上海长征医院
神经内科
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后脑勺麻木在临床上是非常常见的一种表现,通常和枕大神经痛、颅内病变以及颈椎病变三种疾病相关,具体如下:
1、枕大神经痛:一般会按压枕大神经出口处,判断是否存在枕大神经的疼痛,根据不同情况进行不同治疗,确诊后可以考虑应用普瑞巴林、加巴喷丁以及营养神经的药物进行治疗,因为神经损伤更多属于免疫损伤,建议避免熬夜、疲劳,平时增加锻炼,增加免疫力,部分患者也建议避免受到寒冷等刺激;
2、颅内病变:可以通过头颅的核磁共振检查,以判断颅内是否存在病变;
3、颈椎病变:建议做颈椎核磁共振检查,以排除颈椎椎间盘是否突出,从而压迫神经根引起后脑勺麻木的症状。
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"后脑勺部位出现麻木,首先需要考虑压迫导致的,比如长时间的睡觉枕头又不舒服,可以压迫后脑勺的皮肤,造成后脑勺到麻木。这是最常见的原因,可以口服一些营养神经的药物,或者是按摩、推拿,枕头要柔软,就可以避免这种情况。还有一种情况可以造成后脑勺的麻木,也就是维生素的缺乏缺乏维生素b1、b12,可以多吃蔬菜水果,可以口服维生素b1,或者是甲钴胺进行治疗,如果伴有肢体的麻木,也有可能是颈椎病的可能性,可以去正规医院的神经内科检查,拍颈椎ct看看有没有颈椎病造成的这种情况,明确诊断以后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(82002)
后脑勺麻木症状很难界定,因为它不是一个专业术语,通常老百姓比较通俗的说法,如果感觉到麻木,每个... 李钢│海南省第三人民医院 2019/01/02播放(70484)
后脑勺麻木症状很难界定,因为它不是一个专业术语,通常老百姓比较通俗的说法,如果感觉到麻木,每个...
李钢│海南省第三人民医院
2019/01/02播放(70484)
"后脑勺麻木是主观感觉症状引起的原因很多,既有生理性因素,也有某些疾病的因素,需要结合具体的情况进行具体分析。如果是后脑勺部位受风、受凉,可以出现麻木症状,换个环境休息一段时间就能缓解,这是生理现象,以后需要注意避免类似的情况发生。如果后脑勺麻木始终持续存在,休息也不见缓解,可能是某些疾病的信号,应该到医院神经内科就诊,可能的疾病有各种颅脑病变,如脑血管病、占位性病变、脑外伤、紧张性头疼等,还有颈部病变,有分布在后脑勺处的感觉神经炎症以及全身性病变,包括高血压、心力衰竭、糖尿病、中毒以及营养物质缺乏等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(29102)
"后脑勺麻木的原因比较多如:首先,要考虑是颈椎病,当颈椎压迫到神经时除了有疼痛以外,有的会表现出麻木的现象,有的患者会伴有手指麻木、无力的情况发生。其次,要考虑是枕神经炎的问题,有枕神经炎时患者会出现后脑勺部位的麻木,有时候会伴有刺痛,与患者紧张、焦虑或者受凉有关系。最后,当患者出现后脑勺麻木伴有肢体活动问题,或者言语问题时也要考虑是脑血管病,患者需要及时就诊于神经内科进行相关病因的查找,测量血压,进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫,进行颈椎片的检查,进行血糖、血脂的相关检查,明确诊断以后积极治疗。患者自身也不要紧张,不要长时间低头玩手机、打电脑,保持乐观,保证睡眠,规律用药,定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(45578)
患者如果自觉左手麻木,建议立即到医院进行检查,因为左手麻木,从中枢神经系统到周围神经系统的病变均可以引起。如果是中老年患者,既往存在脑血管病、动脉硬化的高危因素,比如高血脂、高血糖、高血压以及高同型半胱氨酸血症,平时不爱运动、吃得过咸,这种患者要及时到医院进行头部的相关检查,以排除是不是急性的脑血管病。另外,要进行颈椎方面的检查,如果是颈椎病也可以压迫到神经根,导致左手麻木。再就是周围神经病变,考虑患者是否患有糖尿病,如果糖尿病可以累及到周围神经,导致左手麻木。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/01/31收听(13141)
"四肢同时出现麻木是多发性周围神经损害的症状,多发性周围神经损害可以见于多种疾病,最常见的是糖尿病性周围神经病,还有尿毒症性周围神经病以及代谢、中毒药物等导致的周围神经病。如果是急性起病,还要排除是否有格林-巴利综合征的可能。出现这种情况,患者要完善血糖、血脂、免疫十项、肿瘤指标等相关检查,详细询问病史,有无药物服用史或者毒物接触史,完善四肢的神经传导速度加肌电图检查,帮助明确诊断。确诊以后在针对具体的疾病进行治疗,都需要使用B族维生素营养神经,促进神经功能恢复,常用维生素B1、维生素B12、维生素B6等。糖尿病或尿毒症导致的周围神经病变,还要积极治疗原发病,格林-巴利综合征要使用免疫抑制剂,比如糖皮质激素或使用丙种球蛋白冲击。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(77703)
"突然的半身麻木提示有急性脑血管病,建议积极拍头CT来鉴别。80%的可能是急性缺血性脑血管病,20%可能是出血性脑血管病。如果头CT、核磁共振均没看到病灶,也可能会出现脊髓、颈髓的疾病,可能是炎症或缺血。还有一种原因是中枢神经系统的肿瘤,由于肿瘤压迫一侧脑神经,脑神经出现缺血、缺氧、坏死,导致对侧半身的肢体麻木。这种情况用增强的头CT、核磁共振可以来确定,属于神经外科的疾病,需要手术来治疗。有些慢性的半身麻木,可能是糖尿病周围神经病变所导致,做肌电图可以明确诊断,主要在治疗原发病的基础上,进行营养神经治疗即可。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(77275)
"全身麻木通常可以考虑下面几种情况:第一、中枢神经系统的疾病,这种情况最常见的就是脑梗,脑梗一般是半身麻木,但是如果反反复复的多次的脑梗,左边、右边都有梗塞,就会出现全身的麻木,还有就是脊髓炎,位置比较高的脊髓炎也会出现全身麻木,这是中枢神经系统的问题;第二、周围系统疾病,最常见的原因就是糖尿病,因为糖尿病特别容易引起周围神经病变,出现两边对称性的手脚麻木等等,还有一种病毒感染以后引起的神经炎,神经根神经炎也会出现两边对称性的麻木,甚至还可以有些肢体的无力、瘫痪等等。还有一个情况就是药物中毒本身也会出现神经麻木,某些药物比如说化疗药等等会损害周围神经,也会出现全身麻木;第三、没有器质性的病变,如果患者由于过度的劳累或者过度的紧张、焦虑等等,导致神经功能失调,也会出现身体麻木的情况,这一部分人是一种功能性的,比较少见的原因就是有一部分人长期的营养不均衡,导致维生素B族缺乏,维生素B族一般是在主食里面存在比较多,如果长期偏食等等会引起维生素B族的摄入不足,也会产生肢体发麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/02收听(78922)
"左手麻木是什么征兆?左手麻木可能是左手的局部原因,比如末梢神经炎、手的化学性的中毒、受凉受寒、糖尿病引起的末梢神经损害等,这都引起手麻。颈椎病压迫神经根,也可引起手麻。肩周炎、网球肘、腕管综合征也可引起手麻。还有中枢的病变、大脑病变,比如有脑血管病,可以出现偏身的感觉障碍、手麻、脚麻,感觉障碍同时还可有乏力、力弱、运动障碍等,这点要提高警惕。总之,左手麻木提示有周缘神经的损害,也可能有中枢神经的损害,这都是早期的征兆。需要及时就诊,经过专业医生的详细检查,作出诊断和鉴别诊断,采取有针对性的措施,才会有好的临床预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/21收听(70938)
"舌头发麻一般由以下几种征兆会引起:1、胃阴不足。胃阴不足,顾名思义是胃里面的津液、水液不够,是胃阴虚的一种症状。胃阴虚会出现舌头麻木、干燥,舌苔黄、燥,出现裂纹舌、地图舌、花剥苔。这个时候需要养胃阴治疗,可以用中药玉女煎、平胃散,或者用沙参麦冬汤进行治疗。2、如果舌头并不干燥,没有地图舌,而是感觉舌头麻木,舌头的运行动作不能够有效的左转、右转、偏向一边。这个时候要考虑是否有中枢神经的病变,比如中风、脑肿瘤引起的舌体僵直。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/09/06收听(71672)
"左胳膊麻木要警惕颈椎病的情况,有可能是颈椎病早期的一种征兆。颈椎病会导致一侧或者两侧的脊神经根受压,从而出现神经受到刺激或者压迫的症状。如果出现神经根相关的受累的症状,就会表现为胳膊麻木或者运动以及反射障碍的情况,所以要警惕。可以到医院完善颈椎的平片或者CT检查来明确,最好也是要完善颈部血管的超声检查,也要警惕是否存在血管的病变所导致。所以当左胳膊出现麻木的时候要及时到医院就诊,完善相关的检查再做下一步治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(97645)
"舌头麻木不能说是什么征兆,应该是常听到的病人的诉说。舌头麻木一定是神经损害才会出现的感觉。但是神经损害通常是由有药物,有缺血或者有肿瘤,它都可以造成麻木的表现,所以根本上还是应到医院去做进一步的检查。常见的原因有维生素缺乏、寒冷、外伤、颅底肿瘤,还有缺血性改变,都可以造成舌尖麻木。所以具体还要到医院去做详细的检查,才能有针对性的治疗,千万不可乱用药。常见的,比如做CT或者磁共振、血糖的检查,还有风湿方面、自身免疫性疾病的检查。"
吴永雄│北京中医药大学深圳医院
2019/06/05收听(280)
舌头麻木,它是反映了大脑尾组颅神经中以舌下神经为主的病变,它是舌头的感觉障碍,所以出现了舌头麻木。也有可能影响舌头的功能,还可涉及咀嚼、构音、吞咽等诸多方面出现不便。它反映的是大脑脑干,尤其是脑干下部尾组颅神经病变。因为舌下神经是12对颅神经的最后一对,所以它一旦出现了某种病变,引起的舌头的麻木,以及毗邻的舌咽神经、三叉神经的分支,即舌神经等,也可能会出现病变。它反应的是颅内的脑干局部区域的病变,以及出颅的径路上的障碍,可能反映了这方面的复杂病因。应请专业医师很好的进行检查,做、出诊断和鉴别诊断。
2019/07/15收听(37984)
下颚可能是指下颏,出现麻木是由于支配下巴的三叉神经受到损伤、刺激出现的症状,常见以下原因: 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(52017)
下颚可能是指下颏,出现麻木是由于支配下巴的三叉神经受到损伤、刺激出现的症状,常见以下原因:
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(52017)
"双手麻木考虑为颈椎椎间盘突出压迫到神经根引起的相关症状可能性比较大。建议患者可以行颈椎MR检查或者颈椎片检查明确压迫程度。如果压迫神经根较严重的建议骨科就诊,予以评估是否需手术治疗。如果患者压迫较轻微,可以给予一定的药物治疗,并辅助予以康复理疗。药物方面临床上最常用的比如甲钴胺分散片或者维生素B1及维生素B12。当然还要考虑患者双手麻木是否是糖尿病引起的周围神经病变。此病双手麻木一般为四肢末端为主,且见于血糖增高时间较长,大概糖尿病病史有十年左右的患者。糖尿病引起的周围神经病变,治疗方面首先要控制好血糖情况,然后加用对症支持治疗的药物,比如甲钴胺分散片或者唐林等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/03收听(37671)
半身麻木可能是以下疾病的征兆:1、脑神经病变:对于有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(70458)
半身麻木可能是以下疾病的征兆:
1、脑神经病变:对于有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(70458)
舌头麻木时首先考虑局部是否有炎症。如果没有炎症则考虑是否是脑血管病,比如脑血栓。莫名其妙的舌头... 赵保东│山西省中医院 2019/12/31播放(53207)
舌头麻木时首先考虑局部是否有炎症。如果没有炎症则考虑是否是脑血管病,比如脑血栓。莫名其妙的舌头...
赵保东│山西省中医院
2019/12/31播放(53207)
患者后背麻木,可能有以下原因:1、局部原因:后背局部受凉、受寒、外伤、疲劳、感染... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/29播放(70270)
患者后背麻木,可能有以下原因:
1、局部原因:后背局部受凉、受寒、外伤、疲劳、感染...
2021/04/29播放(70270)
"中指麻木主要考虑以下几个方面的原因:一、如果是单手中指麻木,要询问患者有没有颈部不适、活动受限、上肢疼痛,要考虑患者可能存在颈椎病压迫神经引起手指麻木,可以个颈椎磁共振和肌电图检查。二、出现中指麻木,要询问患者有没有手腕部骨折或者手腕部受外力引起腕管综合征,需要做手腕部X线片检查。三、如果呈持续性的中指麻木,要询问患者有没有糖尿病。有些糖尿病患者很容易引起糖尿病单神经病变也可以出现单个中指麻木,需要做糖化血红蛋白和肌电图检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/25收听(38749)
"小指麻木通常是周围神经病变和颈椎病的征兆,周围神经病变中,尺神经麻痹最常引起小指麻木症状,尺神经麻痹典型临床表现为手掌及手背尺侧,整个小指和无名指尺侧一半出现感觉障碍,患者可有明显的麻木感。除感觉障碍以外,还可表现为屈腕、手向桡侧偏斜、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍等症状,做肌电图检查可帮助明确诊断,糖尿病性周围神经病变也可有此表现。除此以外,颈椎病患者也可有小指麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(79440)
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