首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合二科
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艾滋病急性期其中一个表现是腹泻，腹泻一般每天四次以上，呈水样便，而且可持续1周或者更长时间。这种腹泻服用止泻药物效果不好，一般腹泻一直会持续1周以上的时间会自愈。特别要强调腹泻呈水样便，每天四次以上，止泻药物无作用，以上是艾滋病急性期腹泻的特点。
但是腹泻不一定都是艾滋病，比如一两次非水样便的腹泻，不是艾滋病急性期腹泻。因此，患者可以通过症状判断是否HIV的急性期感染。
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大便水状不一定是艾滋病的初期表现，因为各种原因导致腹泻，可以出现大便水状，比如吃坏了肚子或者消... 李在村│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/30播放(99394)
大便水状不一定是艾滋病的初期表现，因为各种原因导致腹泻，可以出现大便水状，比如吃坏了肚子或者消...
李在村│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/30播放(99394)
"大便呈水状并不一定就是艾滋病的初期。所谓大便呈水状主要是腹泻，粪便呈稀水样，有形的物质很少。常常是一些普通的肠道病毒或细菌感染引起，比如沙门氏菌、大肠杆菌、轮状病毒等等，在针对感染因素吃药治疗以后可以控制和好转。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种特殊的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病患者感染之后，由于免疫力下降，可以出现肠道症状，包括腹泻、大便呈水样。但很关键的一条就是可以检测到血液当中存在艾滋病毒的抗体，这时才能确定是艾滋病毒感染。一般的大便呈水状往往是普通的细菌、病毒感染引起，和艾滋病其实并没有太大的关系。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/12/20收听(50191)
"引起大便水状的原因及疾病有很多，大便水状不一定是艾滋病初期。如果饮食不当或者消化不良都可以导致腹泻，出现大便水状的症状，比如轻微机会性感染，持续浅表的淋巴结肿大、全身乏力，甚至体重减轻。很多人会有夜间盗汗的症状，有时艾滋病初期胃肠道感染，可以出现大便水状。另外细菌性痢疾、急性胃肠炎、结肠炎等都会出现大便水状的症状，治疗首先要明确病因，可以做相关检查来帮助诊断。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(32182)
大便水状是大便性状的改变，把其认为是腹泻，腹泻是临床上的表现，很多的原因可以导致腹泻，比如食物... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/26播放(64739)
大便水状是大便性状的改变，把其认为是腹泻，腹泻是临床上的表现，很多的原因可以导致腹泻，比如食物...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/26播放(64739)
艾滋病初期的时候会表现出不明原因的长期、慢性的腹泻，腹泻的次数可以达到每天3次以上，多者可以达到10次以上，为水样便，有黏液，一般没有血。艾滋病人会出现持续性的体重下降，两个月内体重会下降超过原有的10%，另外艾滋病初期还会出现喉咙痛、发热、不明原因的疲乏、全身的淋巴结肿大，皮肤出现丘疹、荨麻疹和一些非典型的症状。如果有高危性行为，又有上述的症状，考虑有感染艾滋病的可能，要及时去疾控中心查明原因。
高君│贵州医科大学附属医院
2020/09/02收听(87820)
大便出现黄水、黏液和是不是艾滋病初期，没有什么直接的关联。艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的，以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。在艾滋病感染的前2-6周，有一半以上的患者可能会出现急性期感染的症状，比如发烧、全身乏力、咽痛。少数患者还会出现胃肠道反应，比如腹痛、腹泻等等，可能也会出现大便黄水、黏液等等。但是不能反向推断认为凡是出现大便异常，就一定是艾滋病毒感染所致。因为事实上有很多其他原因，比如细菌、病毒感染引起的肠炎或者食物中毒等等，都可引起大便出现黄水、黏液，而不一定是艾滋病毒感染。所以最直接的方法就是做艾滋病毒抗体的检测，如果过了窗口期，结果仍然是阴性就可以排除艾滋病毒感染的可能。
2020/08/19收听(52020)
"艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染所造成的慢性传染性疾病。一般发生在初次感染病毒以后的2-4周左右，称为艾滋病的初期，也是急性期，部分患者可以出现病毒血症以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数的患者临床症状是比较轻的，持续1-3周左右可以缓解。临床表现以发热最为常见，可以同时伴有全身不适、头痛、恶心、呕吐、腹泻、盗汗、咽部疼痛、全身肌肉关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大，部分病人可以出现神经系统的症状。这时候可以通过辅助检查来明确检查，比如病毒定量检查以及抗原检测，抗体可能在感染以后数周才会出现，同时可能会出现白细胞以及血小板、肝功能等指标的异常。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/17收听(23798)
艾滋病是经常谈到的一个问题，2011年一个大数据显示，中国艾滋病人群已经很多了，但数据不等，大... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/27播放(50285)
艾滋病是经常谈到的一个问题，2011年一个大数据显示，中国艾滋病人群已经很多了，但数据不等，大...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/27播放(50285)
"在艾滋病早期，也就是急性HIV感染期的时候，患者并没有特别明显的临床表现。但是有大约一半以上的患者，会有类似于感冒的症状，像是头疼、发烧、咽痛、腹泻、全身乏力、淋巴结肿大。但是这些情况一般在一个月左右是可以自行消失的，患者往往与感冒非常难以鉴别，进行普通像血常规之类的检查，可能并不能够查出特别明显的临床异常。但是，可能会有淋巴细胞下降的情况发生。这个时候，患者如果进行艾滋病抗体检查，可能会得到假阴性的表现。所以，绝对不能够单纯依靠类似于感冒的症状，就判断自己是感染了艾滋病。一定进行正规的抽血检查，但是要在窗口期过后才可以。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/08收听(72740)
由于病机相对比较单一，大便水状是由于身体阳气不足所引起的，所以进行温补性的治疗之后：第一、需要及时补充液体与身体内丢失的电解质。因为大量稀水样便的发生，会使身体内的液体以及钠离子等电解质在短时间内丢失，所以需要立即通过输液的方式进行补充，紧急情况下也可以适当口服淡盐水。第二、需要立即进行止泻的治疗，一般可以使用鞣酸蛋白、药用炭片等物理性的止泻剂来帮助改善。第三、就是进行对因治疗，要及时查找引起水样便的病因，比如感染性的因素还需要进行抗感染处理。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(69388)
"首先建议患者可以应用药物来改善大便性状。常用的有肠道收敛剂，比如蒙脱石散或者蒙脱石混悬液，可以吸收水分，从而促进大便成形；其次可以应用肠道蠕动的抑制药物，比如盐酸洛哌丁胺胶囊等，可以缓解由于胃肠蠕动增加以后出现的排便次数增多；然后可以应用肠道的益生菌制剂，通过补充有益菌来辅助缓解水样大便的症状，常用的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等等。若患者持续出现水样大便，应前往医院就诊，完善肠镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/08收听(38489)
"艾滋病初期时大便一般不会是黑色，如果是黑色大便，应该考虑艾滋病以外的原因。大便颜色发黑有生理性和病理性两方面的原因，具体分析如下：1、生理性原因：如果患者进食鸭血、猪血、鸡血、动物内脏或者中草药等，也可以使大便发黑，属于正常情况。停止吃上述的食物或者药品，大便颜色可以恢复到正常。2、病理性原因：大多数原因是上消化道出血引起，如食管、胃部、十二指肠出血等，而直肠或者肛门出血时大便会出现鲜红色的鲜血。所以，大便黑色时一般不考虑直肠癌或者痔疮出血。上消化道出血常见的原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉破裂，急性糜烂性出血性胃炎和胃癌、食管-贲门黏膜撕裂综合征引起的出血也较为常见。此外，服用非甾体类抗炎药阿司匹林或者其他抗血小板凝集的药物，也逐渐成为了上消化道出血的重要病因。所以，当艾滋病初期出现大便黑色时，可以根据以上病因进行排查，需要充分了解患者的既往病史。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/26收听(32228)
"艾滋病初期皮疹就是指艾滋病急性期皮疹，是艾滋病病毒初次感染人体后一部分感染出现的皮损表现。这种皮疹通常出现于病毒侵入人体后2-4周左右，常见于感染的头面部、颈部、前胸、后背等处，也可见于四肢和生殖器。皮肤颜色较浅的人，皮疹可呈红色或红褐色，皮肤颜色较深的人，皮疹颜色可呈紫色或黑色。皮疹多数为散在出现，数量多时也会连接成片，可表现为斑疹、斑丘疹或丘疹，直径较小，通常没有瘙痒，偶尔出现轻度压痛，经过适当对症处理或未经任何处理，持续1-3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性，与其它一些病毒感染后引起的病毒疹症状非常相似，所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后，即便是出现类似的皮疹表现，也不能自我判定已经感染，想确诊机体是否感染艾滋病病毒，必须依靠实验室艾滋病特异性的检测结果。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(25774)
"女性艾滋病感染者在病毒侵入人体早期，是否会出现症状是不确定的。在发生艾滋病高危接触后，如果感染了艾滋病病毒，有两种情况：第一、感染者没有任何异常表现，与平时的正常状态表现一样，也就是没有任何症状出现。第二、在病毒侵入人体后2-4周左右，部分感染者出现一些急性期症状，是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤导致的。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等，这些急性期症状没有任何特异性，与其它病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。如果发生艾滋病高危接触后出现的这些症状，就有可能是艾滋病病毒感染所导致的，不可忽视，需要及时进行艾滋病检测，以确定是否感染病毒。"
2020/08/13收听(59209)
"艾滋病初期，患者主要表现为呼吸系统的症状，比如患者会出现不明原因的发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难，有一点类似感冒的症状。还有的患者会表现为消化系统的症状，出现食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、体重下降等症状。有部分患者会出现全身性的淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大为主要表现。淋巴结肿大一般两个以上多见，多数会超过1cm，质地比较坚韧，多数没有疼痛感，但也有少部分患者会出现疼痛，淋巴结肿大持续的时间比较长，一般2-3个月比较多见，有部分患者可能会持续半年以上。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(49177)
"新生儿大便呈水状，是一种不正常的现象。正常新生儿生后大便的性状和颜色，主要表现为最初2-3天之内，主要排出比较黏稠的深绿色大便，是胎便。随着新生儿的开奶和喂养，在生后2-4天之后，大便转为深绿色或者黄色。如果是母乳喂养，大便是金黄色的糊状便，每天排便大约1-2次。所以新生儿如果排便为稀水便，要考虑到是否有肠道感染，或者有乳糖不耐受等相关的病理因素，导致新生儿排稀水便，要及时去就医。因为新生儿稀水便很容易导致发生脱水、电解质紊乱，以及体重增长不良等。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/25收听(52855)
"排出的大便为水状说明有细菌或病毒感染，由于肠胃受凉引起的消化不良导致的腹泻。如果腹泻比较严重、大便次数多，呈稀水样大便且有腹痛，考虑是细菌感染引起的，需要及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便常规检查和细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染，确诊后在医生指导下使用敏感抗生素，比如氧氟沙星、氟哌酸。如果出现腹泻，没有腹痛，考虑是病毒感染或者消化不良引起的腹泻，可以在医生指导下使用黄连素和蒙脱石散，需要在医生指导下静脉输液补充体液和电解质，避免引起电解质紊乱。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/05收听(56394)
"大便水状建议服用益生菌，如双歧杆菌、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片都可以，效果也比较好。大便水状的情况，多数考虑是肠炎的可能性比较大，常见于病毒感染、细菌感染或者吃了不干净的食物引起，建议服用以上药物。如果大便呈水状次数比较多，为了防止发生电解质质紊乱，也可以口服蒙脱石散，主要起到吸附作用。多喝盐水和糖水补充体液，以免发生脱水。也可以口服黄连素片和氟哌酸消炎药。同时要少吃油腻食物，必要时去医院检查排除细菌性痢疾的可能。明确诊断的情况下再服用消炎药才更安全，注意饮食清淡，多喝水补充足够的水分。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(22473)
"大便呈水状常见于急性肠胃炎、胃肠型感冒、秋季腹泻，罕见于霍乱和副霍乱等疾病，具体情况如下：1、急性肠胃炎：多是因为饮食不当，进食含有细菌的质变食物，或者进食较多刺激性食物引起的胃肠黏膜损伤，多见于细菌感染，之后是病毒、寄生虫、真菌感染。2、胃肠型感冒：多由腺病毒、诺如病毒、轮状病毒引起，可有腹泻、发热伴胃肠症状。3、秋季腹泻：多见于婴幼儿，容易出现腹泻、发热，也多见于病毒感染。4、霍乱和副霍乱：由霍乱弧菌引起，病情非常危重，目前临床已比较少见，但仍要注意鉴别。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(33796)
"水状大便常见于肠道病毒、细菌感染，或肠道菌群失调、肠功能紊乱等多种原因引起大便次数增多、粪质少，类似稀水样大便。若患者不及时诊断和治疗，容易引起虚脱和电解质紊乱，最常见病因是进食不洁食物、暴饮暴食，或进食过多生冷、辛辣、刺激性食物诱发的急性肠胃炎，患者出现胃肠黏膜充血、水肿、渗出，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者还会出现发热，常解黄色或黄绿色水状大便，要及时补充液体和电解质，维持水电解质平衡，可以口服补液盐或静脉输入。其次见于病毒感染所致腹泻，如胃肠型感冒、秋季腹泻等，多为水状便，可以伴有腹痛、发热等，一般没有黏液脓血便。霍乱也可以出现严重腹泻、水状便，但此病目前发病少，但传染性极强，病死率高，临床要注意鉴别。出现腹泻要及时就医，行粪便常规、血常规等相关检查明确病因。"
2023/03/23收听(81762)
河北医科大学第三医院 刘芳
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