有关系。主要是由内耳淋巴液水肿所导致眩晕、恶心、呕吐、波动性听力下降、耳鸣或者耳闷胀感等症状。和睡眠不足、休息不佳、着急上火、精神压力大等有一定的关系。治疗上首先需要限制钠水的摄入，避免水肿的加重，可以给予甘露醇脱水治疗。其次针对眩晕可以给予抗眩晕治疗，盐酸氟桂利嗪口服，必要时异丙嗪肌肉注射。患者恶心呕吐严重，可以给予保胃治疗。清淡饮食，多吃蔬菜水果、避免吸烟、饮酒辛辣刺激的食物。家属陪同，卧床休息，避免剧烈活动以及情绪波动。
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/29收听(59101)
"美尼尔氏综合征由于有遗传倾向，部分患者有家族史，伴其遗传方式具有多变性。美尼尔氏综合征是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性、感音神经性听力损失，耳鸣以及耳胀满感，眩晕多呈突发旋转型。患者感到自身、周围物体沿一定的方向旋转，或有摇晃感、升降感、漂浮感，眩晕并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。患者神志清醒，眩晕持续时间短暂，多为20分钟至数小时，通常2-3小时转入缓解期，眩晕持续时间超过24小时者少见。患者会有听力下降，呈明显的波动性听力下降，患者初期可无自觉听力下降，多次发作后才开始感觉到明显。听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下，但极少全聋。耳鸣多出现在眩晕发作之前，发作期患侧、耳内、头部有胀满、沉重、压迫感，有时感觉耳周有灼痛。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/15收听(93696)
美尼尔氏综合征具有一定遗传倾向。人体体... 李宁│沈阳市中医院 2018/05/18播放(98440)
美尼尔氏综合征具有一定遗传倾向。人体体...
李宁│沈阳市中医院
2018/05/18播放(98440)
"美尼尔综合征也就是梅尼埃病，是一种常见的耳源性周围眩晕病。临床多表现为阵发性眩晕发作，同时伴有波动性听力下降和耳鸣或者耳闷的症状。确切的病因不十分清楚，目前多倾向于内耳膜迷路积水、压力波动引起的。临床确诊病例需要具备以下几个条件：一、至少有过两次发作性的眩晕，每次发作持续大约20分钟至12小时不等，严重的时候伴有自主神经症状，例如恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓。二、波动性听力下降，至少要有听力学检查符合感音神经性聋的客观依据。三、伴有耳鸣或者耳闷的症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(221)
"美尼尔氏综合征在临床上称之为梅尼埃病，该病是耳科的常见病和多发病，主要病因是内耳前庭部位的膜迷路发生积水，继而导致反复发作的旋转性眩晕、恶心、呕吐，在发作时会伴有耳鸣、耳闷的症状出现。美尼尔综合征的出现通常采用改善内耳供血、减轻水肿及镇静前庭来治疗，可以口服双氢克尿噻、银杏叶片、甲钴胺片、敏使朗、西比灵等药物，治疗的疗程是两周，可以有效减轻内耳膜迷路水肿，同时减轻眩晕的症状。但如果美尼尔综合征反复发作且症状较为严重，必要时可以采取手术治疗做前庭窗的减压手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2020/01/23收听(23672)
"美尼尔综合征中部分有家族史，也就是不一定都有家族史，即使有其遗传方式也是多变的，无确定的遗传方式，可有隔代或隔几代等。临床上表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性听力下降，耳鸣或耳胀满感等。其病因至今未明，但其发生机制主要是内淋巴产生和吸收的不平衡造成。治疗上可给予扩血管药物应用如氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，利尿剂如双氢克尿噻等以及中耳给药治疗，正常用庆大霉素和地塞米松鼓室内注射，如上述治疗效果不佳可采取手术治疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(79536)
"美尼尔综合症在医学上称为梅尼埃病，梅尼埃病是耳科疾病，它主要是内耳的膜迷路积水引起的耳鸣、听力下降、眩晕、耳闷等典型的症状。梅尼埃病可以反复发作，常常好发于中青年，女性多于男性，梅尼埃病在间歇期可以没有任何症状。发作期的时候可以出现上述典型的四大症状，如耳鸣、耳闷、听力下降和眩晕。梅尼埃病的治疗主要是药物进行治疗，如果药物治疗无效的情况下，可以采取手术，来缓解眩晕的症状。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(73182)
"美尼尔综合征主要是因为内耳迷路水肿的原因引起，患者出现一系列的症状，主要症状是有眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，并且伴随不同程度的耳鸣和听力下降等。一般相同的症状要发病两次以上，才能确诊为美尼尔综合征，检查方面也可以做相关的听力测试，或者甘油吞咽的测试，观察低频的听力是否有下降，也有助于诊断这种疾病。治疗主要是使用脱水的药物，比如双氢克尿噻，然后可以配合使用一些活血、营养神经和改善循环的药物，比如金纳多、血塞通等，需要低盐、低脂饮食，注意休息。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/09收听(55806)
"美尼尔综合征现指的是梅尼埃病，到目前为止病因仍不明确，其主要病理表现为内耳膜迷路积水所致。对于梅尼埃病的病因，目前认为主要是各种原因引起的内淋巴生成过多，和内淋巴引流或吸收不良有关。梅尼埃病病因目前有多种如内耳血管微循环障碍，导致局部小动脉及小静脉痉挛，使内耳血流量减少而引起缺氧。致内耳毛细血管壁通透性增加，引起血管内液漏入到内淋巴腔，发生膜迷路积水现象。还有自主神经功能紊乱导致交感神经过度兴奋，引起内耳小动脉痉挛，微循环障碍引起膜迷路积水。此外还有变态反应以及自身免疫病等，都可以引起内耳膜迷路积水而引起梅尼埃病发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(43790)
美尼尔综合征，是一种造成眩晕的疾病，主要表现有眩晕，即为天旋地转，患者甚至在床上都没法睁眼，无... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(86369)
美尼尔综合征，是一种造成眩晕的疾病，主要表现有眩晕，即为天旋地转，患者甚至在床上都没法睁眼，无...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(86369)
"梅尼埃病是一种非常常见的外周性眩晕疾病。典型的症状有反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳内闭塞感。这类疾病对患者最大的影响是眩晕。眩晕发作时，患者感觉到自身或者周围的物体沿着一个平面转动，感觉到站立不稳，面色苍白，可伴随有恶心、呕吐的症状。随着病情的反复发作，眩晕持续时间逐渐延长，间歇期越来越短，同时伴有听力下降明显，耳鸣可能为持续性。这类疾病的治疗主要以药物为主，需要应用改善循环、营养神经、解除膜迷路积水的药物为主。眩晕发作对于日常生活影响较大、耳聋明显的患者，可以选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/02收听(24061)
美尼尔，即梅尼埃病，目前病因尚未清楚，因此不能定义为遗传性疾病。但是梅尼埃病呈现家族聚集性发作... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/12播放(70490)
美尼尔，即梅尼埃病，目前病因尚未清楚，因此不能定义为遗传性疾病。但是梅尼埃病呈现家族聚集性发作...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/12播放(70490)
美尼尔氏综合征对生命没有危险，但会严重影响到学习、工作、生活，因为会引起头晕，伴有恶心、呕吐、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(87486)
美尼尔氏综合征对生命没有危险，但会严重影响到学习、工作、生活，因为会引起头晕，伴有恶心、呕吐、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(87486)
美尼尔氏综合征现在都叫做美尼尔氏病，它是一种能引起眩晕的最常见的内耳疾病，主要表现为眩晕、耳鸣、闷胀感、听力下降，这是它的四大主症。美尼尔氏综合征可以单耳发生，也可以双耳发生。美尼尔氏综合征一般不威胁生命，对寿命的影响、生命存活期的影响也是微乎其微的，几乎不影响。除了一点，眩晕的时候，不适当的活动，比如眩晕的时候，处在池塘边、处在楼梯上，或者处在楼顶的旁边，容易造成意外事故。但这不是由美尼尔氏综合征疾病本身直接引起的，这只是一个禁忌的因素。美尼尔氏综合征对寿命没有直接的影响。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(86260)
"美尼尔氏综合征是在1861年有一个法国人美尼尔首先报道。至今它具体的发病原因还是不了解。基本的变化是内耳中的淋巴液叫内淋巴液，这种液体产生出来，然后到内淋巴囊的部位逐渐被吸收。但是由于各种病变造成吸收障碍，导致膜迷路、管道发生了积水。引起这种积水的原因，1、内淋巴液体在内淋巴管道的机械性的阻塞，不能够排泄，也就是排泄障碍。2、内淋巴囊的部位，膜的部位，吸收产生了障碍，不能吸收，主要是这两方面因素。还有其他的，比如内耳免疫反应，内耳免疫反应主要表现为血管扩张，液体渗出增多，内淋巴的生成增多，也会造成内淋巴的积水。还有内耳的缺血学说。内耳的缺血主要引起内耳的代谢紊乱，压力增加，外淋巴渗透压改变，引起血液中的液体引入了内淋巴中，造成内淋巴的膜迷路的积水。还有其他因素比如病毒感染、遗传学说，因为部分患者是有遗传性家族史的，但是遗传方式还不一定，不是一个肯定的模式，是多样性的。还有比如内分泌功能紊乱等等，都会引起美尼尔氏综合征。"
2018/05/29收听(73926)
"典型的美尼尔综合征的症状就是发作性的眩晕、波动性的听力下降以及耳鸣，还有耳闷感。发作性眩晕持续时间一般在20分钟到12个小时，时间持续长短不等。典型的眩晕应该是发作性的天旋地转的感觉。眩晕严重的时候，到一定程度会伴随着自主神经症状，例如血压下降、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓。有时候病人对于恶心、呕吐、不敢睁眼、大汗淋漓反而内心有一种恐惧感，其实这种反而是没有危险性的，尤其是做治疗，要向患者解释清楚，解除思想负担与心理恐惧感，让他了解自然病程，对病人的心理有很好的安慰作用。另外一个主要症状是波动性听力下降。这种听力下降初次发病或者早期，只能表现在低频的听力下降，如果间歇期不发作，听力可能又恢复正常。随着美尼尔病的反复发作，听力下降会逐渐的加重，甚至后期会发展成为中高频的听力下降，甚至成为不可逆性的感应神经性的听力损失，同时还伴随耳鸣、耳闷的感觉。耳鸣、耳闷后期可能会出现持续性的不可恢复的损伤。"
2018/06/01收听(94600)
"对于梅尼埃病的治疗，目前临床上常采用梯度递进的方式，分为保守治疗和手术治疗两大类。一、保守治疗：分为一般治疗和药物治疗。一般治疗包括作息规律、清淡饮食、控制情绪等。如通过一般治疗仍有发作，可应用药物治疗。药物治疗包括利尿药、激素类药物、钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂。二、梅尼埃病经药物疗法失败后，可考虑外科手术治疗。手术方式包括内淋巴囊减压分流手术、三个瓣膜管的填塞术、前庭神经切断术、迷路切断术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/08收听(11352)
美尼尔综合征是以前较陈旧的诊断，现在把它叫做梅尼埃病，这是教科书上给的正规的诊断。其实这个诊断... 索利敏│山西医科大学第二医院 2019/08/11播放(94128)
美尼尔综合征是以前较陈旧的诊断，现在把它叫做梅尼埃病，这是教科书上给的正规的诊断。其实这个诊断...
索利敏│山西医科大学第二医院
2019/08/11播放(94128)
"美尼尔综合症也叫梅尼埃病，其主要是因为内耳功能的问题，所以应该看耳鼻喉科，因为其病理改变主要是膜迷路积水，因为原因不明，所以在治疗的时候，首先就是止晕、止吐、营养神经药物治疗。典型的梅尼埃病诊断标准，即有两次相同旋转性的眩晕，同时其中的一次眩晕伴随有听力的下降，以此作为每年的诊断依据。如果是典型的梅尼埃病，其每次眩晕的时候都可以或者不伴随有听力下降，但最终的结果其听力完全丧失，眩晕的症状才会最终缓解，发作频繁影响生活质量的时候可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/25收听(48816)
"美尼尔氏综合征，目前病因及发病机制还不明确，目前治疗主要以调节自主神经功能为主，另外改善内耳微循环，以及缓解迷路积水为主要药物综合治疗，还可采取手术治疗。药物治疗应让病人卧床休息，另外高蛋白、高维生素及低脂肪、低盐饮食。症状缓解后，说服病人逐渐下床活动，而精神、心理方面也不容忽视。药物主要对症治疗，如止晕、止吐及利尿脱水，还可以用些中成药。但对反复发作的，且听力损失特别严重，可以采取手术治疗"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/19收听(17863)
山东省中医院 王玉明
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河南省人民医院 王琳
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