化疗是中晚期食管癌重要治疗手段，大部分食管癌患者表现为溃疡灶。如果化疗期间出现咳嗽，具体情况如下：

1、病灶较深时，引起食管气管瘘、食管胸膜瘘，导致患者出现咳嗽、发烧等症状；

2、化疗过程中免疫功能下降，继发肺部感染或支气管炎症，导致咳嗽症状出现，需使用抗生素治疗；

3、食管癌转移至肺部，可导致咳嗽；

4、食管癌淋巴结转移处于隆突下，刺激气管可出现反复咳嗽。

如果化疗期间出现严重咳嗽现象，需考虑化疗失败，出现新转移的可能性，建议食管癌患者通过影像学评估、肿瘤指标及体检等多重手段评估、考量。