北京医院
风湿免疫科
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风湿性关节炎一般不会导致关节畸形，风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一，主要表现为关节部位游走性疼痛、肿胀，且发病关节较多，可以累及到膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、腕关节、手指关节等。而且关节受累是自限性的过程，在2周内可以自行缓解，但会在其他的关节部位再次发生，引起关节的临床症状，而且会反复发作。
上述关节病变通常不会和类风湿关节炎一样，出现关节骨质的破坏，然后导致关节的畸形。但如果风湿性关节炎的个别患者，出现同一关节反复发作，引起关节周围的肌腱、韧带的损伤，这时会导致关节畸形。但通过X线的检查，可以发现风湿性关节炎出现的关节畸形没有骨头的破坏，即没有骨头侵蚀，只是单纯由于肌腱损伤后，出现关节拮抗肌力下降，导致畸形。
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类风湿关节炎可能会导致关节畸形。类风湿关节炎，如未经过正规治疗或科学治疗，随着时间推移，一般2... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(77632)
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甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(77632)
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期，膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者，由于膝关... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(95659)
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韩贵和│杭州市红十字会医院
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关节畸形是指由于各种原因使得关节脱离了正常形态和结构。关节畸形的表现与所在的关节密切相关，关节... 王德利│北京大学深圳医院 2017/03/21播放(60535)
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王德利│北京大学深圳医院
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风湿性关节炎如果病情比较严重，其实并不会导致关节严重病变的情况，而更主要的可能是会引起相应的心... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(65479)
风湿性关节炎如果病情比较严重，其实并不会导致关节严重病变的情况，而更主要的可能是会引起相应的心...
刘爱华│北京医院
2023/04/03播放(65479)
"很多病人发现自己的关节跟别人的关节不一样的时候，就认为是畸形。实际上，在临床当中，关节畸形的定义是很多的。举个例子，类风湿病的关节到了晚期的时候，它会出现关节的局部肥大，为什么会表现成这样呢？因为软骨剥脱，滑膜的增生，引起关节的畸形。还有一些病人，比方我们的老年病人就是骨性关节炎，到了晚期的时候，也会出现局部的畸形表现。关节畸形是一个比较大的概念，对于病人来说，可能对关节畸形的理解，只是我的关节跟别的关节不一样，或跟其他人的关节不太一样，因为不同的关节，它表现出来不同的畸形状态。希望病人出现问题，发现自己的关节有畸形、有变化、有异常的时候，还是去医院门诊，请正规的医生再看一下，了解一下，进行准确的、必要的一些临床检查。搞清楚畸形的原因、状态和程度，有利于对于病因的诊断，以及下一步治疗方案的制定。在临床当中，经常会有病人在门诊诉求，说我的腿怎么像O型腿，为什么会表现出O型腿呢？大多数的老年晚期的骨性关节的病人，都会出现O型腿的表现，我们临床当中叫膝内翻，有膝内翻，就会有膝外翻，膝外翻的病人大多数都是类风湿病的患者，当然还有一些X型腿等等，这一切的畸形，都是跟不同的病因相挂钩的。这个时候还要区分一下，有的时候一些畸形，是我们不太容易出现的病例引起的。现在我们生活水平好了，很多人喜欢吃鱼、吃虾、吃海鲜，这个时候有很多男性就会出现痛风，痛风性的关节炎，也可以引起关节的畸形改变。当然还有一些神经性的，比如髁关节炎等等。"
2018/01/16收听(77848)
"在临床上，病人发生了关节部位的畸形表现，多数都是好发于下肢的负重关节。在膝关节部位容易产生O型腿的现象，导致的原因是病人的膝关节内骨骼出现了增生、退变或者有长期的负重活动，容易出现骨骼畸形改变。在预防上可以嘱咐病人减少下肢的负重活动，应该注意休息，在膝关节部位还要给予保暖的处理，可以采取热敷处理，进行骨科洗药，给予熏洗，而且要经常的进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在饮食上嘱咐病人多吃含钙量高的食物，可以多吃贝壳类食物或者奶制品、豆制品等。另外，还需要告诉患者要进行适当的膝关节功能锻炼，以加强下肢肌肉力量，增加关节稳定性，可以防止骨骼中的钙质流失，都有助于预防关节畸形的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(83078)
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(95617)
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李军霞│山西医科大学第二医院
2019/08/02播放(95617)
"引起手指关节畸形的原因比较多，要进行准确的诊断，根据不同的疾病采用不同的治疗方法，具体如下：一、关节畸形有可能是由于关节扭伤，或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼，配戴手指的支具，尽早恢复关节的活动范围，畸形可以消失。二、也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂，称为侧副韧带断裂，韧带断裂之后不能良好的愈合，关节会出现向一侧偏斜的畸形。有不稳定的感觉，按压局部有疼痛，影响手指的活动。应该进行韧带的缝合或者重建，韧带稳定之后关节活动稳定，畸形也会逐渐消失。三、手指的屈指肌腱或者伸指肌腱的损伤、断裂没有修复，导致关节伸和屈的力量不平衡产生的畸形，常见的有槌状指畸形、鹅颈畸形等等。应该进行肌腱的修复或者移植、重建，肌腱功能正常之后，关节畸形才能够得以纠正。四、关节内的骨性改变，包括关节面不平整、关节炎、关节间隙消失，或者陈旧性关节脱位。这种情况下往往需要进行关节融合手术，将关节融合在功能位上，虽然会残留外形的畸形，但是对手的功能会有更大的保证。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(44438)
"手指的关节畸形一般要通过手术去矫正的这种必要性还是比较小的，因为大多数日常的工作，比如说局部的几个关节出现畸形以后，但是还是能够完成大多数的日常的工作的，所以这种手指因为畸形去矫正的手术也就比较少，大多数患者在有疼痛或者是轻度畸形的就已经来就诊了，那我们就给予了一些合理的建议或者药物治疗，让病人去避免出现严重的后果，所以真正是出现严重的畸形需要矫正的很少，而且这种病人对畸形以后的生活的要求的质量也不是那么高的，所以一般来说单纯要做手的手术的还是相对是比较少的，对于手的这种关节的畸形来讲，我们主要是在于预防，而不是在于最终的一些治疗。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(43733)
下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关，一旦关节偏斜超过正常3º以上，这一辈子发生老化性关... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(79868)
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曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(79868)
手指关节畸形的治疗措施如下：1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形，建议尽早到... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(54070)
手指关节畸形的治疗措施如下：1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形，建议尽早到...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(54070)
"风湿性关节炎是否严重，是根据患者的情况不同而有所不同。如果患者所指的风湿性关节炎，是平时讲的风湿热引起的关节炎症，则不严重。这类风湿热引起来的关节炎，通常是可以治愈的，一般在消除链球菌感染之后，患者风湿热不再复发，这个关节炎也不会遗留什么后遗症。但如果患者所讲的风湿性关节炎，是由于平时怕风、怕冷出现关节疼痛，则不好说了。因为这种关节痛的原因有很多，如果是类风湿关节炎引起的关节疼痛，不进行治疗，可以出现致残的情况，就比较严重；或者由退行性病变，比如骨关节炎引起的关节疼痛，这个关节炎没有特别好的治疗方法，时间长了，如果出现严重的关节畸形，需要做关节置换术。所以，风湿性关节炎是否严重，首先患者需要到医院进行就诊，明确是哪种疾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/14收听(34489)
"风湿性关节炎一般青少年期发病比较多见，如果能够早期诊断，及时治疗，可以在2-4周之内自愈。但是也有少部分患者因为个体差异，有一些自身免疫的反应比较重，可能会累及脏器，这样的患者就会有一些后遗症，或者转变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作，大部分患者预后都比较良好。如果风湿性关节炎不积极治疗，容易演变为慢性的风湿性关节炎，出现风湿性心脏病，比如外周关节的变形，外周关节反复的发作。这样的患者治疗起来就比较麻烦，需要后续的长期治疗。出现发热，关节的红肿、疼痛，甚至有咽喉部呼吸道症状的患者，建议及早就医检测，及早的治疗。"
丁晓明│武汉市第三医院
2018/01/23收听(70994)
风湿性关节炎青少年期发病较多，如果能早期诊断、及时治疗，患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分... 丁晓明│武汉市第三医院 2018/03/12播放(54092)
风湿性关节炎青少年期发病较多，如果能早期诊断、及时治疗，患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分...
2018/03/12播放(54092)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(21978)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(37600)
"风湿性关节炎主要指的由于链球菌感染以后引起的关节红肿、游走性的疼痛。这种关节炎主要见于一些年轻的人群和儿科的患者，它主要是由于链球菌感染以后引起来的一些关节炎。"
2017/07/27收听(87294)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(33765)
"风湿性关节炎，现在一般都称为风湿热，是因为咽喉部的A族溶血性链球菌感染以后，所导致的全身性的结缔组织病变，以侵犯关节和心脏为主。较少见的表现，还有舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，反复发作,容易导致慢性的心脏瓣膜病。在以前生活条件差的时候发病率还是比较高的，但是随着生活条件的改善、科学的进步，对于这个病的一些认识和防治措施也都比较完善了。目前，检测出抗链球菌的抗体，青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素这些药物的应用使得患者的预后大大改观，并减少了复发，因此目前这个病的发病率已经大幅下降了。风湿热的临床表现主要是有发热、乏力、多汗全身症状。关节症状是它最常出现的表现，比如说大关节为主，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节这些关节是最常发病的，而像手、足的小关节发病就比较少见。关节病变是游走性的，经常在很短的时间内，一般是48小时以内，关节疼痛的部位从一个关节迅速转移至下一个关节，关节症状受气候的影响比较大。除了关节表现外，还有像心包炎、心肌炎、环形红斑，还有肺炎、浆膜炎表现。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(92737)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(66925)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(66925)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
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