北京医院
风湿免疫科
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风湿性心内膜炎的赘生物,实质是一种白色血栓。风湿性心内膜炎可以使内皮细胞产生肿胀、脱落,内皮受损,暴露内皮下的胶原纤维。
在显微镜下,可以看到内皮下胶原纤维有肿胀、黏液变性、纤维素样坏死的情况。由于没有内皮细胞的保护,血小板会在破损处聚集,和纤维素构成白色血栓,也就是赘生物。
赘生物的基底部有少量的炎性细胞浸润,有的时候还可以看到肿大的纤维母细胞,还有大小不等的风湿细胞,而典型的风湿小体比较少见。
在肉眼上,赘生物大小如小米一样大,也就是1-3mm。肉眼看,呈灰白色或者半透明,而且赘生物和瓣膜粘连非常牢固,不容易脱落。所以有风湿性心内膜炎赘生物的患者,很少出现栓塞的情况。
如果赘生物长期存在,会引起瓣膜的关闭不全或者狭窄情况,对机体的血流动力学产生严重的影响,所以患者可能需要进行手术治疗。
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在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病,它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(72848)
在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病,它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(72848)
" 如果是感染性心内膜炎出现的赘生物,目前唯一的治疗手段就是外科开刀取出赘生物。感染性心内膜炎多存在于先天性、结构性心脏病的基础之上,由于先天性心脏病、结构性心脏病会在心腔内产生涡流,如果出现了菌血症,生成的微生物由于涡流作用,就会在低压区定植。 在低压区定植之后,微生物受纤维素、血细胞的包裹就会形成赘生物,因此赘生物的内部是菌,外部是血细胞以及相当多的纤维素。赘生物就会随着血液到心脏的各个地方,随着动脉到各个重要的脏器定植,会引起周身的各处感染。目前赘生物尚无特别好的治疗办法,需要开刀进行赘生物的取出。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/12收听(59839)
感染性心内膜炎赘生物主要因患者出现感染性心内膜炎,进而在感染过程中出现组织增生而形成。赘生物即... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2018/09/14播放(71655)
感染性心内膜炎赘生物主要因患者出现感染性心内膜炎,进而在感染过程中出现组织增生而形成。赘生物即...
计乐群│南方医科大学深圳医院
2018/09/14播放(71655)
"如果出现亚急性感染性心内膜炎的赘生物,要前往医院,根据心脏彩超来明确赘生物的大小以及部位。一般亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌为草绿色链球菌,要抽取患者的血清,选用敏感的抗生素进行4-6周的抗炎治疗,在治疗的过程中要定期复查赘生物的大小。如果赘生物通过治疗慢慢的减小,说明治疗有效。如果赘生物毫无改变,而且通过输液治疗没有效果,就需要进行开胸手术的治疗。手术治疗一般为瓣膜置换手术,用人工生产的瓣膜来代替本身不健康、患有赘生物的瓣膜,术后要长期服用抗凝药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(84968)
"赘生物一般是指皮肤上的,一种是丝状疣,另外一种是良性的正常皮下组织,长的比较多一些。这两种疾病性质完全不一样,治疗方法并没有太特殊的差异。丝状疣一般会发生在颈部和胸部,针尖状或者大于针尖状的赘生物,长的比较多,通常是密密麻麻,主要是病毒感染引起的。这类疾病会传染,所以在洗澡的时候一定要注意,不要用力去搓捻,否则可能会引起更大面积的丝状疣。如果是皮肤软组织的赘生物,可以进行手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(45741)
风湿性心内膜炎较为复杂,该病侵害了较多患者的健康,且会引发明显的症状出现,受损的关节疼痛严重,... 王平香│郑州大学第一附属医院 2019/09/12播放(75798)
风湿性心内膜炎较为复杂,该病侵害了较多患者的健康,且会引发明显的症状出现,受损的关节疼痛严重,...
王平香│郑州大学第一附属医院
2019/09/12播放(75798)
"宫颈赘生物是由人乳头瘤病毒,也就是低危HPV感染所引起,并且通过性接触而传染,好发于年轻女性。宫颈赘生物的症状常常表现为初期时是少量的淡红色、柔软、细小的丘疹,丘疹逐渐增大、增多,倾向于融合或相互重叠,表面凹凸不平,呈疣状。宫颈赘生物症状可有瘙痒、灼热,或者压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重的感觉。阴道宫颈的尖锐湿疣可以性交疼痛,或者白带增多。临床上,一旦发现尖锐湿疣要积极治疗。如果阴道化验,白带没有炎症的情况下,可以用激光碳化治疗或者冷冻治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(92439)
"生殖器的赘生物,临床上最常见的就是宫颈局部的赘生物。其主要是由于宫颈局部的慢性炎症刺激,引起组织增生而形成的赘生物,临床上可以诊断宫颈息肉。建议在月经干净3-7天不同房,检查白带常规、血常规、凝血时间都正常的情况下,可以将宫颈息肉摘除且将摘除的息肉一定送病理化验。尽管是息肉在临床上绝大部分都是良性,但也有人会发生恶性变。所以一定送病理化验,根据病理结果临床再给予治疗。另外宫颈息肉特别容易复发,所以一定要每一年再做一次检查,同时还要建议每一年都做一次宫颈癌的筛查。"
2019/04/12收听(58810)
赘生物是临床上突出于器官表面的新生物,常常由各种生理或病理原因造成,比如由病毒感染造成的皮肤的皮赘,或者在房颤病人中瓣膜上的血栓性的赘生物。对于皮肤表面的赘生物需要进行手术的切除,并进行病理活检,以明确赘生物的性质区分良性或恶性,并根据病理进行不同的处理。如果是瓣膜上的赘生物,比如风心病造成的房颤,这类病人瓣膜上常常会有新生的赘生物,赘生物的脱落会导致严重的肺栓塞,甚至致人死亡等,因此对于瓣膜上的赘生物更应积极的处理。因此判断赘生物的性质和部位,对于其处理方式是有较大差别的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(43251)
皮肤赘生物简单的治疗方法是用物理方法去除皮肤赘生物,首选二氧化碳激光。二氧化碳激光可以瞬间彻底... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/16播放(60568)
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胆囊赘生物是由于炎症刺激导致胆囊壁产生新生反应而形成,胆囊赘生物如胆囊息肉,可在病理学因素影响... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/28播放(64852)
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2021/07/28播放(64852)
赘生物是指在体腔、空腔脏器、皮肤表面出现的多余新生物,分为条状或块状,多见条状,常见存在于以下... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/15播放(97137)
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/15播放(97137)
"急性风湿性心内膜炎首先应该积极的抗感染治疗,抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素方面,经验性的用药,一般都是对临床高度怀疑导致该病的细菌,凭借经验来选择抗生素。在抗生素的选择上,一般都是针对肠球菌以及金黄色葡萄球菌的感染,选择大剂量的青霉素或者氨基糖苷类的药物治疗。同时要进行血培养以及血清学检查,根据血培养的结果,及时的调整抗生素。如果是由真菌、支原体、立克次体引起来的,那么这种情况要根据病原菌来选择合适的抗生素。如果说是应用其他抗生素无效,那么可以改用万古霉素或者头孢菌素。再就是出现严重的情况,需要进行手术治疗,比如瓣膜穿孔、瓣膜的破裂、腱索的断离。再就是出现了难治性的心衰,还有并发细菌性的动脉瘤破裂或者四肢大动脉栓塞,都需要及时的手术治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(73343)
急性风湿性心内膜炎属于急性风湿性心脏病的一种表现。在累及瓣膜之前,可先累及心内膜,这时要积极接... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(66964)
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风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是二尖瓣和主动脉瓣的瓣膜缘,它是风湿性心脏炎的一部分。早期表现是瓣... 刘爱华│北京医院 2021/04/29播放(53639)
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风湿性心内膜炎最容易损害心脏瓣膜,尤其是左心的二尖瓣和主动脉瓣。而风湿性心脏病的主要表现是二尖... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/17播放(95837)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
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"妇科因为有炎症而形成局部赘生物,在临床上以阴道息肉和宫颈息肉为例,一旦出现这两个部位的息肉,因为长期慢性炎症刺激导致黏膜组织增生,所以出现了赘生物。在临床上建议可以在月经干净3-7天不要同房,经过白带常规化验、血常规化验,凝血时间正常的情况下可以做息肉的摘除手术,并且建议摘除的息肉一定送病理给予化验,临床最终以病理诊断为准。息肉在临床上绝大部分是良性的,个别的也可能会发生恶性变,所以临床一定经过病理检查,而且息肉在临床上具有复发性,建议即使是做了手术,也要定期给予复查,并且如果有宫颈炎症、阴道炎症,建议临床上积极给予治疗,预防复发的可能性。"
2019/10/08收听(35651)
引起皮肤赘生物的原因其实有多种,但最常见的两种原因如下:1、良性增生:皮肤上软纤... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/06播放(89729)
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1、良性增生:皮肤上软纤...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/06播放(89729)
所谓胆囊赘生物,是指附着在胆囊壁上向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊赘生物又统称为胆囊息肉... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(91305)
所谓胆囊赘生物,是指附着在胆囊壁上向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称,胆囊赘生物又统称为胆囊息肉...
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(91305)
"胆囊赘生物是指胆囊息肉或者胆固醇性的结晶,胆囊赘生物大部分是没有什么症状的,除非有合并相应的胆囊炎、胆囊壁增厚,可能会出现相应的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状。严重的胆囊炎还会合并恶心、呕吐、厌油、乏力,甚至发热症状,具体要根据胆囊炎的严重程度决定。胆囊的赘生物,如果胆囊息肉超过1cm是建议要手术治疗的,因为超过1cm的胆囊息肉,其癌变的概率明显增加。如果胆囊赘生物是胆固醇性的结晶,则需要及时给予饮食的调控、生活习惯的改善以及病因的预防,才能够有效缓解胆囊壁胆固醇结晶的进一步进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(55279)
北医三院 王雪梅
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