首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏造影检查能够检查出冠状动脉的相关疾病，是诊断冠心病的金标准。冠状动脉造影属于有创检查，主要的目的是将导管放置于冠状动脉开口，通过注射造影剂观察心脏冠状动脉的结构、起源，同时发现冠状动脉内部是否有狭窄、堵塞，并且判断造成狭窄、堵塞的疾病性质。
心脏造影全称是心脏冠状动脉造影，需要在桡动脉或者股动脉放置造影导管，注射造影剂后多体位投照，能够使心脏冠状动脉，如左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉显影。如果发现存在狭窄，如动脉粥样硬化性斑块所导致的狭窄，达到重度狭窄后，可以直接在通路上进行冠状动脉介入治疗。心脏造影检查，还能够对其它原因导致的心脏冠状动脉疾病进行鉴别，并且存在一定的影像学特点，比如血管炎累及至冠状动脉等。
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"心脏造影可以检查心血管疾病主要是缺血性心脏病，最常见于心绞痛、心肌梗死确诊诊断。患者心脏血管出现狭窄、堵塞时，会导致心脏供血急剧减少以及心肌缺血、缺氧症状，最后可能出现心肌坏死、心脏功能急剧下降以及心脏收缩无力等情况，严重者可以导致患者心脏骤停。在临床上，患者大多表现为心慌、胸闷、气短、胸痛、心前区憋闷感等症状。心电图、心脏彩超、心肌酶以及冠脉CT等检查均可以辅助性诊断和明确，患者有无心肌缺血和心脏功能情况，但却无法明确心脏血管堵塞程度，以及心肌损害和心肌坏死的严重程度，对后续治疗和预后判断，无法达到精准的目的。冠状动脉造影是有创性检查手段，目前仍然是诊断冠心病的金标准。选择性冠状动脉造影是用特殊形状的心导管，经桡动脉或者股动脉送到主动脉根部，再插入左、右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同投射体位下，对左、右冠状动脉及其分支进行摄影，就可以发现患者狭窄性病变部位并且估计其程度，根据结果可以指导临床制定下一步精准治疗方案。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(90348)
"心脏造影一般指冠状动脉造影，可以评价冠状动脉血管的走行、数量和有无畸形，评价冠状动脉病变的有无、炎症程度和病变的范围，也可以做一些功能性的评价，包括冠状动脉的痉挛以及观察侧支循环的有无。因此，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，如果出现不明原因的胸痛，无创检查不能确诊，临床怀疑冠心病者，可以考虑行冠状动脉造影检查。心脏造影还可以行心室造影检查，观察心室的形状是诊断应激性心肌病的重要的检查手段，应激性心肌病通常见到心室呈鱼篓状改变。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(35228)
心脏造影是常见介入诊断手段，主要通过手臂桡动脉和经股动脉逆行到升主动脉，在左右冠状动脉口推注少... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(99999)
心脏造影是常见介入诊断手段，主要通过手臂桡动脉和经股动脉逆行到升主动脉，在左右冠状动脉口推注少...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(99999)
"心脏造影有冠状动脉造影和心脏，也就是心房、心室的造影，主要是指冠状动脉造影，就是有一根导管沿桡动脉或者股动脉为入口，延伸到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂注入到冠状动脉，冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看看有没有冠状动脉的狭窄，有没有动脉硬化斑块形成，就能判断，第一、有没有冠心病。第二、冠状动脉狭窄的程度，比方超过70%以上，就可以做冠脉支架，或者是冠脉以后做冠脉搭桥。冠脉造影是诊断冠心病最重要的，也是最准确的方法，而且通过冠脉造影对下一步做冠状动脉支架术是很有帮助的，有的可以直接对病变部位进行PCI手术，能改善狭窄部位的冠脉，让冠脉灌注更加良好。\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(95388)
"心脏造影是在放射科DSA通过打入碘造影剂对心脏进行显影的一种过程。大部分做心脏造影都是通过碘造影剂看冠状动脉具体的走形，还有狭窄程度来进一步判断冠心病的严重程度、冠心病到底需不需要进行支架治疗。一般情况下如果在上的部位，不在分叉处都是可以通过支架进行治疗。所以做心脏造影主要是检查冠状动脉是不是有问题存在的一种检查方式。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(75937)
"做心脏造影的步骤如下：1、患者需要平卧在导管室的手术床上，应用桡动脉或者股动脉为穿刺部位；2、穿刺后置入引导导丝、动脉鞘管；3、通过这种动脉鞘管置入造影导管，将造影导管的口调整至左冠状动脉或者右冠状动脉的开口部位；4、应用高压注射器注射造影剂，使造影剂进入血管；5、在X光下冠状动脉血管可以显像，狭窄或者闭塞部位可以根据造影结果明确诊断；同时采取不同的投照体位，可以更有效、更准确的判断狭窄情况。心脏造影是诊断冠心病的有效手段，是确诊冠状动脉粥样硬化发生部位以及严重程度的金标准。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(30459)
"严重的心脏疾病主要有以下几种：1、冠心病、急性心梗：急性心梗院外猝死率在50%-60%左右，很多病人没有机会来院就诊，有很高的猝死风险，目前是心血管系统疾病中死亡率较高的一类疾病，但也有部分病人来院比较及时，得到救治后可达到很好的治疗效果。2、恶性心律失常：包括室速、室颤，病人常有严重的基础性心脏病，比如严重心力衰竭。3、心肌病：一些扩张型心肌病或不明原因的心肌病，终末导致心衰者都比较严重。4、严重的瓣膜病：比如主动脉瓣重度狭窄，有的病人会出现晕厥、猝死。5、严重的先天性心脏病：可影响预后且会反复出现心衰相关表现。因此，对于心脏系统疾病来讲，若发展到终末期伴有明显的心力衰竭、恶性心律失常、及心梗，此类疾病都比较严重。还有一类跟循环有关系，比如主动脉夹层，此类疾病也比较凶险。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(79949)
"心脏疾病所包含的疾病种类非常多，最为常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也包含了稳定型心绞痛、隐匿型冠心病、缺血性心肌病以及急性冠脉综合征，除此之外，像X综合征、心肌桥冠状动脉痉挛也都属于心脏疾病，还有一些人可能存在心肌病，这种类型的疾病也包含在心脏疾病当中。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、限制型心肌病等。除此之外，还有心脏瓣膜病、先天性心血管病、心包疾病、感染性心内膜炎等，也都归为心脏疾病，按照最新的以及第八版《内科学》来看，目前将心血管神经症也归为心脏疾病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(33376)
因为涉及心脏这种人体重要器官，可能引发严重事件。但是在整体心脏病中，最严重的有以下几种： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(93857)
因为涉及心脏这种人体重要器官，可能引发严重事件。但是在整体心脏病中，最严重的有以下几种：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(93857)
心脏疾病这是一个很大范畴，根据不同疾病原因和机制，分类型也不一样。对于老人，常见包括高血压性心... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(87511)
心脏疾病这是一个很大范畴，根据不同疾病原因和机制，分类型也不一样。对于老人，常见包括高血压性心...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(87511)
"心脏可以得的疾病有很多，相对来讲有以下几种：1、在临床当中比较常见的有心力衰竭，而心衰又分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。2、可能会患有心律失常，比较常见的有窦性心律失常，比如说像窦性心动过速、窦性心动过缓。3、像房性心律失常，比如说常见的有心房颤动、心房扑动、房性期前收缩等。4、比较容易出现室性心律失常，比如说像室性期前收缩、室性心动过速。5、就是老年人最为常见的心脏疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重的可能会发展成为急性心肌梗死。6、可能会患有其他形式的冠状动脉疾病，比如说像心肌桥、X综合征、冠状动脉痉挛。除此之外还有像心包炎、心脏瓣膜病，这些也都属于心脏疾病。"
2019/08/13收听(79407)
"心脏的疾病，分为先天性的和后天获得性两大类。先天性是指从胚胎里带来的，生下来就具有的心脏问题，比如先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、PDA(动脉导管未闭)、法洛四联症、法洛三联症等，还有先天性的瓣膜异常，有埃勃斯坦畸形三尖瓣下移，或者主动脉瓣二叶瓣化畸形等，这些也是先天性的心脏问题。除了心脏先天性问题以外，后天继发的问题更多，参考如下几方面：1、影响心包的，包括心包炎、心包积液以及心包填塞等。2、影响心肌的，包括心肌炎、心肌病，无论是扩张型、肥厚型、限制型，还是缺血型的心肌病状况，都会引发心衰的问题，还会出现各种各样的心律失常。3、感染性心内膜炎，或者瓣膜性疾病，包括风湿性瓣膜病。4、老年人退行性变所引发的瓣膜损伤，缺血因素引起的乳头肌功能不全，或者腱索断裂所带来二尖瓣的脱垂，或者二尖瓣大量反流等。5、心脏本身也可能有肿瘤，也有黏液变性、瓣膜脱垂，如左心房黏液瘤等。6、心律失常等疾病。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(68903)
心脏造影包括冠脉造影和心室造影，冠脉造影是冠心病的检查方法，冠状动脉是为心脏供血的血管，有很多的分支。当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病，心电图对于诊断冠心病只能作为参考，冠脉CTA又不够精确，所以冠脉造影应运而生是诊断的金标准，冠脉造影的同时还可以植入支架做治疗。冠脉造影选取桡动脉进导管导丝，往血管内打造影剂来显影心脏血管，清楚的看到血管走形以及狭窄情况，是个微创手术。手术结束后给予输注生理盐水及嘱患者多喝水，很快会将造影剂排出体外，对身体不会有影响。心室造影与冠脉造影类似，主要是看心室射血，收缩、舒张时血流动力学以及心室腔内有无血栓等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(43470)
"做心脏造影的检查有助于明确患者是否是冠心病、心绞痛，同时还可以对冠心病、心绞痛的严重程度做一个良好的评估。因为并不是所有的患者冠心病、心绞痛的症状都是非常典型的，有一些患者可能类似于像是冠心病、心绞痛，但其实可能是胃痛或者是其他病变所造成的，或者病变并不是很严重。在区分是否是冠心病、心绞痛的同时，还可以通过心脏造影检查来评判出目前患者冠脉血管是否存在严重的狭窄。如果患者的症状较重，但是冠脉血管并不是比较严重的狭窄，我们就不需要选择过度的药物进行干预。如果是重度的狭窄，就需要选择双联抗血小板以及用扩张冠脉血管、降脂、稳定斑块的药物，必要时还需要结合安装支架治疗。但如果只是轻微的狭窄，只是症状上表现的比较重，考虑可能是由于血管痉挛或者微循环较差造成，建议患者可以服用地尔硫卓或者喜格迈之类的药物，有助于更好的控制病情。"
2018/10/31收听(187)
造影剂多少对人体会有损害，如造影剂对肾功能损害、造影剂过敏等，但损伤比较弱，不是非常明显。另外... 邱原刚│浙江省中医院 2021/02/24播放(69973)
造影剂多少对人体会有损害，如造影剂对肾功能损害、造影剂过敏等，但损伤比较弱，不是非常明显。另外...
邱原刚│浙江省中医院
2021/02/24播放(69973)
"心脏造影是心内科和心外科常用的微创介入检查手段之一，心脏造影可以用微创介入的办法把造影导管放到心腔或者血管的开口，进行造影剂的注射，在注射期间，通过X线下观察就可以看到心腔和血管的全貌。心脏造影从1950年开始，至今已经有了60多年的历史，心脏造影包括冠状动脉造影、心室造影、主动脉造影及其它静脉造影，目前在各大临床中心已经取得了非常广泛的应用，取得了很好的临床效果。如果进行体外的动脉穿刺或者静脉穿刺将导管送到指定的位置，就可以完成各种心脏及血管的造影，在穿刺之前会进行局部麻醉，因此患者不会感受到疼痛及其它不适。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(84919)
心脏造影的危害主要包括造影剂过敏、造影剂对肾的损害、局部血管的损伤、血栓，具体如下：<...
心脏造影的危害主要包括造影剂过敏、造影剂对肾的损害、局部血管的损伤、血栓，具体如下：
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/09播放(78436)
心脏造影全称是心脏冠状动脉造影。在进行手术前，需要将患者收治入院，签署知情同意，同时完善血常规... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(79397)
心脏造影全称是心脏冠状动脉造影。在进行手术前，需要将患者收治入院，签署知情同意，同时完善血常规...
2023/05/31播放(79397)
"如果单纯的做心脏造影，大约5000-6000元左右，这个过程当中需要用到的是穿刺针、造影导管、造影剂，部分病人除了冠状动脉造影，如果检查是正常或者病变不严重，就只是造影，但如果发现了冠脉病变狭窄比较严重，需要进行介入干预，这个时候就需要用到导丝、球囊、支架，费用依据病情的不同，花费是不一样的，有的时候即使植入一枚支架，整个费用算下来可能也要30000-40000元。因此自己负担的比例因为各个地区的医保报销比例不同，也是不一样的。"
张妮│北京医院
2020/06/30收听(48742)
"心脏造影主要指冠状动脉的造影，叫冠脉造影检查，主要是针对于冠心病的检查，也是诊断冠心病的金标准。目前心脏造影检查需要住院进行，一般检查的入路是从右侧桡动脉穿刺，然后顺着血管走行的方向，将造影导管送到冠脉的开口，然后注射造影剂，在X光的显像下就可以看到冠脉的走行情况。通过这个检查可以看到冠脉的分布情况，有没有发育畸形，有没有管腔的狭窄，以及有没有斑块的钙化。另外也可以做心脏心腔内的造影，通过造影可以了解心脏的功能情况，也可以测量心室内的压力，可以大概看到有没有严重的瓣膜反流。"
2020/08/28收听(57839)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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