江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核患者反复发烧的原因如下：
1、治疗方案不合理或出现耐药的情况，导致治疗效果差；
2、类赫氏反应，此类患者可在一周之内退烧，而后一周又出现发烧；
3、有些患者虽然用药正确，但病变范围较大，或者抵抗力较差，此时药物的疗效并不稳定。这种情况下患者也会出现反复发烧，需要排除耐药的可能，并且检查治疗方案的合理性。
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引起发烧反反复复最常见的原因就是由于没有进行针对性的抗感染治疗，导致炎症没有得到有效控制，因此发烧会反复。另外病毒感染性疾病是有一定病程的，通常需要一周左右，在这段时间内就算使用退烧药，发烧也会反复。还有一些肿瘤的情况会有持续反复的低热，称为肿瘤热，风湿免疫系统疾病在急性发作期也会有发热的情况，需要使用激素类药物或者细胞毒类药物进行治疗。血液系统疾病例如白血病、淋巴瘤也可能会出现长期、持续、反复的低烧情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(85905)
"临床上引起反复发热的原因有很多种，很难根据一条症状确定患者的病情，对于很多单纯的反复发热没有其他明显症状，临床上通常会归为发热待查，发热待查是指发热持续一周左右，热型不一，常规检查和治疗，体温仍然不能恢复正常，诊断不能明确，它是目前临床医生经常遇到的难题，由于引起发热疾病种类繁多，导致最终诊断比较困难。临床上引起发热的原因可分为两大类：第一、感染性发热，引起感染性发热的病原体有细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等，各种病原体侵入人体后引起相应的疾病均可引起发热，感染性发热占发热原因的50%-60%。第二、非感染性发热，由病原体以外的原因引起的发热称为非感染性发热，常见原因如下，吸收热是指由于组织坏死，组织蛋白分解和坏死组织吸收引起的发热，另外还有变态反应热、中枢性发热，以及甲状腺功能亢进、痛风、严重脱水等。对于长时间反复发热的患者，建议及时到正规医院进行各项相关检查，以明确诊断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/01收听(74089)
发烧指发热，反反复复发热，在日常生活中经常见到，有些反反复复发热持续几天、几周，甚至持续数月。... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(82538)
发烧指发热，反反复复发热，在日常生活中经常见到，有些反反复复发热持续几天、几周，甚至持续数月。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(82538)
"如果老是反反复复的发烧，要及时查明孩子发烧的原因，因为发烧只是一个症状，引起发烧的原因比较多见，常见的原因是感染性疾病引起的发烧，另外一些非感染性疾病也可以造成宝宝反复发烧，所以要及时查明孩子发烧的原因。最常见的感染性疾病引起的发烧是病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、霉菌，这些微生物可以造成宝宝反复发烧。其它非感染因素比较少见，其它非感染因素比较少见的原因有血液系统疾病、白血病，还有结缔组织疾病、风湿热，另外还有内分泌性疾病，比如甲亢，这些因素也可以造成宝宝反复发烧。所以宝宝反复发烧的时候，要注意观察孩子有没有食欲的改变，有没有出现皮肤皮疹，有没有出现大小便的异常，还要注意孩子发烧的时候有没有关节部位的红肿，有没有明显的咳嗽、咳痰、咳血这些情况。如果有这些情况，最好去医院做一些相关的检查，根据孩子的相关症状采取对应的检查，检查以后明确病因，在医生的指导下采取对症的治疗更好一些。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(36047)
宝宝发烧是常见情况，往往在感染情况下出现，一般是呼吸道感染或其它部位感染引起发热，病人反复发烧... 王财富│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/09播放(57242)
宝宝发烧是常见情况，往往在感染情况下出现，一般是呼吸道感染或其它部位感染引起发热，病人反复发烧...
王财富│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/09播放(57242)
"孩子反复发烧，可能是细菌或者病毒入侵呼吸道、肠、胃等引起的。特别是孩子免疫力低、对外界环境适应能力差，容易导致服药退烧以后，体温又逐渐上升的现象。孩子发烧，首先需要积极的给予抗炎、退热治疗。可以贴退热贴，多喝温开水，以及温水擦浴等办法进行物理降温。如果物理降温效果不明显，而且体温超过38℃以上，建议积极的服用扑热息痛类的退烧药，或者布洛芬混悬剂来进行治疗。反复发烧，最好是能够去医院，做一下血常规化验，以及细菌培养实验，来明确孩子病菌感染的类型。然后积极地选择敏感的抗生素，来积极治疗，这样控制体内的炎症，可以尽量避免反复发烧。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/10收听(66270)
"小孩子反复发烧首先考虑感染因素，最常见的是病毒感染，同时也可以合并有细菌感染，合并细菌感染时会出现白细胞增高、中性细胞比例增高、C反应蛋白增高。如果反复发热不退，还要看孩子的伴随症状，是否伴有皮疹、口唇皲裂、手足硬肿。如果超过5天，有杨梅舌、眼结膜充血、淋巴结的肿大要注意川崎病。如果发热5天以上，并且伴有咽部的肿痛，咽部有灰白色的分泌物，同时伴有淋巴结的肿大、皮疹、肝脾肿大，注意传染性单核细胞增多症，也可以出现反复的发热。如果有结核的接触史，还需要进行结核方面的检查，如结核菌素试验抗体的检测以及结核T细胞的检查。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/08/28收听(20935)
孩子发烧反反复复，主要是由于以下几种原因引起的：首先，孩子的感染没有完全控制住，如果孩子属于支原体感染、结核感染等不常见感染引起的发热，应用常用的头孢菌素等药物治疗不能根本的解决问题，所以会造成孩子反反复复的发烧。孩子如果由于川崎病、风湿病等免疫系统疾病引起的发烧，就要应用糖皮质激素和丙种球蛋白等抗免疫、抗风湿的药物治疗才有效果，常规的治疗也是没有效果的。总体引起孩子发烧的原因非常多见，要具体问题要具体分析，一定要查到具体的原因，才能针对性的根本解决问题。
司振阳│南京市中医院
2018/12/21收听(32647)
"孩子发烧反反复复是什么原因，首先我们要知道发烧是怎么回事，实际上发烧是身体的一种正常的反应，对什么的反应，就是对外来入侵的对身体有害的因素的反应，比如有细菌侵入到我们的身体，有病毒侵入到我们的身体，我们的身体里面有肿瘤细胞、寄生虫在身体里面，这都是对我们身体有害的。我们的身体会用发烧的方式，想要把这些有害的东西给它去除掉，这就是发烧，所以发烧是身体对异常情况的反应。通常我们应用退烧药只是简单的把热度给降下来，但并没有知道疾病的根本。如果说用退烧药烧退下来，过几个小时或者是第二天体温又上去，就说明引起发烧的原发病的病没有治好，病因没有去除，所以孩子还会反反复复的发烧。这就提示我们还是需要继续的治疗原发病，还有一点提示就是治了几天体温也不见下，是不是现在的这个治疗方案不太对症、不太正确，也是提示医生需要调整的一个信号。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/25收听(26047)
"如果孩子发烧反反复复的，一般考虑感染引起的比较多见，另外其他非感染因素也可能引起。感染性因素常见的有病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫、霉菌感染，非感染因素引起的，常见的有血液系统疾病，比如说白血病、结缔组织疾病、风湿热、恶性肿瘤。如果宝宝反反复复的发烧，要及时寻找发烧的原因，比如说要看看发烧的时候有没有合并其他症状，有没有咳嗽、咳痰，有没有嗓子疼、合并腹泻、身上皮疹，另外发烧的时候宝宝尿的颜色有没有改变，还要注意观察发烧的时候宝宝有没有皮疹、关节红肿的出现。所以宝宝反复发烧是有原因的，要及时的去医院就诊，结合孩子发烧的时候有没有伴随着症状，采取相应的检查，在医生的诊断检查下得出明确的治疗。"
2020/04/22收听(30662)
"孩子发烧反复，一方面原因是由于病菌感染严重，体内有炎症，病菌在体内反复复制，就会产生较多的毒素，刺激体温中枢导致反复发烧。而且孩子的抵抗力偏低，与病菌对抗的时间更长，也会出现反复发烧。另一方面原因也可能是由于药物选择不当，治疗方法不当所引起的反复发烧。孩子出现反复发烧的症状，首先去医院做血象化验、胸部CT检查、病菌培养、支原体抗体、C反应蛋白检查来明确病菌感染的类型，以及是否存在肺炎、气管炎等疾病。再根据检查结果选择敏感的抗菌药物进行输液，抗感染治疗。配合服用百服宁、对乙酰氨基酚滴剂等解热的药物治疗，还需要配合退热贴、温水擦浴等物理降温，这样治疗的办法会更好。发烧期间还需要注意孩子的护理，多给孩子喝温开水，不要穿太厚的衣物。只有积极正确的治疗和护理，才可以帮助孩子早日退烧，避免反复。"
2018/09/16收听(59309)
反反复复的发烧意味人体内存在某些疾病的状态，这些疾病可以是感染性疾病，也可以是非感染性疾病。这些感染性的疾病可以是因为病毒感染、细菌感染、结核菌感染，甚至真菌感染等等多种病原体所引起。而这些感染的部位可能比较隐蔽，比如是隐蔽的脓肿、心内膜炎。非感染性疾病又包括自身免疫紊乱所引起的自身免疫性疾病，也有可能是自身炎症性疾病，甚至有可能是实体脏器的肿瘤或者血液系统的肿瘤，因此针对这些可能性应该进行进一步检查来进一步明确。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(15275)
"小孩出现发烧反反复复，最常见原因是病因没有去除，单纯进行降温处理之后，若病因仍然存在，很快就可出现反复。不论是在发热时使用物理降温或者是药物降温，都可能会让体温有所缓解。但这种降温处置一旦过期之后，就可能会出现反复发热的情况。因此，一定要找到原发疾病，针对原发疾病进行处理和治疗，发热才能得到有效控制。再一个容易出现反复发热的原因，是孩子抵抗力相对要比成人差一些，容易感染一些疾病，像呼吸道疾病或消化道疾病，一旦感染以后，就可能经常性出现反复发热现象。小孩子如果反反复复出现发热，一定要及时进行治疗和处理，避免一些并发症产生。"
王志新│中日友好医院
2021/01/25收听(31792)
"反复发烧，多见于细菌和病毒入侵引起的上呼吸道感染症状，病情没有得到有效控制，或者身体素质差，免疫力低下造成的重新感染现象。中医上认为，外邪入侵侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的发烧。可以口服抗感冒药物，如感冒灵颗粒、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。若是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，成年人每次75mg，孩子每次25mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。若是体温超过38.5℃，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚，或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效。配合中成药，如双黄连口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、复方大青叶合剂等，清热解毒，抗病毒力的药物辅助治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(66113)
引起小孩反复发烧的原因有很多，如果是冬天，室内外的温差比较大，室内空气流通不好，容易导致小孩反复发烧和病原体的反复感染。还可能是小孩的免疫功能比较差，导致反复发烧。小孩反复发烧有可能是患有某种疾病，比如颅内炎症、肺内感染、泌尿系感染所致。小孩反复发烧有可能是非感染性发热，可能是无菌性物质和各种炎症作用于体温调节中枢，体温调节中枢功能紊乱，引起反复发烧。也有很多种不明原因的发热，当孩子反复发热的时候，要及时去医院进行全面的检查，明确病因后进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/09收听(82580)
宝宝 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/25播放(64168)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25播放(64168)
发烧是机体保护作用，发烧有各种原因，有感染性和非感染性发热。感染性发烧在1个月内，如果发烧反反... 徐蒙│中日友好医院 2020/03/09播放(97531)
发烧是机体保护作用，发烧有各种原因，有感染性和非感染性发热。感染性发烧在1个月内，如果发烧反反...
徐蒙│中日友好医院
2020/03/09播放(97531)
出现反反复复发烧的情况，原因是十分多的。发烧是身体对于疾病的一种抵抗反应，是为了抵御疾病所做出来的正常生理反应。在发烧的时候，往往受到致热源的影响，各种致热源不断的刺激体温调节中枢，会造成体温调定点的上移，从而使机体的散热减少，产热增加，就出现反反复复发烧的情况。致热源有很多，比如感染性致热源，如病毒或者细菌在体内增殖的时候，会产生毒素，这些毒素就会刺激体温调节中枢，这些毒素相对于人体也是一种致热源。出现恶性肿瘤的情况，肿瘤细胞也是一种致热源。如果发生风湿免疫系统的疾病，这些免疫复合物也是一种致热原，所以由于致热源不断的刺激，就出现反反复复发烧的情况。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(19534)
"很多种原因会引起反反复复的发烧，比较常见的原因有细菌性感染和病毒性感染、结核或者血液系统疾病、恶性肿瘤等等。如果出现了反反复复的发烧，首先应该完善血常规检查来明确是细菌或者病毒性感染。另外，发烧的反复会引起体内的消耗，出现抵抗力下降、消瘦和营养不良等情况，所以出现了反复的发烧一定要尽快明确病因，才可以对症进行用药治疗。如果血常规结果提示有细菌性的感染，可以应用抗生素，足量足疗程的来进行治疗，而如果血常规结果提示有病毒性的感染，可以适当应用一些抗病毒药物来进行治疗。另外，需要排除是肺结核或者恶性肿瘤、免疫系统疾病所引起，只有诊断明确，才可以对症的进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/13收听(64147)
当感染病毒、细菌时，机体会做出防御反应，即发热。所以发热是机体正常反应，但如果出现反复发烧，则... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/19播放(99280)
当感染病毒、细菌时，机体会做出防御反应，即发热。所以发热是机体正常反应，但如果出现反复发烧，则...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/19播放(99280)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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