三叉神经痛和牙痛的区别

2019-11-27 16:16播放 :

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三叉神经痛和牙痛之间的最典型区别，是三叉神经痛通过口服卡马西平疼痛可以缓解，而牙痛服用卡马西平不能缓解。但在临床上，很多患者通常将三叉神经痛误诊为牙痛，经过一系列口腔科医生的处理，比如拔牙、使用消炎药，症状不能缓解。这类患者需要高度怀疑其是否为三叉神经痛。同时牙痛还有一个特点是表现为牙周部的持续性钝痛，而三叉神经痛有间歇期，疼痛不为持续性。对于三叉神经痛，临床上确诊需要就诊于神经外科，就诊于神经外科之后，医生通常会对患者进行体格检查、询问病史，然后通过辅助检查，最终予以确诊。

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"首先三叉神经痛它的第二支和第三支可以分布到上牙床和下牙床，所以有一部分病人可以表现为牙痛，本身的牙痛常常是炎症导致的，比方牙龈炎、牙周炎、龋齿。这个地方通常是阵发性的疼痛，每次疼痛时间比较长，是一种钝痛、胀痛、跳痛，或者对冷热比较敏感，局部检查可以发现牙龈的红肿，张口的受限，用器械敲击牙齿有叩击痛，或者局部拍牙片，牙科的检查以后可以发现异常，通过牙科的治疗以后疼痛可以消失。三叉神经痛导致的牙痛，口腔局部检查本身是有区别的，它的局部口腔检查可以完全没有异常，当然也有可能有的患者可以同时出现三叉神经痛和牙痛，但是牙痛治疗以后，牙病本身的疼痛消失了，但是三叉神经诱发的牙部疼痛是不会消失的。这个疼痛往往表现为特别短暂剧烈的电击样的疼痛，和平常的牙痛是比较好区别的，如果你有牙痛的经历，可能更容易辨别这两个症状之间的区别。"

语音时长02:06''

马凯│首都医科大学宣武医院

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三叉神经痛与牙痛的区别

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牙痛引起的三叉神经痛怎么回事

牙疼是不会引起三叉神经痛的，三叉神经痛和牙疼有时是两码事，但是表现有时比较接近，三叉神经痛的可以表现为比较剧烈的牙痛，经常有患者就是三叉神经痛，来口腔科检查说牙齿有问题，要求治疗，甚至是拔牙。但是就算是把牙齿治疗或者把拔掉，也减轻不了三叉神经痛的表现。三叉神经痛和牙痛是由于不同的疾病引起的，有相同的表现，表现比较类似。牙疼往往是有牙齿的软硬组织炎症，引起的牙髓炎或者根尖周炎，这时可能会有剧烈的半透的头疼、夜间疼、冷热疼。三叉神经痛跟这个比较类似，也会出现比较剧烈、短暂的头疼，或者一碰就剧烈的疼痛，但是，和牙疼还是有可以鉴别的地方的。临床上治疗手段也不尽相同，牙疼主要还是针对换牙的进行治疗，三叉神经痛主要是经过前期的药物治疗，如果药物的治疗实在无效，可以通过手术的方式进行治疗。

语音时长01:39''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/02收听(14004)

牙痛能不能引起三叉神经痛

"牙痛不能够引起三叉神经痛，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，发病高峰在48-59岁，主要的症状有发作时短暂的面部三叉神经分布区呈电击样、撕裂样剧痛。三叉神经痛的病因不清楚，有可能认为是疾病，或者其他的原因引起的血管搏动性压迫所致，而牙痛则有明确的病因。牙痛发生是一种症状，而能引起牙痛的原因有口腔内的虫牙、深龋洞，或者是牙龈肿胀、智齿发炎、牙周病，这些能引起牙疼。一般情况下，如果在口腔内能查到明确的牙痛症状，病史和病原牙诊断明确，就不怀疑三叉神经痛。需要和三叉神经痛相鉴别的牙痛主要是牙神经发炎，也就是牙髓炎的发作，牙髓炎发作时牙齿有遇冷热刺激疼，而三叉神经痛没有与冷热相关的病史。"

语音时长01:28''

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语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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2019/12/10播放(89402)

牙痛会引起三叉神经痛吗

"牙痛不会引起三叉神经痛，三叉神经痛是一种神经性病变，主要的表现是面部的疼痛，主要分为面上部、中部、和下部的疼痛。主要有扳机点，也就是当洗脸或者刷牙手碰触到面部某一块肌肉时可以产生突发的电击样骤发的疼痛，疼痛特别剧烈，与冷热刺激没有关系。牙痛可以伴发冷热刺激痛，如果是由牙神经引起的牙痛有冷热刺激痛、放散痛，持续时间比较长。而三叉神经痛主要发作疼痛以后时间比较短，几秒钟甚至几分钟，与温度刺激没有关系。如果是由牙病引起的牙痛，与温度刺激有关系，呈放散痛，在夜间发作的比较多。三叉神经痛是早晚都可以发作，没有夜间发作的特点。"

语音时长01:33''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/11收听(50645)

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牙疼与三叉神经痛的区别

牙疼临床可以在牙齿上找到相应病损，而三叉神经痛牙齿上不一定有明显的病损。三叉神经痛有显著特点，...

陈勇│无锡口腔医院

2019/02/19播放(81893)

牙疼和三叉神经痛怎么区别

一般而言，三叉神经主要有三支分支，第1支的疼痛部位在眼部、上睑及前额部；第2支的疼痛部位主要在面颊部、上唇、腭部、上牙和上齿龈等部位；第3支的疼痛部位在下颌、下...

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三叉神经痛和牙疼的区别

"原发性三叉神经疼痛一定是按三叉神经的支配区，它是发作性的，发作时间一般不超过五分钟，发作间歇期完全正常，没有疼痛，它还有一个触发点，叫扳机点，用手指碰脸上，或者刷牙、洗脸都会诱发剧烈的疼痛。而牙疼不一样，牙疼引起的疼痛是持续性的，它没有间歇期，缓解期仍然疼痛，面部可能会有麻木、牙龈、牙根和脸的肿胀，它没有扳机点。最好的方法是到口腔科由专科大夫来检查，除外牙科疾病引起的颜面疼痛。"

语音时长00:54''

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牙痛?偏头痛？你的三叉神经痛被误诊了吗？

三叉神经痛是一种比较常见的脑神经疾病，中老年时期多发，以脸部剧烈疼痛为主要症状表现。疼痛分布在面部三叉神经分布区域内，即眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌...

王学廉│空军军医大学唐都医院

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三叉神经痛是怎么引起的？

对于三叉神经痛，它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题，它的诊断非常清楚，就是病人的非常典型的表现，但是三叉神经痛也容易被误诊，有时候被会误诊成牙痛，所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人，到我们医院来看病的时候，他已经好几颗牙被拔掉了，因为他最早表现就是一颗牙疼，所以说拔了一颗不行又拔第二颗，这个拔了以后还疼，所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛，所以它的诊断可以通过我们的不同的方式，比如说影像学的检查，看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变，比如说长了一些良性的肿瘤，或者是一些血管压迫神经等等，引起我们的神经有问题了，才引起了疼痛，包括一些神经的炎症，也可能会引起急性的三叉神经痛。

语音时长01:00''

王保国│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(39006)

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