北京大学第三医院
普通外科
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阿莫西林胶囊外敷伤口没有任何作用，既往认为在伤口局部使用抗生素进行治疗，可有效预防伤口感染。但随着对伤口感染各方面因素以及药物动力学相关研究发现，局部应用抗生素对于预防伤口感染并没有较大作用，反而可能导致抗生素产生细菌耐药性，出现抗生素失效。所以需要避免在局部应用抗生素，包括阿莫西林胶囊外敷伤口使用。
所有抗生素均为通过口服或者静脉注射方式进入到体内，经过体内代谢，达到较高血药浓度，通过此种方式治疗炎症。但如果伤口出现感染时，主要采用以引流为主的方式进行治疗。
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"阿莫西林外敷伤口没有用。多数情况来说，如果患者出现皮下感染或者毛囊炎等情况的时候，可以在表面用具有抗生素的软膏进行外敷，比如氧氟沙星软膏或者莫匹罗星软膏外敷都可以。如果患者有伤口，比如手术以后的伤口，或者外伤之后清创缝合的伤口，根据伤口的清洁程度。如果属于清洁的伤口，多不需要输抗生素，阿莫西林在表面外敷肯定不需要。如果属于清洁污染的伤口，如果伤口表面没有红肿、没有疼痛、没有炎症等情况下，也不用输抗生素，也不需要用阿莫西林外敷。假如伤口出现感染，有脓液流出来的情况下，需要把缝线拆开，通畅引流，把脓液完全的引到外面来，然后伤口内部填塞纱条继续换药。如果需要用抗生素，需要全身应用，也就是静脉点滴，不能够在伤口表面局部使用抗生素。因为局部使用抗生素之后，有可能会导致伤口内部的细菌出现耐药，而增加伤口换药的难度，延长伤口的愈合时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(72242)
阿莫西林属于口服的广谱抗生素，常用于患者因细菌感染出现的炎症反应，但是阿莫西林在没有制作出外用试剂之前不能用口服阿莫西林代替。首先阿莫西林在酸性条件下保持稳定，可制作为肠道吸收试剂，所以制作成外用药外敷伤口无法冲破血液屏障，无法被血液吸收。其次阿莫西林为口服药，里面的有效成分和外用消炎药的有效成分含量浓度不一样，用口服药外敷容易因为含量过高而灼伤伤口，造成伤口疼痛。最后出现开放性伤口要做是消毒、消炎，口服药外敷伤口不能保持无菌状态，容易发生伤口的发炎、感染，会加剧伤口疼痛。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(84722)
"阿莫西林可以外敷伤口，但是口服的抗生素在局部外用，对于伤口的恢复作用以及抗炎效果并不大，基本没有作用。口服吸收抗炎杀菌的效果远远大于外敷使用，所以不建议外用，可以口服。如果有外伤，要以消毒为主，继发感染了，局部或加用口服的抗生素，比如外科使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏，口服可以口服头孢菌素类抗生素，可以口服阿莫西林等等。如果是脓肿较严重，及时将伤口内坏死的组织进行清除清理，纱布填充，放置引流，定期消毒、换药。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(38665)
阿莫西林如果是注射类制剂，可应用在伤口内，如果是口服片剂，不能砸碎涂抹在伤口上。因为在应用阿莫... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(78587)
阿莫西林如果是注射类制剂，可应用在伤口内，如果是口服片剂，不能砸碎涂抹在伤口上。因为在应用阿莫...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(78587)
" 在临床上如果出现体表伤口，不提倡局部使用阿莫西林外敷。如果单纯浅表软组织的挫伤，不伴有皮肤破裂，局部予以消毒，采用凡士林纱布包扎，一周左右可以达到组织的愈合。如果出现切口的裂开或伤口裂开，需要及时的清创并予以缝合，从而达到一期愈合。 阿莫西林作为抗生素，属于青霉素类的抗生素，其抗菌谱主要是针对革兰氏影响球菌。在临床上对于抗生素的使用，不提倡局部体表外敷使用，能口服尽量口服，避免静脉输注，因为外敷使用抗生素，容易导致细菌耐药。所以临床上出现伤口，不提倡使用阿莫西林等抗生素类的药物外敷。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/18收听(53263)
阿莫西林胶囊是一种抗生素，并不是专门用来治疗感冒的药物，对于感冒症状的缓解并没有什么很好的效果，因此出现感冒症状不建议立刻去服用阿莫西林胶囊。除非确定感冒是由于细菌感染导致的，此时服用阿莫西林胶囊能起到一定的抗菌作用，对于感冒的痊愈才有一定的好处。但是就算服用阿莫西林胶囊来治疗细菌性感冒，症状也不会立刻就得到缓解，也是需要服用一段时间，药物逐渐起效之后才能缓解。因此如果想比较快的缓解感冒症状，还是要服用一些抗感冒药物，例如氨麻美敏片、酚麻美敏片、氨咖黄敏片等，都能起到治疗感冒的发烧、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕等多种症状的作用。
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(90313)
阿莫西林胶囊属于青霉素类的抗生素，对于咽喉炎有很好的疗效。如果患者出现咽部疼痛、异物感、声音嘶哑，以及有黄脓痰的情况，可以考虑应用阿莫西林胶囊。但是在用药之前患者需要明确对于青霉素类的药物有没有过敏史，避免服用阿莫西林之后出现过敏反应。建议患者服药之后多喝水，促进药物的吸收与代谢，正常情况下用药五天左右患者咽喉炎的情况就会有明显的改善。治疗期间患者一定不要吃辛辣、刺激的食物，如果患者咽痛的症状仍然持续，可以考虑到医院就诊，必要的时候查喉镜明确患者咽喉内具体的情况，避免耽误患者的病情。同时建议患者不要吸烟，也不要饮酒、不要熬夜。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(98886)
"阿莫西林胶囊不可以敷在伤口上，对于伤口的换药，不建议用抗生素来进行外用。因为外用以后有可能会导致伤口表面或者伤口内部的细菌出现耐药，一旦细菌耐药以后，伤口可能会出现严重的感染。这样对伤口换药或者是全身应用抗生素治疗都无效，伤口可能会出现反复的感染而不愈合等情况。如果伤口出现感染而需要换药，常规用碘伏或者依沙吖啶来进行处理就可以，在伤口的内部和表面可以用两者来进行换药，也可以用纱布来进行填塞。但重点是做好通畅引流，然后将伤口内部的坏死组织及时的清理出来。"
2019/07/01收听(88228)
"慢性阑尾炎患者吃阿莫西林胶囊有一定作用，慢性阑尾炎属于阑尾的感染性疾病，吃消炎药物通常有作用，而且阿莫西林属于广谱抗生素，口服有一定作用。但要根据阑尾炎症的严重程度，是否有局限性腹膜炎决定吃药，还是静脉输液、手术治疗。如果慢性阑尾炎患者只是轻微疼痛，血常规白细胞轻度增高，疼痛的范围也不是很广泛，可以口服阿莫西林胶囊对症治疗，一般是口服三天之后观察疗效，如果疼痛明显缓解，则继续服用。如果疼痛没有好转，反而逐渐加重，可以改用静脉输液，必要时考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/05收听(15258)
"患者出现流鼻涕的症状表现时，不能盲目的去吃阿莫西林胶囊之类的抗生素药物。如果患者出现的是流清水样鼻涕的症状，通常不需要使用抗生素药物，清鼻涕症状的产生可能是呼吸道病毒感染或者受凉的原因而引起的急性鼻炎所导致，患者可以使用一些抗感冒药物。如果患者流脓性鼻涕，就需要进一步口服抗生素药物来治疗，可以选择阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、罗红霉素胶囊等。有部分患者是因为过敏性鼻炎的因素而导致流清水鼻涕，这就需要使用一些激素类的鼻喷药物以及口服抗过敏药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(83534)
"阿莫西林胶囊对于改善流鼻涕这种症状并不会有效果，阿莫西林胶囊是一种抗生素，只有在有明确的细菌感染的证据之下，才要考虑使用阿莫西林胶囊。而流鼻涕并不一定是由细菌感染导致的，如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，也可能会出现流鼻涕，过敏性因素导致的过敏性鼻炎也可能会出现流鼻涕的情况，所以在流鼻涕时不建议立即就去服用阿莫西林胶囊，一定要先明确引起流鼻涕的原因，如果确定是细菌感染导致的感冒或上呼吸道感染引起的流鼻涕，再考虑使用阿莫西林胶囊来进行抗菌治疗。而如果是其他原因引起，则要进行其他相应的治疗。想要缓解流鼻涕的情况，应该使用含有抗组胺药的抗感冒药，或局部使用麻黄碱滴鼻液等来帮助减少鼻腔黏膜充血、水肿，减少鼻腔的分泌物。"
2020/02/10收听(12729)
阿莫西林胶囊属于抗生素类的药物，具有很好的抗菌作用，属于青霉素类的抗生素，可以治疗敏感细菌所引起的感染，比如上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染，比如急性支气管炎、肺炎。还有泌尿系统、生殖系统的感染以及皮肤软组织的感染，伤寒、伤寒带菌者以及钩端螺旋体感染的患者，还能治疗幽门螺旋杆菌感染。可以与克拉霉素、兰索拉唑等三联用药，根除幽门螺旋杆菌，一般成人1次0.5g，每6-8小时1次，1天的剂量不能超过4g。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/16收听(77941)
伤口如果出现比较大的创伤，不建议用阿莫西林胶囊直接敷在上面。如果伤口比较浅，没有暴露真皮层、皮... 伍波│上海市第六人民医院 2023/03/22播放(73189)
伤口如果出现比较大的创伤，不建议用阿莫西林胶囊直接敷在上面。如果伤口比较浅，没有暴露真皮层、皮...
伍波│上海市第六人民医院
2023/03/22播放(73189)
"伤口能不能敷云南白药，要根据外伤之后的时间决定。如果是在急性炎症期，一般是在12小时内，有一些可能会在24小时内，这期间处于炎症加重的阶段，会有血管扩张、温度升高、疼痛明显，之后这些再逐渐的下降。如果在急性炎症期外用云南白药，有可能会更加导致血管扩张，导致局部的疼痛加重，炎症更加明显等，所以要尽量避开急性炎症期。超过这个时期以后，外敷云南白药会使血管的扩张，以促进局部血液回流，减轻肿胀，从而达到消肿的目的。另外，如果是有明显的创面，建议还是要去公立医院面诊，进行局部清创，单纯外敷云南白药没有什么特别明显的效果。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/01收听(86531)
"阿莫西林的适应证有以下几点：1、对多种细菌，尤其是革兰氏阳性细菌引起的中耳炎、口周的炎症、咽炎、扁桃体炎、肺部感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等有治疗效果。2、对急性单纯性淋病有治疗效果。3、可联合用于幽门螺旋杆菌的根除治疗，防止溃疡复发。阿莫西林胶囊慎用于老年人与肾功能严重受损的患者，禁用于对青霉素过敏或者青霉素皮试阳性者。抗菌素有一定的副作用，同时对易产生耐药性，在应用的时候应在医生的指导下应用，不宜自行服用。"
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(49883)
通常不用头孢药物外敷伤口，清理创口较为重要，即用碘伏、双氧水、盐水等制剂，对伤口进行清洗，主要... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(60974)
通常不用头孢药物外敷伤口，清理创口较为重要，即用碘伏、双氧水、盐水等制剂，对伤口进行清洗，主要...
2021/05/21播放(60974)
"患者的伤口能否外敷云南白药，要依据患者伤口的种类不同等因素进行客观分析，具体如下：1、如果患者剧烈活动时不慎擦伤，此时伤口损伤比较表浅，仅伴有毛细血管破裂、出血，并没有活动性出血，可以在活力碘消毒完毕后外敷云南白药，采用无菌纱布包扎，可起到较好的消炎、止血、镇痛的效果；2、如果患者的伤口已经发生感染，且局部伴有较多的积液、积脓，此时若外敷云南白药有可能使患者的伤口感染加重，不利于伤口较快的愈合。建议患者采用双氧水、活力碘、生理盐水反复清洗伤口，采用纱布条引流伤口内的渗液，避免局部细菌残留。同时静脉输注抗生素加强治疗，才能使伤口的感染较快的吸收，避免局部的感染加重。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/04收听(35205)
"头孢的药粉可以直接涂抹在伤口上，可以预防伤口的感染，但是大多数头孢类胶囊属于抗菌消炎的内服药，所以建议伤口最好使用碘伏消毒或者消毒液清洗，可以在局部擦点红霉素软膏或者百多邦软膏等，严重者可口服头孢拉定或阿莫西林等消炎胶囊，饮食方面要注意禁忌辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、腐乳等。另外，不可以饮酒，平时多注意伤口的清洁卫生，一天三次，用碘伏进行局部清洗和消毒，多观察局部伤口的情况。如伤口有严重的红肿、化脓等情况可能存在严重的细菌感染，应及时去医院挂号，进行专业的清创处理才能让伤口及时愈合。"
2019/10/22收听(22789)
"小孩子发烧吃阿莫西林是否有效，主要取决于引起发热的病因是否是细菌感染，是对青霉素敏感的细菌吃阿莫西林才可能有效。因为引起发热的病因非常复杂，可以是细菌感染，可以是病毒感染，也可以支原体、衣原体或者真菌、寄生虫感染，都有可能造成孩子体温中枢出现紊乱以后出现发热的现象，所以并不是所有的发热都是细菌感染。而且即使是同样的细菌感染，也不是都对阿莫西林有效，有些细菌可能对阿莫西林有效，也有些细菌可能是对青霉素无效，需要头孢类的药物，或者是有一些可能需要用其它类型的药物。孩子发烧以后如果需要使用抗生素，也一定是要在医生的指导下使用，不要自行盲目用药，一方面有可能造成病情的延误，另一方面也有不必要的药物损伤。所以在孩子发烧的时候，首先应该明确孩子引起发热的病因，然后再选择适当的对症治疗的药物，才能真正缓解孩子的发热现象，不要自行盲目用药，这样会造成不必要的伤害。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(45850)
" 肾结石疼痛是结石引起的输尿管痉挛出现的，可能存在炎症或者肾脏积水。阿莫西林只是一个抗生素，有明显的抗感染作用，但是对于缓解疼痛并没有很好的作用。 如果出现了肾结石引起的疼痛，明确存在有结石，应该选择缓解痉挛的药物，比如坦索罗辛胶囊、盐酸黄酮哌酯片等对症治疗效果比较好，可以选择理气止痛的中成药比如元胡止痛颗粒，能够迅速、有效地缓解肾结石引起的疼痛症状。同时应该大量喝水，避免剧烈的活动，也能使疼痛缓解。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/15收听(83507)
北医三院 王雪梅
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