上海市第六人民医院
普外科
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伤口如果出现比较大的创伤，不建议用阿莫西林胶囊直接敷在上面。如果伤口比较浅，没有暴露真皮层、皮下组织，用云南白药或普通药水处理即可。但阿莫西林是粉末状，也是一种异物，洒在伤口上会嵌在里面，且组织吸收较慢，会形成局部的疤痕包裹，形成包痂。特别深的伤口放入阿莫西林粉末后，是造成了异物的感染，形成的疤痕比较大。
应用阿莫西林粉末处理伤口，仅在医疗条件较差，无双氧水或酒精等，较良好可清理伤口的情况下，防止浅表细菌，如金葡菌、表皮葡萄球菌、链球菌的感染。一般不推荐使用阿莫西林处理伤口。
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"阿莫西林不可以撒在伤口上面，如果是清洁伤口，没有红肿、硬结的情况下，2-3天换药一次，用碘伏在表面消毒，重新覆盖纱布或敷料即可，等伤口拆线时把缝线拆除。如果患者伤口出现感染、流脓、渗液等情况，需把表面缝线拆除，引流内部液体伤口填塞纱条。每天根据伤口渗出情况，可能换两次药，伤口渗出比较少也可每天换一次。如果需要用抗生素，建议全身使用抗生素、口服抗生素、静脉点滴抗生素，不建议把抗生素粉末直接撒在伤口表面或伤口内部。因为可能会导致伤口内部细菌耐药，对感染性伤口的愈合非常不好。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(96294)
"最好不要把阿莫西林撒在伤口上，很可能会导致伤口感染。如果有外伤，建议用双氧水或者生理盐水清洗伤口，使用碘伏或者酒精等进行消毒，再使用创可贴或者纱布进行包扎即可，以防感染，可以适当口服消炎药。如果伤口特别严重、特别深，或者出现化脓、肿痛，并且出现疼痛，最好去医院进行正规的清创处理。伤口避免沾水，尽量不要用手触摸，要多接触空气，保持伤口干燥，愈合的会快一点。同时定时换药，保证伤口的清洁卫生，避免感染。多吃富含维生素的蔬菜和水果，多吃有助于伤口愈合的牛肉等高蛋白食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/09收听(82236)
"在医学临床上不建议患者直接将阿莫西林药物撒在伤口上面，因为消炎的效果不仅不好，还有可能会导致伤口感染。比较表浅的伤口建议用双氧水、生理盐水清洗伤口，然后使用碘伏、酒精等进行消毒，再使用创可贴、纱布进行包扎即可。以防感染，可以适当口服消炎药。如果伤口比较深，建议用双氧水进行冲洗消毒，之后进行缝合包扎，还要考虑进行破伤风针注射。另外，还要进行内服消炎药联合抗炎，最好到医院进行专业性的处理，以免使伤口感染。伤口避免沾水，尽量不要用手触摸，要多接触空气，保持伤口干燥，愈合的会快一点。同时，定时换药，保证伤口的清洁卫生，避免感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(38575)
"阿莫西林胶囊不可以敷在伤口上，对于伤口的换药，不建议用抗生素来进行外用。因为外用以后有可能会导致伤口表面或者伤口内部的细菌出现耐药，一旦细菌耐药以后，伤口可能会出现严重的感染。这样对伤口换药或者是全身应用抗生素治疗都无效，伤口可能会出现反复的感染而不愈合等情况。如果伤口出现感染而需要换药，常规用碘伏或者依沙吖啶来进行处理就可以，在伤口的内部和表面可以用两者来进行换药，也可以用纱布来进行填塞。但重点是做好通畅引流，然后将伤口内部的坏死组织及时的清理出来。"
2019/07/01收听(88228)
伤口撒白糖是一种民间的治疗办法，可以治疗脂肪液化或者继发局部软组织的感染，因为高浓度的糖局部有高渗作用，能够减轻软组织的水肿，但是也要注意避免继发的感染，因为对于伤口继发出现的炎症反应，最有效的治疗办法还是进行局部清创以及间断换药。在有效的抗感染治疗前提下，每天坚持换药，清除脓性的分泌物以及外用碘伏或者抗菌素，能够促进局部肉芽组织的生长，在一定程度上也能够加快伤口愈合恢复的进程。同时应该积极治疗原发疾病，对于有基础的糖尿病或者高血压等疾病，也会影响到伤口的愈合，主要是进行间断的换药，并且要去除异物等诱发因素。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(68134)
"云南白药撒伤口流脓，应该是出现了伤口感染的情况。一般情况下，云南白药都是口服，如果外用是在毒疮初起，除了内服之外，可以另取药粉，用酒调匀敷患处，如果已经出现了化脓的情况，只需要内服，不外用。一般情况下，出现伤口以后，不建议撒云南白药粉，这种情况有可能会导致伤口的感染，对伤口的愈合不利。常规出现了伤口之后，要先进行消毒，如果是开放性的伤口，建议用碘伏消毒，碘伏对组织的刺激性比较小，患者一般不会感觉到非常疼痛，而且碘伏具有良好的杀菌作用，可以防止伤口出现感染。如果是缝合伤口，可以用碘伏消毒，也可以用碘酒或酒精消毒，在伤口表面可以外用具有祛腐生肌作用的药物治疗，不要去撒云南白药，这类祛腐生肌的药物比如康复新液、湿润烧伤膏等等，能够促进伤口的愈合。所以患者不要出现伤口就去撒云南白药粉，云南白药粉更多用于内服。患者在使用云南白药的过程当中，出现不适症状、不良反应，或者有任何的疑问，可以咨询医师或者是药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2021/05/17收听(97241)
阿莫西林胶囊外敷伤口没有任何作用，既往认为在伤口局部使用抗生素进行治疗，可有效预防伤口感染。但... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/13播放(52247)
阿莫西林胶囊外敷伤口没有任何作用，既往认为在伤口局部使用抗生素进行治疗，可有效预防伤口感染。但...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/13播放(52247)
"头孢是不可以直接涂在伤口上的，虽然头孢是抗菌药物，有些人可能对头孢产生过敏，头孢涂在伤口上容易使细菌产生耐药性，经皮肤吸收并不好，起不到很好的抗菌作用，另外容易出现过敏反应，还有局部涂头孢粉后会影响伤口愈合。处理外伤应该先局部清洗伤口，使用外伤伤口专用的消毒水、碘伏、酒精、双氧水进行擦拭消毒，这样能有效防止伤口的感染，切口长度超过1cm应该缝合。如果切口深，缝合后应该放置引流，如果伤口较小、较浅，可以局部消毒后，无菌敷料覆盖48h后敞开切口敷料，还可以口服或者打针、点滴使用头孢，这样抗菌效果会更好。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/11/13收听(59964)
"很多人在受伤以后都习惯性的想用药粉来促进伤口愈合，其实过去有这种杀菌消炎的药粉，比如云南白药褐色药物，内服、外用都很好。目前随着医学的进步发现这种做法没有必要，因为药粉撒在伤口上结痂很快，会跟着血液凝固在伤口上，想要拿掉非常不容易，容易留疤，炎症不容易消散，清洗比较困难。正确的方法是先用盐水清洗伤口，再涂上碘伏进行消炎杀菌，伤口浅的不需要包扎，可以暴露，隔天换药会更好。如果伤口比较深进行缝合，可以适当的包扎，但是也不要太厚，尽量保持通气，等到摘掉纱布的时候很容易使得使得伤口愈合。如果非用可以用些头孢类的药粉涂在伤口上，也可以涂些适当的云南白药。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/18收听(70419)
对于开放性伤口，如果将云南白药粉剂直接撒到伤口内，很容易造成伤口感染，因为云南白药粉剂并不是消... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/29播放(88608)
对于开放性伤口，如果将云南白药粉剂直接撒到伤口内，很容易造成伤口感染，因为云南白药粉剂并不是消...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/29播放(88608)
"阿莫西林外敷伤口没有用。多数情况来说，如果患者出现皮下感染或者毛囊炎等情况的时候，可以在表面用具有抗生素的软膏进行外敷，比如氧氟沙星软膏或者莫匹罗星软膏外敷都可以。如果患者有伤口，比如手术以后的伤口，或者外伤之后清创缝合的伤口，根据伤口的清洁程度。如果属于清洁的伤口，多不需要输抗生素，阿莫西林在表面外敷肯定不需要。如果属于清洁污染的伤口，如果伤口表面没有红肿、没有疼痛、没有炎症等情况下，也不用输抗生素，也不需要用阿莫西林外敷。假如伤口出现感染，有脓液流出来的情况下，需要把缝线拆开，通畅引流，把脓液完全的引到外面来，然后伤口内部填塞纱条继续换药。如果需要用抗生素，需要全身应用，也就是静脉点滴，不能够在伤口表面局部使用抗生素。因为局部使用抗生素之后，有可能会导致伤口内部的细菌出现耐药，而增加伤口换药的难度，延长伤口的愈合时间。"
2019/07/11收听(72242)
"对于开放性伤口，不能将云南白药粉撒到伤口之中，这是由于云南白药能够起到活血化瘀、止痛这些相关作用，但是这些作用仅仅是应用于伤口完整的局部扭伤、挫伤或局部的血肿情况，开放性伤口容易导致细菌的入侵，而云南白药粉本身并非无菌制剂，而且云南白药粉不能够起到局部的止血效果，向伤口内喷洒这些药粉会影响伤口的愈合，甚至加重感染的机会。在日常生活中如果出现了伤口出血，应采取按压或者是填塞的办法将血止住，并且及时到医院进行标准的清创缝合等操作，有时在急诊中会看到患者向伤口内撒了云南白药粉，这对清创操作会带来极大的麻烦，因此云南白药粉不要撒在伤口之内。"
2020/08/17收听(14064)
"伤口上撒阿莫西林不是规范的伤口换药方法，临床上依据伤口是否发生感染，可分为清洁伤口和污染伤口两种。对于清洁伤口的患者换药时需要将活力碘棉球局部消毒2-3遍，无菌纱布局部覆盖，即可达到较好的消毒效果。而对于污染伤口，伤口内常会伴有较多的坏死组织、积液、积脓，此时单纯伤口内、外用阿莫西林并不能够起到较好的消炎效果。应该给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗伤口，彻底冲洗伤口内的坏死组织和积液、积脓，采用碘仿纱条局部填塞引流，加强伤口的换药次数和引流是伤口早日愈合的关键。伤口内反复应用消炎药会使伤口发生耐药，起不到促进伤口愈合的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/08收听(34794)
阿莫西林胶囊属于抗生素类的药物，具有很好的抗菌作用，属于青霉素类的抗生素，可以治疗敏感细菌所引起的感染，比如上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染，比如急性支气管炎、肺炎。还有泌尿系统、生殖系统的感染以及皮肤软组织的感染，伤寒、伤寒带菌者以及钩端螺旋体感染的患者，还能治疗幽门螺旋杆菌感染。可以与克拉霉素、兰索拉唑等三联用药，根除幽门螺旋杆菌，一般成人1次0.5g，每6-8小时1次，1天的剂量不能超过4g。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/16收听(77941)
"阿莫西林的适应证有以下几点：1、对多种细菌，尤其是革兰氏阳性细菌引起的中耳炎、口周的炎症、咽炎、扁桃体炎、肺部感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等有治疗效果。2、对急性单纯性淋病有治疗效果。3、可联合用于幽门螺旋杆菌的根除治疗，防止溃疡复发。阿莫西林胶囊慎用于老年人与肾功能严重受损的患者，禁用于对青霉素过敏或者青霉素皮试阳性者。抗菌素有一定的副作用，同时对易产生耐药性，在应用的时候应在医生的指导下应用，不宜自行服用。"
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(49883)
在烫伤的时候，不可以用阿莫西林胶囊药粉涂。阿莫西林胶囊是一种半合成的广谱青霉素类药物，抗菌谱较... 刘影│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(94209)
在烫伤的时候，不可以用阿莫西林胶囊药粉涂。阿莫西林胶囊是一种半合成的广谱青霉素类药物，抗菌谱较...
刘影│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/13播放(94209)
口腔溃疡一般不建议用盐撒溃疡的伤口，可能会对口腔黏膜以及伤口造成一定的刺激和损伤，并不能起到非... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/31播放(51912)
口腔溃疡一般不建议用盐撒溃疡的伤口，可能会对口腔黏膜以及伤口造成一定的刺激和损伤，并不能起到非...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/31播放(51912)
"口腔溃疡的时候，不建议用盐直接放在伤口上，局部用盐可能会导致盐的浓度比较大，而对于局部产生更大的刺激，引发局部炎症加重。可以考虑使用淡盐水漱口，保持口腔清洁，有一定清洁口腔的作用，主要用于口腔溃疡局部药物，还是促进愈合的药物，或者止疼、消炎类的药物。因此在口腔溃疡的时候，不建议患者直接用盐放在伤口上进行治疗，可能会对溃疡造成加重的影响，没有明确因素表明用盐能够治疗口腔溃疡。有口腔溃疡之后，还是建议到医院，应用药物针对性的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/16收听(24927)
"阿莫西林是一种广谱抗生素，主要针对患者因细菌感染出现的炎症反应进行治疗，但是阿莫西林是口服类药物，原则上不建议患者当外敷药物使用。首先，阿莫西林的口服剂型只在酸性环境下保持稳定，并只在胃肠道中才可以被吸收进血液循环中发挥作用，所以如果外用在伤口上不能被伤口和皮肤吸收。其次，口服药物的含量和外用药物的含量不一样，口服药物的浓度更纯，如果直接把口服药物外敷伤口，很可能因为浓度过高而灼伤伤口，导致患者的疼痛加剧。最后，作为开放性伤口首要是消毒、杀菌、保持干燥，将口服药物外敷很有可能给伤口造成细菌污染，导致伤口感染，给患者带来痛苦。"
2020/09/29收听(30799)
伤口的处理还是建议到医疗机构进行换药或者清创处理，必要的时候还要注射破伤风针等其它治疗措施。如... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(98126)
伤口的处理还是建议到医疗机构进行换药或者清创处理，必要的时候还要注射破伤风针等其它治疗措施。如...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(98126)
北医三院 王雪梅
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