长沙市中心医院
结核病诊疗中心
手机浏览
结核性脑膜炎是广泛含义,指结核分枝杆菌经血液循环或直接途径侵入蛛网膜下腔,进而累及脑神经、脑实质、脑血管和脊髓疾病。大部分结核性脑膜炎的发病机制,都是肺结核的结核分枝杆菌入血,因此大部分结核性脑膜炎都合并肺结核,按照肺结核的隔离方法隔离即可。
肺结核是通过呼吸道传播的传染病,携带结核杆菌的肺结核患者,在咳嗽、打喷嚏、大声说话或随地吐痰时,结核杆菌随飞沫排出漂浮在空气中,健康人吸入后可能感染。合并肺结核的结核性脑膜炎患者,发现后的早期应该在医院进行隔离治疗,出院后应该在家继续遵医嘱治疗。痰检仍阳性患者最好单独居住,家人需要与患者隔离,尤其是幼儿和免疫功能不全的人,居住房间需要多通风换气,以降低空气中结核杆菌的浓度。同时患者的衣物、被褥可以经常洗晒,有条件时可以使用紫外线灯,对患者使用的物品进行消毒。患者与人密切接触时需要佩戴口罩,避免随地吐痰。家属需要帮助患者放下思想包袱,监督患者按时服药、定期复查,积极配合医生治疗,尽快恢复身体健康。
分享:
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右,结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核,如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人,冬春季多见,通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎,以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断,给予抗结核治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(72010)
结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后,所导致的疾病。结核杆菌的传播方式,一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌,常见的是肺部结核感染,在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见,结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后,种植到了软脑膜形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗,要合理抗结核治疗,根据患者的病情选择用药,存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养,鼓励患者增加优质蛋白的进食量,以提高身体的免疫力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85504)
"结核性脑膜炎的临床特征为亚急性起病(1-2周),症状逐渐加重。脑脊液特征为两低两高,蛋白、细胞计数升高,糖、氯化物降低,细胞计数升高很少>10^9\/L,细胞类型:早期以中性粒细胞为主,1-2周后变为以淋巴细胞为主,和隐球菌脑膜炎类似,可能其他部位有结核,如颅内结核球、继发性肺结核、血行播散性肺结核、骨关节结核、肠结核、生殖系统结核等,脑脊液中很难找到结核杆菌。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(39295)
结核性脑膜炎的潜伏期是2-4周,起病症状比较隐匿,根据个体差异,临床表现轻重不一。如果在早期没... 叶琳│江西省胸科医院 2021/04/21播放(68409)
结核性脑膜炎的潜伏期是2-4周,起病症状比较隐匿,根据个体差异,临床表现轻重不一。如果在早期没...
叶琳│江西省胸科医院
2021/04/21播放(68409)
结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗,这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症... 唐志冈│湖南省胸科医院 2021/04/23播放(66848)
结核性脑膜炎的治疗是以有效抗结核药物为主的综合治疗,这样才能提高治愈率、降低病死率、减少后遗症...
唐志冈│湖南省胸科医院
2021/04/23播放(66848)
结核性脑膜炎的症状非常多样化,病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性,但结核性脑膜炎最难诊断,结核... 彭华│上海长征医院 2021/06/04播放(66301)
结核性脑膜炎的症状非常多样化,病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性,但结核性脑膜炎最难诊断,结核...
彭华│上海长征医院
2021/06/04播放(66301)
相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难... 高永哲│武汉大学中南医院 2018/01/19播放(66655)
相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难...
高永哲│武汉大学中南医院
2018/01/19播放(66655)
"结核性脑膜炎,指的是结核杆菌引起的脑膜或者脊膜感染的一种非化脓性炎症。它的主要症状分为两个方面:一、结核中毒的症状,比如低烧、盗汗、食欲下降;二、脑膜刺激的症状和颅内压的增高,主要的表现为头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征,颅内压增高主要的症状也就是头痛、呕吐,严重时还可以出现去脑强直。它的治疗分为以下几个方面:第一、需要和其他人相隔离,尤其是一些开放性的肺结核;第二、进行抗结核治疗,其中链霉素是一线的药物;第三、针对脑膜受到刺激以及脑实质损害的药物,比如甘露醇、激素或者脑保护剂,需要到正规医院的传染病科进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(32304)
结核性脑膜炎患者往往是脑内的结核杆菌感染,患者往往合并肺部、腹部,或其他部位的结核杆菌感染灶。... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(55009)
结核性脑膜炎患者往往是脑内的结核杆菌感染,患者往往合并肺部、腹部,或其他部位的结核杆菌感染灶。...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(55009)
结核性脑膜炎是一个严重的继发性结核病,继发于身体其它部位的结核病灶。通常有四种途径,具体如下:... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(80612)
结核性脑膜炎是一个严重的继发性结核病,继发于身体其它部位的结核病灶。通常有四种途径,具体如下:...
杨晓云│长沙市中心医院
2019/10/12播放(80612)
结核性脑膜炎的确诊方法如下:1、临床症状:近期有发烧、意识障碍症状,意识障碍可表... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(92706)
结核性脑膜炎的确诊方法如下:
1、临床症状:近期有发烧、意识障碍症状,意识障碍可表...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2021/09/24播放(92706)
"结核性脑膜炎属于结核里比较重症的结核,结核细菌顺着血流到脑袋里,造成结核的感染。治疗的话,疗程估计在一年半左右,一般都要到一年半以上,建议患者吃药一年半。这种疾病早期治疗也有些效果比较好的,但是拖久了以后肯定会有问题。比如有一个病人是从协和转过来的,来的时候双下肢截瘫。因为脑袋出问题,压迫哪个地方的神经哪个地方就出问题。压迫下肢的神经,下肢就不能动;压迫手的神经,手就不能动,还有失语、偏瘫、失明,各种情况都有。早期发现问题、早期治疗肯定预后相对来说要好一些。结核性脑膜炎属于死亡率比较高的疾病,是结核里最凶险的一种疾病。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/18收听(76145)
"结核性脑膜炎是结核病里的一种最严重的肺外结核型,是结核病致死的主要原因。一般的结核病都很容易治疗,但是结核性脑膜炎往往比较复杂。随着现在卡介苗广泛接种和结核病防范工作的开展,发生率已经明显的降低。主要原因还是除了脑外其他病变的的结核,通过血型或者淋巴结的循环进入到了脑组织,引起的脑内、脑表、脑膜的一种结核性的炎症。治疗方法也和全身结核用药相一致,早期彻底的应用抗结核药物治疗。一般常常遗留偏瘫等后遗症,严重的可以有脑积水、昏迷。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/22收听(72593)
结核性脑膜炎脑脊液是清亮的,但多数情况下稍浑浊,呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变,是诊断结核性... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(75846)
结核性脑膜炎脑脊液是清亮的,但多数情况下稍浑浊,呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变,是诊断结核性...
2019/10/12播放(75846)
结核性脑膜炎是死亡率和致残率均较高的疾病,曾有报道结核性脑膜炎发生后,第5日开始治疗的死亡率是... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(84453)
结核性脑膜炎是死亡率和致残率均较高的疾病,曾有报道结核性脑膜炎发生后,第5日开始治疗的死亡率是...
2019/10/12播放(84453)
结核性脑膜炎引起昏迷主要原因是结核病变发生在中枢神经系统,引起中枢神经系统功能障碍,导致意识不... 李柏颖│杭州市红十字会医院 2021/09/24播放(69417)
结核性脑膜炎引起昏迷主要原因是结核病变发生在中枢神经系统,引起中枢神经系统功能障碍,导致意识不...
2021/09/24播放(69417)
结核性脑膜炎预防措施如下:1、胎儿出生后需立刻接种卡介苗,目的是一旦患肺结核可避... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(70576)
结核性脑膜炎预防措施如下:
1、胎儿出生后需立刻接种卡介苗,目的是一旦患肺结核可避...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06播放(70576)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症,是一种严重的结核病,成人死亡率... 梁珍│湖南省胸科医院 2021/07/06播放(56268)
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜、脑实质和脊髓引起的一种炎症,是一种严重的结核病,成人死亡率...
梁珍│湖南省胸科医院
2021/07/06播放(56268)
"结核病脑膜炎大约占结核病的6%,由于结核分枝杆菌感染后经血播散进入到软脑膜下种植形成结核结节,结核结节破溃后会有大量结核菌进入脑部蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。发病为急性或亚急性,病程属于慢性,比较隐匿,没有明确的结核接触史,出现结核性脑膜炎的原因是有传染源,家庭成员或亲朋间有与结核病病人接触,没有接种过卡介苗,有接种过卡介苗的人群发生结核性脑膜炎的比例,远低于未接种过卡介苗的人群。机体抵抗力下降,当机体抵抗力下降时免疫功能低下,结核杆菌容易感染和扩散,由于结核杆菌基因突变,抗结核药物相对滞后以及艾滋病病人增多,造成免疫力下降,结核病以及结核性脑膜炎的发病率都较以前增高。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(70330)
"结核性脑膜炎的治愈率大约在60%-70%,结核性脑膜炎是由于结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病。一般原因是由于结核杆菌经血播散后,在软脑膜下种植形成结核结节。结节破溃之后大量的结核菌进入蛛网膜下腔,而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理给药,并且联合用药以及系统的治疗。只要患者临床症状、体征、实验室检查高度提示有结核性脑膜炎,即使抗酸杆菌阴性,也应该立即启动抗结核治疗。抗结核治疗的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等,链霉素应用相对比较少,主要是具有耳毒性。另外,如果是非常严重的结核性脑膜炎,还可以应用激素来进行治疗。但是激素治疗的同时,必须应用抗结核药物,而且还可以采用药物进行鞘内注射的方法。颅内压增高的需要给予多联脱水降颅压的利尿药物,以及全身的对症支持治疗非常的关键。结核性脑膜炎的愈后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关。一般有1\/3左右的患者,会治疗后留下后遗症或死亡。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(71058)
新华医院 宋志芳
播放次数:9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数:8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数:7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数:6.83万