首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道下裂是泌尿外科最常见的小儿阴茎畸形，其发生的特点，是以尿道开口的位置异常和阴茎的下弯畸形为主要的表现。
尿道下裂的发病机制目前尚不清楚，考虑有胚胎因素、遗传因素、环境因素等。尿道下裂在临床表现上主要表现为尿道口的开口位置异常，尿道开口通常是阴茎头下方到会阴部中的任何一个位置，越向下，尿道外口容易狭窄。
尿道下裂的临床表现还有阴茎下弯畸形。阴茎下弯畸形主要是深筋膜和肉膜的发育不全所导致，患者的包皮向腹侧缺如而向背侧集中，出现头巾一样的包皮。在严重的尿道下裂患者中还可以出现阴囊分裂，阴茎、阴囊错位等严重畸形。
目前将尿道下裂分为四型，一型是冠状沟型，二型为阴茎体型，三型为阴茎、阴囊型，四型为会阴型。在治疗上，以手术治疗为主。
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尿道下裂是一种先天性的疾病，主要是尿道开口，不是正常的开口在尿道的一个尖端，主要是开口在尿道腹侧的一个部位，包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处，甚至会阴部，这种疾病发病机制是非常复杂的，遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间，比如接触农药、化学东西都会引起，这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现，除了尿道开口是叫异位开口之外，还有阴茎往往是向腹侧弯曲，每一个患者的弯曲的程度不一样，这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积，形成的像一个帽子一样的堆积到背侧，出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲，尿道开口异位，阴茎的包皮在背侧的堆积，这是典型的一个尿道下裂的改变。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(44801)
正常我们尿道下裂多见于男性，而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的，所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口，应该是在龟头下方，我们正常的开口在龟头的下方，如果不是在龟头下方，在阴茎某一个部位，这就是尿道下裂，分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(14271)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/08/29播放(73543)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...
2017/08/29播放(73543)
"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的：一、遗传因素，一些患者带有先天病变的基础，出生后会表现为尿道口不在龟头正中间，而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素，在女性患者怀孕时使用保胎药，药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育，出现尿道下裂的症状。三、除此之外，在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物，也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析，建议患者存在上述症状，应当到正规医院进行检查，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(74957)
"尿道下裂应该看泌尿外科或者小儿泌尿外科。尿道下裂是一种先天性的畸形，是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止所致。有四个特征：一、尿道开口异常。二、阴茎向腹侧屈曲畸形。三、阴茎背侧包皮正常，阴茎腹侧包皮缺乏。四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。尿道下裂应该早期发现，早期手术，一般手术建议在学龄前进行，可分为一期或者分期完成。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/25收听(52241)
"尿道下裂最严重的就会导致不能站立排尿，成年后不能进行正常的性生活，严重影响性功能和性行为。尿道下裂主要分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于阴茎头型一般可以排尿，也可以完成性交；对于阴茎型排尿可能需要坐位，不能正常的进行性交，达到受孕。阴囊型和会阴型不能正常的站立排尿，不能完成正常的性功能。对于会阴型和和阴囊型，必须早进行手术治疗。"
2018/11/27收听(20226)
"尿道下裂目前病因尚未完全清楚，各种致病因素影响胚胎发育均可致尿道融合异常，产生尿道下裂，尤其在先兆流产、早产、低体重儿中尿道下裂发病率较高，可能与胚胎未发育完全成熟就产出有关。尿道下裂也有一定的遗传因素，临床上发现大约有20%左右的尿道下裂患儿具有家族遗传类似疾病。激素和环境对胚胎发育也有一定影响，可能致尿道下裂，即胚胎发育过程中，母体接受异常激素和外源性放射物干扰，可能致胎儿发育畸形产生尿道下裂。另外，尚有报道人工生殖和母亲早孕期间接触黄体酮过多的患儿，尿道下裂发病率也较正常患儿高。环境中存在广泛的干扰物质，如甲苯、杀虫剂、邻苯二甲酸盐等，都对胎儿有一定的影响，故孕期要少接触环境中的污染及人工合成激素等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(42413)
"尿道下裂怎么治疗？由于尿道下裂导致尿道口的位置异常，并且弯曲以及不能够正常排尿和形成或者需要手术治疗。手术的目的就是恢复阴茎的排尿和性交的功能。手术的目标就是阴茎下弯完全纠正，尿道口的位置位于阴茎头部正位，排尿时形成向前的正常的尿流。阴茎的外观是接近正常，成年后能够正常进行性生活，以上就是手术的目标。手术时机是从心理角度考虑是有两个时机：一个是6到15个月，再有就是3到4岁，尿道下裂的手术方法很多，但是没有一种手术的方法是能够完成所有的尿道下裂的治疗的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(38046)
尿道下裂主要治疗手段是手术治疗，一般建议在18个月左右开始，在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患... 李强│中国医学科学院整形外科医院 2018/08/28播放(99836)
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李强│中国医学科学院整形外科医院
2018/08/28播放(99836)
尿道下裂的孩子，尿道位置不正常，不能站立排尿，男孩子本应该是站着排尿，却需要蹲着才能不尿湿裤子... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(64615)
尿道下裂的孩子，尿道位置不正常，不能站立排尿，男孩子本应该是站着排尿，却需要蹲着才能不尿湿裤子...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(64615)
"男性尿道下裂，就是男性的尿道开口不在阴茎头的正前方。男性的尿道下裂分为四种类型，阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎头型，它可能不会影响排尿。但是阴茎型、阴囊型和会阴型，会严重影响排尿，患者必须行坐位排尿。这种情况患者洗澡时，因为担心别人发现自己生殖器异常，所以对社会和生活有逃避行为，成年人会影响性功能和性行为。尿道下裂推荐行手术治疗，治疗后可以恢复正常的站立排尿和性生活。"
2018/11/28收听(86397)
"尿道下裂就是尿道外口没有在正常的尿道位置，所形成的一种先天性畸形，主要是由于前尿道发育不全所致，与患者体内的激素水平以及遗传、周围环境等因素有关，男性女性都可以发病，主要多见于男性。根据尿道口的位置，可分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型等四个类型。阴茎头型尿道开口一般位于龟头冠状沟腹侧，包皮系带通常缺少，包皮堆积在一起，形成帽状包皮。阴茎型尿道开口在腹侧冠状沟和阴茎交界的地方，阴茎一般弯曲比较明显，排尿的时候尿流呈喷洒状态。阴囊型尿道下裂就是尿道口开口于阴囊，在阴囊的正中线上，一般这种情况很多患者会伴有隐睾。会阴型就是尿道口位于会阴，一般患者的阴囊通常是发育不全的。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/20收听(15289)
尿道下裂解剖畸形为阴茎弯曲、尿道外口开口异常、外观畸形，如包皮分布不均匀，背侧多、腹侧少。尿道... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(76922)
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陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(76922)
儿童发生尿道下裂的原因，临床上存在较多假说，但具体原因不明确，可能的相关因素具体如下：...
儿童发生尿道下裂的原因，临床上存在较多假说，但具体原因不明确，可能的相关因素具体如下：
齐进春│河北医科大学第二医院
2021/08/25播放(67420)
尿道下裂通常指尿道开口异常，手术目的主要将开口异常矫正。开口异常的尿道生长情况不佳，导致阴茎可... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(50534)
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黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(50534)
尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷，是尿道在阴茎下方开口，伴或不伴有腹侧阴茎弯曲，其主... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(99844)
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陈毅夫│湖南省儿童医院
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尿道下裂是儿童先天性疾病中最常见的畸形，病因有很多方面，都不是很明确。根据现在的研究，跟以下方... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(86317)
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张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(86317)
"尿道下裂属于一种先天性的疾病，男性多见，原因现在还没有特别明确。有可能跟怀孕期间或者怀孕之前，母亲服用避孕药物过多有一定的关系，这还是需要注意的。但是最确切的原因目前医学上还没有得出结论，都是有一些争议的。一旦出现了尿道下裂，就需要考虑手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(82719)
"尿道下裂主要是孕妇在孕期的8-14周胎儿的发育过程中，阴茎的筋膜和皮肤没有在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全形成了尿道下裂，同时尿道的海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成条索状，导致阴茎弯曲。根据尿道口位置可以分为阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型，主要表现的就是异常的尿道口，伴有阴茎下弯，包皮的异常分布，排尿的时候尿流溅射。"
2017/11/15收听(57962)
尿道下裂治疗的手术费用是比较高的，因为属于整形手术，手术费用是1500块钱，这个定价是1988... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(81628)
尿道下裂治疗的手术费用是比较高的，因为属于整形手术，手术费用是1500块钱，这个定价是1988...
2019/07/15播放(81628)
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