北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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胃实际上指的是剑突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼热、刺激的感觉。临床上主要原因如下：
1、胃酸过多造成，但是绝对的胃酸过多临床上较少见，只是相对而言胃酸过多会造成反流，可应用中药、西药治疗；
2、胆汁反流，胆汁反流也会出现上腹灼热、酸胀的感觉；
3、焦虑等躯体症状，焦虑的患者按反流性食管炎、胆汁反流性胃炎来治疗，往往疗效不佳。
这时应注意患者有可能是因为焦虑、抑郁而导致，应使用抗抑郁、抗焦虑治疗，中医用疏肝和胃的治疗会有较好的效果。
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胃内正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁细胞分泌的酸性物质，主要的成分是盐酸，因此胃内... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/19播放(71051)
胃内正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁细胞分泌的酸性物质，主要的成分是盐酸，因此胃内...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/19播放(71051)
"胃酸分泌过多的原因是B细胞反应性的增高或总数增加，多见于胃泌素瘤。十二指肠球部黏膜释放的某些激素功能性减退时，也可以导致胃酸或胃泌素瘤分泌增加。与遗传有关的体质因素，胃酸分泌过多的食物，如过酸、过辣、过凉、过热、过甜、过咸的食物均可以刺激胃酸分泌增加，而某些粗粮，如红薯、马铃薯等含较多的淀粉、糖及酸，刺激胃酸分泌。当精神紧张、过度疲劳、精神较差、情绪不佳时，也可以导致胃酸分泌增加。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(97817)
"胃酸是反流、烧心的症状，是胃食管反流病的经典症状。胃食管反流病由多种因素造成，以食管下段括约肌功能障碍为主，为食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，造成反流的原因如下：1、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等及长期胃内压升高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损；2、食管清除作用降低，常用于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病，或病理、生理过程，如干燥综合征等；3、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(65956)
胃酸有很多因素会导致，也有很多临床表现，比如胃酸过多会出现烧心、反酸甚至上腹疼痛。引起胃酸有很多原因，比如不能按点进餐、延长进餐时间导致胃酸不能够被食物中和，因此此时可以进食面包或者饼干等。还有一些食物会导致胃酸，比如过甜的饮食，包括奶油蛋糕、巧克力，在吃的时候也要避免进食甜食、碳酸饮料等这些食物。如果饮食控制不了症状，还是有明显的胃酸，可以加用一些药物抑酸药和胃黏膜保护剂等，这些都可以改善胃酸。如果经过饮食和生活习惯以及药物的简单对症处理，并依然有胃酸、烧心甚至上腹疼痛加重，建议应该立即前往医院就诊，以免延误病情治疗。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/18收听(72627)
胃酸分泌过多导致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、烧心等不适。具体病因如下：1、生理... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(78752)
胃酸分泌过多导致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、烧心等不适。具体病因如下：
1、生理...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(78752)
"胃酸是多种原因引起的胃酸分泌过多所导致，常见的原因有心理精神因素、食物的影响、应激反应、急慢性胃病等，具体如下：第一、心理精神因素：当患者长时间处于压力之下，还有精神紧张、过度疲劳、高度警惕状态下，胃酸分泌会增加。第二、食物的影响：食物的影响，如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷食物，还有浓茶、咖啡、酒精、巧克力等食物及饮品，均会诱发胃酸的大量分泌。第三、应激反应：因严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、重大精神打击等应激反应，会导致胃酸分泌增加，出现胃黏膜损伤、糜烂、出血、溃疡等等。第四、急慢性胃病：急慢性胃病，如慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病，均可导致胃酸分泌增加，加重胃肠黏膜的损伤。当出现胃酸分泌多，胃部烧心、反酸时，要先去除诱因，给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，还有促胃动力的药物。患者要进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、生冷、刺激食物，少食多餐，并多加运动，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(67153)
"胃酸是胃部疾病比较常见的表现，主要是由于胃壁细胞分泌盐酸多。如果经常进食刺激性比较强的食物，比如辣椒、油炸食物或者喝酒、幽门螺杆菌感染等，都可能会造成胃酸分泌过多，出现胃部烧灼感、胃部不适、反酸等。如果感觉胃酸多可以先适当调整饮食，多吃碱性食物，比如黄瓜、胡萝卜、海带、苹果、香蕉等，尽量不要喝酒、咖啡。如果饮食调理效果不好，可以在医生的指导下应用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。必要时做胃镜检查或碳14呼气试验，检查是否有幽门螺杆菌感染等。如果有幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素、抑制胃酸药和铋剂进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(24531)
正常情况下每个人胃内均有胃酸，由于胃内壁细胞分泌产生，胃酸值在正常范围内有助于消化，并且对促进... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(89958)
正常情况下每个人胃内均有胃酸，由于胃内壁细胞分泌产生，胃酸值在正常范围内有助于消化，并且对促进...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(89958)
"胃酸少会导致消化不良，而胃酸多会对胃黏膜造成损伤，引起胃炎、胃溃疡。食物进入胃内之后除了需要通过胃的蠕动、搅拌帮助消化之外，同时也需要胃内胃酸的腐蚀。当出现胃酸分泌过少时，食物的消化时间就会相对延长，并且有不少食物因为没有得到胃酸的中和，而导致食物中的营养如何利用减少，长期下去会诱发消化不良。胃酸过少可以适当的补充胃蛋白酶，帮助食物消化。胃酸过多时会对胃黏膜造成一定的损伤，胃黏膜会因此而出现炎症、溃疡面。这时患者不仅会出现疼痛、反酸、烧心等症状，同时还会因为胃酸刺激而出现胃部痉挛，所以胃的消化功能也会逐渐下降。胃酸过多可以使用抑制胃酸类的药物治疗，比如碳酸氢钠、氧化铝。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(64407)
胃酸多为恒定值，且男性、女性接近。在生理情况下，如果将胃酸分泌的正常值设定为1L/天，部分患者... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/02/09播放(57911)
胃酸多为恒定值，且男性、女性接近。在生理情况下，如果将胃酸分泌的正常值设定为1L/天，部分患者...
俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/09播放(57911)
"胃酸过多会导致胃灼热和反酸，而胃酸少则会容易导致消化不良。需要在医院检查，治疗胃酸过多，最重要的是选择合适的药物。抗酸药物可分为吸收性抗酸药物，如碳酸氢钠；非吸收性抗酸药物，如碳酸钙、氢氧化镁和氧化铝。胃酸多的情况下，可以少吃酸性食物，如酸奶，可以添加维生素C，维生素C对胃有保护作用。建议少吃油炸食品，因为这种食品不易消化，会增加消化道负担，引起消化不良，少吃盐和腌制食品，注意保持胃的温暖。感冒后胃功能会受损，还会导致胃酸的减少，胃黏膜损伤、大量饮酒、不卫生的饮食和过度辛辣，可能导致胃酸减少。建议多吃酸性食物，如酸奶和山楂，也可补充胃蛋白酶和浓缩肉汤，以刺激胃液分泌。"
2019/07/30收听(45699)
"胃酸多是因为胃的消化功能出现了问题，可能会有胃炎或者食管炎的表现。一般是由于饮食结构不合理，比如喜食辛辣、油腻、刺激性食物，再比如饮食不规律，三餐不定时、不定量这些原因导致的。平时要注意戒烟、戒酒，要少吃多餐，多吃温热易消化的食物，多吃水果和蔬菜，忌食生冷、油腻、辛辣的食物，三餐要定量定时。药物可以服用奥美拉唑、碳酸铝口服液和达喜。平时可以增强体育锻炼，增加肠胃蠕动，促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/14收听(20966)
"胃酸过多最常见的疾病是胃食管反流病，当然慢性胃炎、消化性溃疡都可以伴随有这种症状。如果要查得详细，最好是做电子胃镜检查，看一看具体是哪一种类型的胃炎。另外，做C-13或者C-14的呼气试验，看看有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有菌感染，就要用含铋剂的抗幽门螺旋杆菌四联方案，这个方案应该找专业的消化科大夫来开具。如果没有菌感染，建议用以下几种药物：第一、抑酸药，也是最重要的一种药，常见的比如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等都可以。第二、黏膜保护剂，比如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特肠溶片等。第三、消化道动力药，比如莫沙必利。如果大便稀、大便次数多，莫沙必利就不适合用了，可以改成吗丁啉；中医中药治疗这个病，效果是非常好的。饮食方面辛辣刺激性的东西应该尽量避免，太酸、太甜的东西，烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力等都不可以。睡前3个小时，最好是不要吃东西，如果反流症状比较明显，可以把床头抬高一些。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(162)
"胃酸指的是烧心的症状，是指胃内容物以及胃酸从胃腔内向食管内反流，对食管黏膜上皮造成刺激所产生的症状。它是指胸骨后的一种烧灼感，有些病人还会伴有反流以及反酸的症状，即胃内的食物及胃酸在不用力的情况下反流入口腔，这是胃食管反流病的典型临床症状。胃食管反流病的机制非常复杂，包括抗反流的屏障功能减退以及胃酸分泌增多等等。胃食管反流病分为反流性食管炎、内镜阴性的胃食管反流病以及巴雷特食管三种类型，对于这三种类型的鉴别则依赖胃镜的检查。"
2020/03/23收听(13545)
胃酸会导致两类疾病，具体如下：1、胃食管反流病，主要是胃内容物，胃酸、少量胆汁反流进... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(54829)
胃酸会导致两类疾病，具体如下：1、胃食管反流病，主要是胃内容物，胃酸、少量胆汁反流进...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(54829)
"胃酸的主要成分为盐酸，胃内的pH值在1-3之间属于强酸环境，强酸环境可以使食物中的病原体被杀灭，包括细菌、真菌、病毒，以及寄生虫。此外，胃酸还可以激活胃蛋白酶原，慢性萎缩性胃炎可使胃酸减少，从而出现消化不良、缺铁性贫血，而胃酸过多的疾病包括胃泌素瘤、消化性溃疡、胃食管反流病等。对于酸相关疾病可以使用抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。此外，还可以应用一些黏膜保护剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸铝，这些药物可以形成黏膜保护，还可以吸附胃酸。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(97879)
"总是胃酸的原因可能是胃溃疡等疾病，胃溃疡是由于胃黏膜损伤，损伤后的肌肉层形成胃壁凹陷缺损，这些都叫胃溃疡，严重的胃溃疡可导致穿孔、出血等现象。此外，胃黏膜糜烂、浅表性胃炎或萎缩性胃炎也可引起胃灼热和胃酸过多。与胃溃疡病变的区别在于表面浅，在胃黏膜部，没有深入到肌层。治疗方法是抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，再加上开胃消食的药物，可以起到很好的治疗效果。另外，胃酸也可能由食物刺激引起，尤其是吃了辛辣、生冷的食物后，会出现胃烧心、胃酸过多的现象。胃酸过多会导致恶心、呕吐等，所以总是胃酸的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(84316)
胃酸多需要积极的使用抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃肠道粘膜修复的药物来治疗，如雷贝拉唑肠溶胶囊，伊托必利等药物。平时要注意保持健康的饮食习惯，少吃辛辣刺激性、过于油腻、糕点、甜食等食物，以防胃酸分泌过多，也会加重胃粘膜的受损，出现胃溃疡或者消化道出血等不良的后果。胃酸分泌过多以后，随着病情的进展可能会出现胃部的灼热感，伴有胸骨后疼痛，吞咽时食道后的疼痛、反酸、烧心等不适，甚至会诱发反流性食管炎、咳嗽、咽喉炎等不良的并发症，所以要积极地接受治疗，同时饮食要规律。
2019/04/10收听(42975)
"可以用减少胃酸分泌的药物，质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑。同时给予胃黏膜保护的药物，如硫糖铝、铋剂、西咪替丁、雷尼替丁等。另外在饮食上要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。多食富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、豆腐、鱼、虾、瘦肉。少吃刺激性食物，如火锅、麻辣烫，避免烟酒。少食生冷食物，如冰淇淋、雪糕等对胃的损害。另外，饮食以清淡为主，同时要注意饮食卫生，生吃瓜果要洗净，不吃变质食物。关键在于平时的预防，饮食规律，避免暴饮暴食。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(44690)
"胃酸，应该吃富含碱性的食物，比如乳类、血、酱油、菠菜、油菜、卷心菜等新鲜蔬菜和水果，少吃含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。胃酸过多宜食低脂、低糖的食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌的增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。胃酸过多应该以面食为主，面食能稀释胃酸，其中碱还能中和胃酸。豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃黏膜。平时还可以多吃馒头、包子、面条等碱性面食，让胃的酸碱达到平衡。胃酸过多要摄入蛋白质，节制刺激性食品，因胃液分泌过剩，为保护胃壁要多摄取蛋白质丰富，而又不刺激胃的食品，如豆腐、鱼、牛奶。另外，喝茶还可以达到很好的调理胃酸的效果，特别是白领们平时工作比较忙，饮食上再不注意，都喝茶养胃来调理。茶疗不仅具备药的疗效，同时茶还具备温和的效果。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/11收听(19031)
湘雅二医院 刘波
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湘雅二医院 刘奎杰
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北大人民医院 苏琳
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深圳中医院 张向阳
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