肾结石引起疼痛是不是要排出来了

2021-06-19 22:54播放 :

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肾结石患者出现疼痛，并非石头即将排出体外，而是石头在输尿管内移动。肾绞痛并非肾脏发生绞痛，而是肾脏内结石经过输尿管时，使输尿管平滑肌发生收缩，努力想将结石排出体外，从而产生平滑肌痉挛，使患者出现疼痛感。

结石即将排出体外的预兆是疼痛位置转移，比如原来结石在右腰部，逐渐疼痛向下移，男性可转移到右侧下腹、睾丸，女性可能到右侧下腹、大阴唇。如果患者出现膀胱刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，也意味着结石可能转移到输尿管下段，或者已经到膀胱，此时则意味着结石即将排出。但是患者需进行泌尿系B超，或者泌尿系CT平扫帮助判断。

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肾结石引起疼痛是不是要排出来了

"肾结石的患者出现疼痛的症状，通常是由于结石嵌顿在输尿管或者尿道中引起的，并不是结石就快要排出体外。肾结石的患者通常并没有临床症状，患者不会感觉到疼痛，如果肾结石已经排除肾脏，嵌顿在输尿管或者尿道中无法向外排出，会引起等级比较高的疼痛感，患者会感觉腰背酸痛以及小腹胀痛，甚至排尿时会伴有血尿等现象。患者患有肾结石后如果出现疼痛感，说明结石的位置已经不再肾脏，而是处于输尿管中或者处于尿道中。肾结石的患者一旦出现疼痛症状，证明结石难以排除体外，应当及时到正规医院进行检查，由医生根据具体情况采用药物治疗，或者其他方式来促使结石快速排除。"

语音时长01:22''

楚宁│黑龙江省医院

2020/05/13收听(67242)

怎么知道肾结石是否排出来了

"肾结石一般会在排出之前出现腰痛、血尿的状况，排出来后一般出现的血尿和尿痛的症状就会消失，这是在症状上来进行判断，可以做尿常规检查，如果尿液中没有红细胞和白细胞，并且尿常规的检查基本恢复正常，说明结石有可能已经排出了，还可以通过影像来进行检查，可以在医院做B超或者CT检查诊断，通过检查可以完全的确诊是否将其排出。患者也可以通过尿液检查来再次确定，然后通过血液检查来测试血钙、尿酸和肌酐等指标，以此来评估肾功能。若患者结石没有排出，应该及时用抗生素治疗，必要的时候可以行肾穿刺引流，调理生活方式也有助于肾结石的预防和治疗。"

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(19669)

肾结石不疼了是不是就是排出来了

"肾结石不疼了可能是两方面的原因，包括肾结石已经排出体外，所以肾结石就不会出现疼痛。还可能是肾结石掉在肾脏的下盏或者是中盏内，所以出现了肾结石不疼的现象。这两种情况需要鉴别，可以到医院做泌尿系彩超和尿常规。如果泌尿系彩超没有发现结石，尿常规正常，考虑是第一种情况，这种情况就说明肾结石已经治愈。如果泌尿系彩超仍然能够发现结石，尿常规内还有潜血，就是第二种情况，这种情况需要进一步治疗，将结石排出才是治愈。"

语音时长01:11''

陈保春│沧州市人民医院

2020/07/16收听(96242)

肾结石不疼了是不是就是排出来了

"正常的肾结石在肾脏一般是固定不动的，如果发生了剧烈疼痛，特别疼痛是在腹部两侧，而且向下腹部放射，特别向腹股沟放射的时候，有可能发生肾结石在输尿管的嵌顿，造成疼痛，嵌顿引起的疼痛十分疼痛，很多人受不了。同时可以出现尿中红细胞增加，这种红细胞是均一性红细胞。所以肾结石的疼痛需要紧急处理，如果不紧急处理，有些人可以疼得休克。如果发生了结石的疼痛，经过处理以后肾结石不疼了，有可能肾结石已经排出，进入膀胱，并不意味着已经排出体外。所以不疼以后也需要做相应的检查，例如泌尿系统彩超检查和腹部平片检查，检查确认结石是排出了体外，还是经过输尿管后进入了膀胱，因为膀胱空间也比较大，小的结石在膀胱中不会引起一系列的症状。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/30收听(45674)

肾结石不疼了是不是就是排出来了

肾结石不疼，不见得就是已经排出来了，要提高警惕，具体如下：1、肾结石大多数人只会隐痛或者钝痛，还有很多人完全没有疼痛感，所以肾结石不痛，不见得已经排出。2、肾结石的疼痛往往是由于结石掉落到输尿管当中，变为输尿管结石，这时一般会引起剧烈的肾绞痛，但是疼痛常常也是间歇性，止痛以后会出现暂时没有疼痛的感觉。另外，输尿管结石如果停留在输尿管当中，不再继续前行和移动，往往也不再疼痛。这时非常容易引起大意，以为结石已经排出，等再次疼痛发作时，复查发现肾积水已经比较严重，耽误了最佳的治疗时机。因此，有结石一定要定期复查，确定结石排出的方法，主要是用B超或者是CT来进行检查，这样会比较确切。单纯依靠疼痛的症状来判定结石是否排除，是不可靠的方法。

语音时长01:26''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/04收听(66781)

肾结石尿血是不是快要排出来了

"肾结石出现尿血的症状，并不一定代表结石快要排出来了。血尿是肾结石非常常见的一个症状，产生血尿的原因主要是结石在肾盂或肾盏内移动，损伤集合系统黏膜而引起。肾结石引起的血尿可以表现为肉眼血尿，或者是镜下血尿。当患者剧烈运动，或者由于心脑血管等疾病，正在长期应用抗凝药物时，血尿的症状可能会更加明显。通过适当休息、大量喝水，大部分肾结石患者的血尿症状会逐渐好转。如果血尿颜色比较深，长时间不缓解，需要及时到医院进行治疗。"

语音时长01:16''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/16收听(58790)

肾结石排出来了为什么左肾还是疼

如果左肾结石排出以后仍然左侧肾区出现疼痛，其可能的原因如下：1、合并肾盂感染，可以出现肾区疼痛，同时可伴有尿频、尿急或者发热等，建议确诊结石排除以后进行尿常规和尿培养检查。如果有感染，需要进行积极的抗感染治疗，感染治愈后疼痛即可缓解或者消失。2、肾脏区的疼痛并非结石引起，而是其他因素引起，比如是否存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等。因为当时存在肾脏结石误认为是肾绞痛，所以进行结石的碎石或者排出。结石确诊已经完全排除，可能为上述疾病引起，需要进一步的进行腰肌或者腰椎间盘等相关检查排除。3、肾脏之内仍然有结石没有排出，比如体积较小的结石B超检查没有发现或者结石已掉入输尿管。建议再次进行复查泌尿系统B超，甚至进行泌尿系统CT等检查，了解有无未排出的结石存在。

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(88262)

肾结石怎么排出

"肾结石在临床上十分常见，肾结石是泌尿系结石中最常见的一种疾病。肾结石根据结石的大小不同，治疗方法也不一样，一般对于直径在6mm以内的结石，由于结石较小，一般可以自行通过泌尿系统排出体外，一般让患者多喝水，适当的活动，有助于促进结石排出，必要时可以口服排石药物帮助。对于较大的结石，一般可以行体外冲击波碎石，用冲击波将结石打碎排出体外。此种方法一般对人体创伤较小，在临床上应用广泛，对于质地坚硬的大结石，一般可以选用经皮肾镜碎石取石手术进行治疗，通过手术的方式将结石打碎取出。"

语音时长01:15''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/01收听(44906)

01:43

如何排出肾结石

肾结石根据体积的大小，肾结石如果很小，比如0.6cm以下的小结石，吃排石性药物如金钱草冲剂、排...

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/11/21播放(90453)

肾结石怎么排出

"对于肾结石，结石如果大于0.5cm，自己排出的希望很小。对于结石小于0.5cm，建议大量喝水，每天喝水量大于2000ml，排出的尿液会大于2000ml，可有效的促进结石的排出。结石通过肾脏排到输尿管，经过输尿管的三个狭窄区进入膀胱，进入膀胱后，再经过尿道排出体外。结石排出的过程中可能会有疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频等症状，建议排石过程中出现疼痛，可以给予止痛药治疗。对于比较大的结石，建议体外震波碎石后，才可以有效排出。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/01收听(13225)

怎么排出肾结石

"肾结石在临床上发病率很高，对于结石的治疗，根据结石大小的不同，治疗方法也不一样。通常临床上排石治疗，分为药物排石、手术排石和体外冲击波碎石等方法。对于药物排石，一般是指结石直径在6mm以内的结石，可以通过排石药物将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方法是体外冲击波碎石，体外冲击波是在高频超声波的作用下，将结石打成小的结石，从而使结石排出体外。对于多发的肾结石或者鹿角性的肾结石，可以通过手术的方法进行碎石、取石，这种方法快捷、有效。治疗结石的时候，为了预防感染，可以适当的应用抗生素治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/01收听(88333)

小的肾结石如何排出

小的肾结石如何排出，小的肾结石是指直径小于0.7cm的肾结石，可以采用多喝水，多运动的方式帮助排出。常用的药物，有金钱草颗粒、排石冲剂，以及中药制剂排石通淋汤也有很不错的效果。保证每天饮水量大于或等于2000ml，以及每两个月左右复查一次B超。在后续的排石过程当中，需要密切关注每次的排尿情况是否有小的结石排出。如果患者出现不适症状，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

语音时长01:12''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/29收听(83801)

肾结石从哪里排出

"肾结石正好位于泌尿系统的最高端，泌尿系统的尿路系统由肾脏、输尿管、膀胱以及尿道四个部分构成。如果肾结石直径比较小有自行排出的可能，排出的路径由肾盂到输尿管，输尿管有三个狭窄的位置，肾盂、输尿管连接处为第一狭窄，输尿管跨髂血管分叉处为第二狭窄，输尿管与膀胱连接处是第三狭窄。所以结石在排出输尿管的过程中会有剧烈的肾绞痛，排出输尿管后会进入到膀胱内，最后的一段路程是在尿道，所以结石最后是从尿道里排出来。"

语音时长01:29''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/02收听(70186)

肾结石如何排出

"肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，对于肾结石的治疗，一般可以根据结石的大小不同，而选择合理的治疗方案。较小的肾结石有自行排出的可能性，所以不用特殊的治疗，结石可自行排出体外。如果结石较大，一般6-20mm的肾结石可以首选体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大，大于2cm或者存在尿路梗阻的疾病，结石往往很难通过体外碎石而排出体外，此时可以通过经皮肾镜手术的方法，进行碎石、取石治疗，经皮肾镜手术可以快速、有效的将结石取出体外。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/17收听(38282)

如何排出肾结石

"　　排出肾脏结石的方法如下：　　1、需要有一定的尿量，患者需要多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管，再进入膀胱。通过排尿动作，再由尿道排出体外。　　2、结石需要有一定足够小的体积，如果结石体积过大，其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石，通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石，都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎，使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动，输尿管排尿过程中通过蠕动的方式，可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石，逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病，比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(75495)

如何排出肾结石

"如何排除肾结石，主要还是看结石目前所在的部位。如果结石是在肾脏里面，没有太好的办法让结石排出。但是随着时间的延长，结石有可能从肾脏掉到肾小管、肾盂、输尿管里面，用一些药物治疗是可以促进结石的排出的。因为输尿管有三个地方比较狭窄，即使从肾盂里面出来的时候，经过这些狭窄，一般都会引起强烈的疼痛。主要表现肾绞痛，还有腹部的疼痛，还有肉眼血尿。查B超可以看到输尿管上段是扩张的，甚至还会有肾盂积水。这时候可以通过大量饮水，增加压力，扩张输尿管，让结石容易通过。如果个子比较大的结石难以通过输尿管的狭窄，可以行体外冲击波碎石。还有一类结石通过这些治疗都没有办法处理的，就是肾盂结石，部位以及结构非常的牢固，就需要外科手术干预，把结石用外科手术的方式取出来，保证输尿管的通畅。"

语音时长01:35''

李方晓│开封市中心医院

2018/04/28收听(83246)

肾结石小的怎么排出

小的肾结石指的是结石直径在1-2mm以内的结石，可以没有感觉就排出体外。但是像活动减少、肥胖，甚至瘫痪卧床的患者，结石会越积越大而变成大的结石。小结石的排除原则很简单，多喝水，多锻炼身体，结石就会排掉。4mm的肾结石90%以上可以通过自然排出法排掉，所谓的自然排除法就是喝水、跳动，而且不使用药物，因此不要等到结石太大再进行治疗。还有呢就是药物的使用，像排石的中药，其原理是利尿增加肾盂、输尿管里的压力，把结石向下推排出体外。

语音时长01:18''

白强│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/21收听(25283)

如何才能排出肾结石

"当肾结石小于0.6cm左右时可以通过体位排石，由于肾脏重力的原因，下盏结石或中下盏结石常常不能排到肾盂口，不能将结石排到体外。当病人发生泌尿系结石时，如为肾下盏结石，可以垫高臀部15分钟，然后向健侧卧15分钟，然后站立活动15分钟，这样可以将结石排到输尿管，通过大量饮水，通过口服扩张输尿管的药物，如优利福等，可以将结石排出体外。在排石过程中病人需大量饮水，需多活动，才能将肾结石排出体外。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/14收听(84199)

肾结石怎么排出

"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，它主要指的是结石位于肾盏或者肾盂，肾结石排出的方法主要包括以下几种：第一种，自行排石，主要适用于结石的直径比较小，表面比较光滑的患者，通过多饮水、多排尿、进行跳跃运动从而使结石随着尿液进入输尿管，再进入膀胱，然后排出体外。第二种，药物辅助排石，在自行排石的基础上服用肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等药物促进结石排出体外。第三种，体外冲击波碎石，如果结石不能够自行排出体外，可以进行碎石治疗，然后结石由大变小，再随着尿液排出体外。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/10收听(80050)

01:49

怎么知道结石排出来了

明确有输尿管结石或膀胱尿道结石可以通过药物自行排出或通过手术治疗，治疗后把较大的结石打成碎块，...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/30播放(85530)

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