中南大学湘雅二医院
皮肤科
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指甲凹凸不平，见于以下情况：
1、甲营养不良：较罕见，表现为所有指甲的凹凸不平；
2、真菌感染：除指甲凹凸不平外，还可出现指甲灰黄、增厚的表现，甚至可合并手足癣表现；
3、湿疹或者甲扁平苔癣：除指甲受累外，可出现甲外症状，比如合并手部湿疹或者躯干其他部位的扁平苔藓；
4、银屑病：指甲除表现为凹凸不平外，还可能出现顶针样凹陷或者油滴样改变。指甲可变黄，但与真菌感染不同，像油滴于表面。此外，身体其他部位可出现寻常型银屑病的表现，即红斑上附鳞屑的表现。
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"指甲盖凹凸不平考虑多种原因：1、甲营养不良，具体原因不明，可能与外伤、感染等有关，表现为20个指甲基本上同时出现发病，从甲根到甲板、甲前缘出现浑浊肥厚，指甲表面可有凹凸不平，指甲前缘甲下可见角质物堆积，甲板表面呈褐色。2、甲癣是由皮肤癣菌感染引起，为酵母菌和霉菌，表现为甲板浅层有点状或者不规则状白色浑浊，表面失去光泽或凹凸不平，甲前缘增厚，灰黄浑浊，甲床表面残留粗糙角化堆积物，真菌镜检或培养提示阳性。3、银屑病甲，通常伴有银屑病皮损，也单发于指甲的银屑病，表现为指甲顶针样的改变，躯干、四肢通常可以见到鳞屑性的红斑。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(12304)
"指甲盖凹凸不平多数是由于指甲表面受到真菌感染引发，产生指甲甲床破坏的现象，表现为指甲表面出现浑浊、凹凸不平、变脆、容易断裂这种现象叫做灰指甲。灰指甲是一种传染性的疾病，如果不及时治疗可能会有多个指甲出现这种现象，治疗大多局部使用抗真菌类药物比如罗每乐搽剂，如果直接感染数量比较多，需要联合口服的抗真菌药物比如伊曲康唑胶囊，如果是单个指甲受到感染，可以通过拔甲术控制病情。平时要注意保持卫生避免甲床受到真菌的侵犯，身体其他部位有真菌感染时，千万不要骚抓避免传染。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(50628)
"如果患者出现了大拇手指甲盖凹凸不平，常见于如下几个因素：1、最常见的因素是体内缺乏营养物质，例如缺乏维生素B族、维生素C，都会出现因缺乏维生素而导致的指甲营养不良，所以凹凸不平。2、如果缺乏微量元素，例如缺锌的时候，也会出现手指甲营养状态欠佳，导致凹凸不平。3、如果出现了细菌、病毒，尤其是真菌感染时，大拇指甲经常会出现甲沟炎，在甲沟炎的时候也会导致大拇指甲盖出现凹凸不平、脆弱、易折、易断等情况发生。4、慢性接触性物质中毒的时候，例如大拇手指甲经常接触强酸或接触强碱，就会造成腐蚀，腐蚀后也会导致指甲盖凹凸不平。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(96014)
大拇指甲盖凹凸不平，主要原因如下：1、甲根受压或受损：如甲根处关节囊肿压迫甲根，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/01播放(67864)
大拇指甲盖凹凸不平，主要原因如下：
1、甲根受压或受损：如甲根处关节囊肿压迫甲根，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/01播放(67864)
指甲盖凹凸不平，可能性较多，主要有以下三种：1、是外伤后导致的甲板损伤，导致该段时间内，甲板产生的指甲，凹凸不平。指甲凹凸不平的程度和范围，代表了当时外伤的强度、持续时间，局部X线暴露也可以有类似表现；2、可能是甲营养不良的表现，比如各种微量元素或者矿物质的缺乏，常伴有贫血、毛发偏黄的表现，建议在均衡饮食的前提下，加用多维元素片；3、还可能是其他系统疾病的甲改变，比如甲状腺功能亢进、银屑病甲等。在排除前两种可能性的前提下，积极完善系统检查，筛查其他系统性疾病。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(23357)
"指甲盖凹凸不平一般是由于指甲形成过程中的某种缺陷造成的，表现为指甲表面出现一些点状凹陷，指甲盖显得凹凸不平，临床上最常见的是银屑病，也就是牛皮癣，是典型的指甲改变。另外，斑秃也可以出现这种指甲改变，但是凹陷往往规则的排列，呈横行或者竖行。另外，不规则、较大的指甲凹陷可以见于手部的湿疹、手癣以及扁平苔藓等。另外，有一些病人可能与遗传有关系，除了遗传之外，以上的疾病治疗之后，指甲也有望改善，需要强调的是正常人偶尔也可以出现这种指甲盖凹凸不平的现象。"
左超│邹平市中医院
2018/11/14收听(87156)
凹凸不平有几种情况：1、生理性的，本身指甲不可能是一马平川，一览无余，有高、有低，有... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/31播放(78294)
凹凸不平有几种情况：1、生理性的，本身指甲不可能是一马平川，一览无余，有高、有低，有...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2019/07/31播放(78294)
"指甲盖凹凸不平，如果是以甲凹点、凹线为表现的凹凸不平，常见于以下几种情况：一、遗传因素，往往家族成员中有甲凹点的相同表现。二、深的、顶针状的凹陷，常见于银屑病，这是银屑病的典型的指甲改变。三、斑秃，有时指甲也会出现排列规则的凹点。四、不规则的、较大的凹点、凹陷，可见于手部湿疹、肢端皮炎、手癣以及扁平苔藓。除了甲凹点、凹陷以外，这些皮肤病会有各自的皮肤表现。如果是以甲纵嵴为表现的凹凸不平，常常是甲营养不良的表现，大多是由于维生素或钙吸收不佳引起，也可见于扁平苔藓、慢性湿疹、斑秃、甲减和末梢循环不良者。指甲油中含有色素、溶剂、渗透剂，会损伤甲板，长期使用指甲油，也会导致指甲盖凹凸不平。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/29收听(75147)
"脚指甲出现凹凸不平、横纹等情况，考虑甲营养不良的可能性大，有时一些其他皮肤疾病也会导致甲出现上述的改变，比如扁平苔藓、银屑病、慢性湿疹等。如果有上述皮肤疾病，建议积极的给予治疗，平时注意避免过度用甲，不要抠甲，可以给予鱼肝油也就是维生素AD丸，以及维生素E口服来营养指甲，一般都需要连续口服半个月到一个月以上。用药期间一定要去正规医院监测血药浓度，以免造成不必要的损伤，指甲有损伤时还需要注意，如有足癣积极的给予治疗，否则容易感染上甲真菌病。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/19收听(76238)
指甲凹凸不平，有小坑，可能是甲营养不良，饮食上要注意营养均衡，不要偏食，也可以额外补充复合的维生素和微量元素，这些营养的物质有助于甲的生长，可能会改变甲凹凸不平的这种状况。当然，指甲凹凸不平，除了饮食方面，也要注意有无皮肤病的可能，比如银屑病就可以引起指甲凹凸不平的改变，要观察头皮、手肘部位或者是身体上是否有银屑病的皮疹。一些皮炎、湿疹，比如手部的湿疹，也可以引起指甲的改变，如果有皮肤的问题，也要积极的予以治疗。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/09/29收听(61903)
指甲盖脱落有多种原因，基本病变都是指甲甲根部甲母质受到严重损伤导致其功能障碍，甲板生长停止，指... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/16播放(84286)
指甲盖脱落有多种原因，基本病变都是指甲甲根部甲母质受到严重损伤导致其功能障碍，甲板生长停止，指...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/16播放(84286)
指甲凹陷不平是指指甲表面不光滑，可以有各种临床表现，例如少甲、甲凹陷、脆甲、甲凹点等，可以是某... 汪晨│中日友好医院 2021/05/18播放(68099)
指甲凹陷不平是指指甲表面不光滑，可以有各种临床表现，例如少甲、甲凹陷、脆甲、甲凹点等，可以是某...
汪晨│中日友好医院
2021/05/18播放(68099)
"指甲变空主要见于以下几种原因：1、指甲由角质层构成，当感染真菌时指甲受到侵蚀，指甲内会有大量的粉末状物体排出使指甲变空，可能由于是真菌感染所致，有传染性要早发现、早治疗，否则会一个传染俩，具体治疗方法是将变空的指甲用剪刀剪掉，患甲上涂擦克霉唑软膏，口服伊曲康唑胶囊，在治疗期间禁止食用辛辣、刺激性的食物，平时穿的鞋袜要透气，每天洗脚、换袜子，鞋一周一换，有助于杀死真菌加快病甲的恢复；2、由于某种原因导致指甲受到外伤，使甲床部位收到损伤，甲板上出现血肿，使指甲和甲床分离而导致指甲变空、脱落，这种情况只要甲床没有损坏，过一段时间会有新的指甲长出。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/05/21收听(65171)
"指甲凹凸不平表现有甲凹点、甲纵沟、甲横沟、甲纹、甲纵裂、甲扁平等，不同的疾病原因不同。甲凹点称为甲凹陷点，本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变。甲板其余部分正常，常见于银屑病的指甲改变，也见于湿疹皮炎及斑秃患者。甲纵裂典型者为甲板中央有一纵嵴，嵴顶凹陷为浅沟，也可无嵴而呈显著的沟状纹，发生在一甲或数甲，常因甲母质受损后所致。此外，也见于扁平苔藓、毛囊角化病等疾病。甲板上出现横行沟称为甲横沟，是由于甲母功能暂时障碍所致，可发生于猩红热、肺炎、麻疹、药疹等全身疾病之后，也可因局部外伤或炎症引起。局部有湿疹、银屑病等病变也可引发，甲凹陷可见于外伤、黏液、囊肿和正中甲营养不良，甲纵纹类似甲纵嵴，可发生扁平苔藓、毛囊角化病、末梢循环障碍等。患者的甲真菌病、外伤感染及内科疾病，均可导致指甲凹凸不平。所以当指甲凹凸不平的时候，建议患者及时到医院做检查，接受正规合理的治疗。"
2020/03/22收听(48836)
"手指甲凸凹不平有多种原因：第一、比较常见的是由于存在系统性营养障碍，缺乏维生素、微量元素、贫血等，影响到甲根部的甲母质细胞功能，导致合成甲板的蛋白出现异常，出现凸凹不平。第二、甲周疾病，包括指甲周边的湿疹、银屑病等，都能影响到甲母质细胞的功能，引起甲板结构异常，出现凸凹不平。第三、甲板本身的因素，比如外伤、人为的破坏，比如咬指甲，引起凸凹不平，有些指甲感染皮肤癣菌等致病真菌，产生灰指甲的表现，真菌破坏甲板，出现凸凹不平。"
2020/06/24收听(51071)
"指甲表面凹凸不平，需要仔细观察指甲表面的外观判断是如何因素形成。如果凹凸不平呈点状外观，呈白色的凹陷性小点，考虑有可能是银屑病导致的指甲损害，是银屑病的病灶生长在指甲部位以后引发。一般不疼不痒，个别人可在指甲周围或者手掌部位出现典型的银屑病改变。如果指甲凹陷为中间凹陷边缘凸起，考虑是铁离子缺乏以后导致，指甲在生长生成过程中影响外观。建议到当地的医院去做微量元素检测，如果明确铁离子缺乏，针对性的进行补充就可以。某些特殊的工种，长时间使用指甲接触某些外界物质，也容易导致凹凸不平。"
2020/02/06收听(32798)
脚或手的指甲凹凸不平，具体有多种表现，部分呈现纵向的凹凸不平，部分呈现横向的凹陷，甚至出现散在... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/26播放(56800)
脚或手的指甲凹凸不平，具体有多种表现，部分呈现纵向的凹凸不平，部分呈现横向的凹陷，甚至出现散在...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/26播放(56800)
"手指甲凹凸不平可见于甲营养不良、甲真菌病、甲银屑病、甲扁平苔藓等。甲营养不良是一种多因素引起的甲损害，常累及所有的指甲，表现为患者的指甲变薄、混浊、变形、易碎，表面失去光泽，粗糙、凹凸不平，可出现纵嵴及甲剥离。通常与维生素缺乏、慢性消耗性疾病，缺铁性贫血等相关，可以针对可能的诱因对症治疗。甲真菌病是甲的真菌感染，通常为皮肤癣菌，可以出现甲板的混浊、增厚、表面凹凸不平的表现。治疗上主要应用口服的抗真菌药物及外用的抗真菌药膏治疗，一般都可以达到治愈。甲银屑病，通常是甲板上可以出现针尖大小的凹陷，表现为一个个小坑，均匀大小一致，称为顶针样改变，是银屑病的一个特征性甲改变。治疗上要积极治疗鳞屑病的原发病，局部可以外用水杨酸乳膏、卡泊三醇、卤米松乳膏等。甲扁平苔藓是病因不明的甲部慢性炎症，表面粗糙、有凹陷、变薄，可以出现纵行的裂隙，严重时甲萎缩、甲缺失，治疗可以用卤米松乳膏、维A酸乳膏，以及钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司和他克莫司等，必要时配合免疫抑制剂。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(19203)
正常指甲其实为保护手指甲，无特殊症状。有时按指甲会有疼痛时，先检查指甲是否变薄，身体在某种情况... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(67321)
正常指甲其实为保护手指甲，无特殊症状。有时按指甲会有疼痛时，先检查指甲是否变薄，身体在某种情况...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(67321)
指甲盖凹陷在临床上诊断为勺状甲或匙... 汪晨│中日友好医院 2023/04/12播放(80146)
指甲盖凹陷在临床上诊断为勺状甲或匙...
2023/04/12播放(80146)
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