湖南中医药大学第二附属医院
老年病病科 风湿病科
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现在痛风的发病率很高，因此了解痛风的发作特点非常有必要。痛风的首发症状可包括多个关节，如踝关节、膝关节、腕关节、肘关节，但以第一跖趾关节疼痛为首发症状在临床上最为常见。痛风的发作特点是在几分钟、几十分钟，甚至两小时内，关节疼痛就会达到顶峰，使患者难以忍受，同时关节出现红、肿、热、活动障碍。
痛风发作以后持续时间较长，发作时存在明显诱因，如饮用啤酒、食用海鲜、豆制品或火锅。因此类食物富含嘌呤，可以导致血尿酸增高，从而造成痛风发作。
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痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感... 刘爱华│北京医院 2021/07/07播放(62632)
痛风引起疼痛的原因主要是痛风在急性发作时，会导致炎症因子大量释放，这些物质会刺激末梢神经痛觉感...
刘爱华│北京医院
2021/07/07播放(62632)
痛风性关节炎被描述为虫噬样疼痛，在所有关节炎中属于疼痛相当剧烈的一种，也有人称为烧灼样痛。痛风... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/20播放(88253)
痛风性关节炎被描述为虫噬样疼痛，在所有关节炎中属于疼痛相当剧烈的一种，也有人称为烧灼样痛。痛风...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20播放(88253)
"痛风的疼痛部位一般是在下肢关节，其中第一跖趾关节是最初常见的发作部位，患者可以是一侧跖趾关节疼痛，也可以是两侧交替出现或者两侧同时出现。除了跖趾关节以外，足背、踝关节、膝关节以及肘关节、腕关节、指间关节都可以出现疼痛，其中以跖趾关节、足背、踝关节受累最为常见。痛风关节炎在早期受累关节数目比较少，而且每次关节疼痛时间比较短。随着病程的延长，患者受累的关节数目逐渐增多，每次疼痛的时间也会延长，最终可以转化为慢性痛风性关节炎。为了防止这种情况出现，在早期诊断痛风性关节炎以后，患者需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(88912)
痛风急性关节炎发作时的疼痛，是一种剧烈的疼痛，有的人形容是刀割难忍的剧痛，一般会急骤起病，多在夜间发作，受累关节可迅速出现红、肿、热、痛。当然，每个人对于疼痛的耐受性也是有一定差异的，有的患者则不会表述为这么剧烈的疼痛，可能仅有一些酸麻、胀痛的感觉，所以痛风的痛也是因人而异的。痛风主要是一种代谢性风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高，而引起的一组疾病。长期尿酸增高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏损害，尤其以痛风性肾病、肾结石最为常见。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(23114)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/06播放(94464)
痛风的疼痛具体如下：1、性质：夜间突然发作，关节呈穿凿样、刀割样、咬噬样疼痛，疼痛比...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/06播放(94464)
痛风性关节炎主要表现为关节的疼痛，当然关节疼痛多为部位可以表现为多种多样，最常见的是大脚趾的部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/10播放(51017)
痛风性关节炎主要表现为关节的疼痛，当然关节疼痛多为部位可以表现为多种多样，最常见的是大脚趾的部...
2023/07/10播放(51017)
痛风急性发作期关节疼痛以持续性疼痛为主，活动后加重，在慢性痛风关节炎期，表现为活动后疼痛加重。痛风急性发作时，关节红、肿、热、痛明显，此时表现为持续性疼痛，活动后加重，患者一般活动受到影响，但经过治疗后，疼痛可迅速减轻并逐渐消失。若此后治疗不及时或未按医嘱用药，可进入慢性关节炎期，此时患者多已伴有明显痛风石形成，关节存在持续性、慢性炎症，虽不至于出现持续性疼痛，但受损关节多在活动后疼痛加重。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(62676)
痛风引起关节疼痛需以下措施缓解：一、药物治疗：1、抗炎止痛药物，非甾体类抗炎药为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(58721)
痛风引起关节疼痛需以下措施缓解：
一、药物治疗：1、抗炎止痛药物，非甾体类抗炎药为...
2021/05/13播放(58721)
痛风所致关节疼痛较为剧烈，通常描述为烧灼样或虫蚀样疼痛。通常发生在夜间，累及关节最典型为第一跖... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(82873)
痛风所致关节疼痛较为剧烈，通常描述为烧灼样或虫蚀样疼痛。通常发生在夜间，累及关节最典型为第一跖...
2021/05/21播放(82873)
"痛风痛几天，这个回答不能一概而论。在临床上，大多数痛风患者一般的疼痛在一周之内，有一部分患者可以持续到两周，甚至更长时间。在临床上有时候可以见到痛风患者经过治疗以后，肿胀已经消了，但是疼痛仍然存在。在临床上、门诊上，可以见到有些患者在一个月之内反复的发作，有时刚刚好了一天，接着又疼痛，又发作。痛风患者痛几天，没有一概而论，有些患者属于难治性痛风的范畴，当痛风患者患病以后，一定要到医院去，由医生推荐治疗方案，包括饮食的控制，服用降尿酸的药物，使尿酸保持在正常合理的水平。一般保持在320μmol\/L左右，适当的多喝水，才能减少痛风的发作。"
2020/04/30收听(69179)
"痛风急性发作，疼痛非常剧烈，尤其是第2-3天疼痛达到高峰，往往会持续1-2周的时间。对于痛风急性发作，早期应用药物可以缩短病程减轻疼痛，比如应用小剂量秋水仙碱或者非甾体消炎药物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果患者有胃肠道溃疡，或者对于秋水仙碱以及非甾体消炎药物不耐受，可以短期应用糖皮质激素。对于预防痛风反复发作，最关键的是规律的应用降尿酸药物治疗，使血尿酸长期维持在正常范围，才有可能避免痛风反复发作的情况，应该系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/12收听(94575)
痛风的患者在刚开始出现疼痛时，应积极地进行止疼治疗，同时还应该促进尿酸的排泄...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/08播放(68763)
"初次发作的急性痛风性关节炎，多数患者会在一周内自行缓解，但是随着急性痛风的反复发作，缓解的周期也会相应增长。所以如果患者出现了痛风，应当积极进行治疗，首先可以选择秋水仙碱来控制急性症状，也可以选择非甾体类药物，包括扶他林、洛索洛芬钠等药物来控制关节的红、肿、热、痛。如果上述药物不能耐受或者不能明显缓解症状，也可以短期内选择小剂量糖皮质激素进行口服，还需要在痛风发作期间，以低嘌呤类饮食为主，避免剧烈活动，抬高患肢，以休息为主，同时保证每日饮水2000mL左右。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/04收听(83651)
痛风如果发作的时候一直痛不缓解，对于这种情况首先要检查患者有没有引起痛风不缓解的诱因，比如局部... 刘爱华│北京医院 2023/07/14播放(96598)
痛风如果发作的时候一直痛不缓解，对于这种情况首先要检查患者有没有引起痛风不缓解的诱因，比如局部...
2023/07/14播放(96598)
脚后跟痛可能是痛风，也可能是其他疾病，具体如下：1、痛风：常发作的部位是在第一跖... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(90880)
脚后跟痛可能是痛风，也可能是其他疾病，具体如下：
1、痛风：常发作的部位是在第一跖...
2021/07/26播放(90880)
痛风患者在痛风急性关节炎发作期的时候会出现剧烈疼痛，主要及早的应用抗炎药物来消炎、止痛、消肿对症处理，越早用药效果越好。通常可以选用秋水仙碱。一定要注意胃肠道的不良反应，有可能会出现腹痛、腹泻等的症状。另外也可以使用依托考昔片或者塞来昔布、扶他林等非甾体抗炎药，也可以使用小剂量糖皮质激素，都具有快速消肿和镇痛的作用。对于大关节受累的患者，比如膝关节、脚踝关节，还可以局部关节腔内注射糖皮质激素，也能起到快速止痛的作用。另外局部受累关节还可以应用冷敷的方法来缓解症状。
2019/05/05收听(32988)
"发生痛风很痛，对于痛风，有人形容像蛇咬一样的疼痛，疼痛的性质往往比较剧烈，患者不能耐受。为了尽快缓解患者的疼痛症状，可以口服秋水仙碱，来进行快速的抗炎止痛。秋水仙碱可以快速抑制关节内的白细胞趋化，从起到减轻关节炎症、快速止痛的功效。有部分患者服用秋水仙碱之后不能耐受，这时候可以更替为非甾体类止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，来进行对症止痛。同时，为了避免痛风反复发作，在关节不疼的间歇期，还需要持续进行降尿酸的药物治疗，比如可以口服非布司他。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(84557)
"痛风一般痛2-7周，如果不经过任何的药物处理，一般2-7周左右痛风的关节炎症可以自行消退，并且在消退之后患者可以进入很长时间的间歇期，也就是在这段时间关节会不痛不肿，和正常人一样，但是也有可能会再次发作急性痛风。对于痛风的患者，要想减少痛风发作的次数，首先需要在生活上注意低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿，最重要的还是需要持续进行降低血尿酸水平的治疗，只有将血尿酸持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风反反复复的发作，临床上可以选择非布司他来进行降尿酸处理。"
2021/05/27收听(37257)
"痛风初次发作，多数患者一周内可自行缓解。如果患者症状严重，出现关节剧痛难耐，或者伴随有发热、头痛、全身不适等症状，建议患者及时就医。在医生的指导下，可以选择秋水仙碱片，非甾体类抗炎药，如扶他林、布洛芬、依托考昔等。急性痛风的发作大部分患者存在诱发因素，比如过量进食高嘌呤的食物、饮酒、过度疲劳、局部关节损伤、寒冷刺激以及药物，如利尿剂、化疗药的应用等，所以痛风患者应当积极避免上述诱发因素，同时在日常饮食中尽量以低嘌呤饮食为主。"
2021/01/18收听(70555)
痛风疼痛时间需因人而异。通常痛风有自限性，即不给予药物治疗也能恢复。痛风疼痛比较剧烈，出现症状... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(52438)
痛风疼痛时间需因人而异。通常痛风有自限性，即不给予药物治疗也能恢复。痛风疼痛比较剧烈，出现症状...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(52438)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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