急性肾损伤预后主要与病因及并发症严重程度相关，急性肾衰竭大多可以治愈，肾功能可以恢复，但需判断急性肾衰竭病因。所以，急性肾衰竭并不是一个独立疾病，是指某种病因损害肾脏，导致肾功能在数小时甚至数天内出现迅速恶化。导致的病因有很多，有些病因很好处理，患者急性肾衰竭能够得到恢复。但部分病因治疗起来非常困难，通常包括急性小血管炎、抗基底膜肾病及间质性肾炎。
某种原因导致的肾脏缺血、肾前性灌注不足、身体脱水、泌尿系统梗阻，以上病因治疗起来相对容易，患者急性肾衰竭恢复概率较大，如肾前性因素导致急性肾衰竭，若能早期诊断及治疗，肾功能多可以恢复至基线值，死亡率低于10%。肾后性急性肾损伤如果能够早期解除梗阻，肾功能也大多恢复良好。而肾性急性肾损伤预后存在较大差异，无并发症，死亡率在10%-30%之间，合并多脏器功能衰竭时，死亡率非常高。
