国药准字和OTC的区别如下：

1、国药准字：是药物的批准文号，由国家药监局批准，每个药物都有唯一的国药准字，药物的批准文号通常的格式是国药准字加上1位字母，再加上8位数字，字母的不同决定药物种类的不同。如国药准字加上H，再加上8位数字，就是化药的批准文号；国药准字加上Z，再加上8位数字，就是中成药的批准文号；

2、OTC：是非处方药，区别于处方药，英文是Over-the-Counter Drug，不需要医生开具处方，可以直接在药店购买，目的是为了方便公众用药，在保证用药安全的前提下，需要经过国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其他的专业医疗人员开具处方，就可以购买的一类药品。这一类药品大多用于常见病的防治，同时便于自我诊治，如感冒、发热、咳嗽、消化不良、头痛等，同时为保证用药安全，在非处方药的包装上增加了警示语，注明如果症状没有缓解要及时就诊或咨询医师等。