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简介:洪卫,浙江省肿瘤医院,胸部内科,主任医师,医学博士。擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及恶性淋巴瘤等常见恶性肿瘤的内科规范化治疗与综合治疗。中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会第一届青年委员会委员、中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会常务委员、中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会委员、浙江省抗癌协会肿瘤病因专委会委员、浙江省中西医结合学会肿瘤学专业委员会青年委员、Cancer letters审稿专家,中国现代医生杂志编委。主持省级肺癌抗血管研究项和2项有关肺癌靶向治疗耐药的卫生厅课题研究。参与国家自然基金2项,参与省部级课题2项。近年获得浙江省科技进步奖三等奖1项、浙江省医药卫生科技奖二等奖1项。近年发表SCI论文7篇,其中第一作者发表SCI收录文章4篇,核心期刊论著5篇,综述1篇。
擅长:乳腺癌、小细胞肺癌、乳腺乳头状癌、乳腺导管内 乳头状瘤、乳腺导管内乳头状癌、胸壁肿瘤、肺癌、原发性肝癌、肝内胆管癌等常见恶性肿瘤的内科规范化治疗与综合治疗。
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肺鳞癌能治好吗
肺鳞癌属于非小细胞肺癌常见类型,治疗效果取决于分期,即肺鳞癌严重程度,具体如下:
1、Ⅰ期、Ⅱ期,包括部分ⅢA期患者,可通过常规手术治疗完全切除肿瘤,或通过化疗、化疗联合免疫治疗使肿瘤缩小,然后再行手术治疗;
2、晚期肺鳞癌已经出现骨转移、肝转移,采用免疫治疗或化疗加免疫治疗后,依然有部分患者可实现长期生存,属于临床治愈状态。
6.47万
371
11月02
化疗后肝功能受损表现
肝功能损害属于化疗不良反应之一,临床表现为乏力、食欲下降、眼睛及皮肤黄。化疗前需要验血监测生化肝功能,主要监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT以及直接胆红素、间接胆红素指标是否存在异常。如果异常值在正常上限值1.5倍以内,称为最轻度异常,口服护肝药物即可;如果在2.5-5倍,则需静脉注射护肝治疗。
化疗后肝转移,说明化疗失败,肝脏转移灶反增多,表现为严重肝功能异常,需选择合适时机,由专家进行肿瘤评估。
9.20万
30
10月02
肺癌放疗可以和靶向药同时进行吗
放疗为肺癌重要治疗手段,对于存在靶点的肺癌而言,可同时使用靶向治疗。但联合治疗可增加放射性肺炎风险,需由医生进行权衡及评估,具体情况如下:
1、患者肺功能较差,一旦发生放射性肺炎难以耐受,此时倾向于根治性放疗治疗,暂停靶向药物;
2、如果患者为姑息性放疗,除放疗部位外,其他地方如肾上腺转移、肝转移、骨转移、脑转移等,放疗剂量可以进行调整。放疗剂量较小,可以同时使用靶向药治疗。
靶向药物即使第一代易瑞沙、特罗凯、凯美纳或二代阿法替尼、达克替尼以及第三代奥希替尼等,均可能性引起间质性肺病,但整体发生率较低、较为安全。
7.51万
292
09月28
化疗后骨髓抑制的症状
化疗后骨髓抑制属于常见不良反应,反映于血常规指标为白细胞及血小板减少和贫血,常见症状如下:
1、白细胞减少后造成乏力或继发感染现象,患者可出现咳嗽、咳痰、发烧;
2、贫血导致面部及嘴唇苍白;
3、血小板减少严重者,可能表现为皮肤瘀点、瘀斑或轻碰后出血、斑块。
骨髓抑制对患者身体影响较大,一般医生可根据化疗后患者白细胞及血小板减少情况,对化疗药物剂量优化调整。
9.47万
186
09月18
小细胞肺癌晚期痛苦吗
晚期小细胞肺癌可出现多处转移,是否痛苦主要取决于转移部位是否导致相应症状,具体如下:
1、骨转移:表现为疼痛;
2、肝转移:主要表现为食欲下降、皮肤黄染、右上腹疼痛;
3、脑转移:表现为恶心、呕吐、头痛、视物模糊;
4、浅表淋巴结转移:表现为局部肿块,多无疼痛出现。
小细胞肺癌晚期,部分患者因病情变化反复更换治疗方案,最终导致体力及其他机能下降,出现类似于猝死的临终形式,此时人文关怀和感情支持较为重要。
9.82万
322
09月16
化疗后痰多是怎么了
化疗是恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤重要治疗手段,如果出现化疗后痰多症状,主要考虑以下几种可能:
1、以肺癌为例,如果合并肺不张或阻塞性肺炎,化疗后痰多属于治疗有效;
2、化疗后免疫功能下降,出现支气管炎或肺炎,导致患者出现咳嗽、咳痰甚至咳黄色痰,多提示存在感染现象,需使用抗生素积极抗炎治疗;
3、除恶性肿瘤外,合并其它疾病,如心脏病或心功能衰竭,导致化疗后咳鲜红泡沫痰。多与肿瘤无关,属于心衰表现;
4、化疗后合并感冒、支气管炎,也可出现咳嗽、咳痰。
化疗后出现痰多现象,需由医生结合检验及检查结果综合判断。
9.59万
111
08月25
肺腺癌化疗的副作用有什么
肺腺癌化疗一般选择第三代新药联合铂类,副作用主要如下:
1、消化道反应:如恶心、呕吐;
2、血液学毒性:如白细胞及血小板减少、贫血;
3、其它副作用:如肝功能损伤、肾功能损伤、脱发、耳鸣等。
肺腺癌治疗可选择以培美曲塞为基础,联合卡铂治疗,此类患者除乏力外,整体副反应较小;如联合顺铂,发生消化道不良反应概率较高。
目前由于新止吐、升白细胞等药物问世,可将不良反应控制在安全范围内。肺腺癌化疗需使用培美曲塞药物预处理,包括叶酸、维生素B12及小剂量激素。
如使用二线化疗方案,如多西他赛,不良反应包括以下几点:
1、首次化疗后约半个月出现脱发现象;
2、白细胞及血小板减少。
上述不良反应除与药物及其剂量相关,医生根据患者各项检验结果及体能判断使用剂量。
7.97万
226
08月23
胃癌化疗间隔多久一次
化疗是胃癌重要治疗手段,化疗间隔应根据患者治疗方案、年龄、体力状况等综合判断,具体如下:
1、巩固治疗:高龄患者采用单药口服化疗,如连续口服14天、休息7天后重复进行。或连续口服替吉奥28天、休息14天后重复进行;
2、联合化疗:指口服药物治疗基础上联合静脉输液治疗,循环21天,第一天开始联合给药,口服14天、休息7天,直至第22天重新开始循环;
3、姑息性化疗指晚期胃癌化疗,只要不良反应可耐受,同时复查后肿瘤控制较好,需持续给药。可配合其它治疗,如使用中药调理、术后对症康复等。
5.73万
155
08月02
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