首都医科大学宣武医院
心血管内科
手机浏览
左室充盈异常属于病理改变，但并非孤立疾病的名称。左室充盈异常多见于各种类型的心脏疾病，包括长期高血压、冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病，以及原发性心肌病、急性心肌炎、心包疾病等，均可引起左心室充盈异常。
如果超声心动图检查提示有左室充盈异常，应分析具体病因，根据患者既往危险因素、本次发病临床表现，以及心脏彩超、心电图等进行综合判断。
通常充盈异常可表现为充盈的量或速度异常，充盈量可是过度充盈或充盈不足，主要与反流性疾病、狭窄性疾病有关。充盈速度与心肌收缩力、心包有无受限制均有关系。
分享:
左室充盈异常应该是指左心室充盈异常，是指左心室血量的多或者少，就叫左心室充盈异常。比如严重二尖... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(89286)
左室充盈异常应该是指左心室充盈异常，是指左心室血量的多或者少，就叫左心室充盈异常。比如严重二尖...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(89286)
"左室充盈异常为行超声心动图下提示的结果，指心室的舒张期进入左心室的血流量增多，超过左心室正常的负荷量所引起的疾病，首先，主要是由于心脏的瓣膜病变所产生的问题，是指左室舒张功能障碍，通常为射血分数保留的心脏功能异常，常见于瓣膜损伤、高血压的患者。其次，冠心病患者也会因为心肌缺血而出现左心室充盈异常，临床上常有胸闷胸前区不适等症状，治疗主要包括以下几点：1、如果有高血压应该将血压控制在正常范围内，通常使用硝苯地平、卡托普利等降压药物，日常生活中注意低盐饮食。2、心脏瓣膜损害的病人，应尽早行手术心脏瓣膜置换。3、如患者出现心肌缺血，应尽早查清缺血原因，然后对症治疗，建议患者定时复查心电图及心脏彩超。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(12128)
左室充盈异常是否危险，要根据左室充盈异常的程度和是否有基础病而定。若程度轻微，不管是回到左心的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/19播放(97218)
左室充盈异常是否危险，要根据左室充盈异常的程度和是否有基础病而定。若程度轻微，不管是回到左心的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/19播放(97218)
心脏左室充盈异常，包括两方面，一个是充盈速度异常，一个是充盈量不佳，通常出现于以下几种情况：<... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/06播放(56029)
心脏左室充盈异常，包括两方面，一个是充盈速度异常，一个是充盈量不佳，通常出现于以下几种情况：<...
2021/08/06播放(56029)
高血压患者可以引起左心室扩大，由于长期高血压引起心脏后负荷增加，逐渐导致左心室肥厚，继而逐渐造成左心室扩大而引起高血压心脏病，甚至引起心力衰竭。但是左心室扩大并非单单只是由高血压所引起，在临床上引起左心室扩大的原因有很多，常见的原因有主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、冠心病、糖尿病、慢性贫血、甲状腺功能亢进等疾病。如果在临床上发现患者存在左心室过大，要进一步明确引起左心室扩大的原因，以便给予相应的治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(12512)
"左室大可能有如下几方面原因：一、高血压病：当患者患有高血压病，而且常年没有得到药物或者饮食、运动等方式的控制。患者血压过高就会导致人体的左心室负荷增加，这种左心室负荷的增加早期会是向心性肥厚，导致人体心脏外形并没有变化，而是内部出现了肥厚，就可以引起患者出现离心性的肥大，也就是出现左室增大的情况。二、心肌病：比如扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可能会导致患者出现由于心室的变化而引起的心室增大。尤其是扩张型心肌病，更多的是遗传因素，很多家里的直系亲属患有扩张型心肌病，患者患有这种疾病的几率要大大增加。一般来说，引起患者左室增大最主要的原因就是上面这两点。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(77380)
左室大主要代表可能出现心衰，心脏为外周服务，如果收缩能力下降，排不出足够血液会变大，称为容量代... 李菁│中日友好医院 2023/05/12播放(95222)
左室大主要代表可能出现心衰，心脏为外周服务，如果收缩能力下降，排不出足够血液会变大，称为容量代...
李菁│中日友好医院
2023/05/12播放(95222)
心脏分为两房两室，其中左心室占有心脏射血很重要的地位。左心室由于高血压、主动脉瓣狭窄等原因导致左心压力负荷增加，而出现左心室肥厚，从而影响心肌的复极，心电图可见QRS电压增高，伴随T波和ST段异常，常见于高血压性心脏病、肥厚性心脏病等疾病。高血压患者的左心室射血阻力往往会随着血压的升高表现出增加的趋势，血管收缩压力变大，会加重心脏的负荷，长期重负荷状态下左心室会出现心肌肥厚。患者可能没有不适症状，也可能会出现胸闷、气短，一般体检时发现心电图异常，出现胸前导联QRS波群电压和振幅增大，伴有T波高尖ST段异常。应进一步做心脏彩超检查，可能因此发现高血压性心脏病或肥厚性心肌病等器质性心脏病。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(11154)
"房间隔缺损能否使左房、左室大？房间隔缺损会导致左房、左室增大，主要机制是因为房间隔缺损的时候，血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚，左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高，左心房平均压力8-10mmHg，而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此，经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右，临床上不出现紫绀，左到右分流的血流小取决于缺损的面积，左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近，所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大，肺血管阻力下降，右心室压力降低，右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多，右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大，缺损的面积有可能相应的增大，分流量进一步增多，临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多，为体循环血量的2-4倍，但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压，仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多，但又由于肺循环的顺应性较差。因此，虽然肺循环血量增多，但肺动脉压在早期病并无明显增高，在童年期心房缺损的孩子病例中，由于肺循环阻力增大，肺动脉压升高，在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加，肺循环阻力的变化，可以出现右心室、右心房压力逐渐增高，这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低，可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病，出现左房、左室的肥大的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(11020)
"左室壁节段性运动异常是心脏彩超上相对特异性的表现，左室壁节段性运动异常，主要是指在左室壁的某些部位，出现相应的运动减低，或者完全不运动的表现，通常是指急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死所导致。由于当人体出现心肌梗死时，局部的心肌会坏死，会导致心肌收缩力下降，这些部位由于不运动，会和其他正常运动心肌，在运动幅度方面产生一定差异，所以在心脏彩超上看来会有这种节段性的运动异常，是心肌梗死最常见的超声表现，如果看到这样报道的心脏彩超，就要高度怀疑患者可能既往或者现在有心肌梗死的可能。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24收听(46668)
心脏彩超提示左室壁节段性运动异常，提示患者在近期或者以前发生过心脏梗死。因为发生心肌梗死之后会出现局部的心肌细胞脱落、坏死、死亡，从而引起坏死区域的室壁运动降低，在检查心脏超声的时候就能够发现节段性的运动异常，所谓运动异常就是心脏收缩的时候，坏死的部位不能够有效的参与心脏收缩.而心肌舒张的时候由于梗死部位心肌已经被纤维化取代，所以舒张功能也是降低的，一旦出现这种情况，一定要检查病史是否有心肌梗死的病史，同时最好做冠状动脉造影检查。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(28785)
膀胱充盈比较差，主要是见于B超报告中间，其实本身并不是一种疾病。在做B超检查的时候，一般B超检... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(55320)
膀胱充盈比较差，主要是见于B超报告中间，其实本身并不是一种疾病。在做B超检查的时候，一般B超检...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(55320)
左心室的功能有多个指标，包括左心室射血分数、心指数、心脏每搏输出量等，常用的是左心室的射血分数... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(78176)
左心室的功能有多个指标，包括左心室射血分数、心指数、心脏每搏输出量等，常用的是左心室的射血分数...
2021/07/27播放(78176)
左室功能在心脏彩超检查时正常值是在50%以上，目前对于心衰的定义分为三种类型。第一种情况为射血分数保留性的心衰，也就是射血分数在50%以上；第二种情况为射血分数中间状态的心衰，心脏的射血分数在40%-50%之间；第三种叫射血分数下降性的心衰，射血分数在40%以下。心脏彩超对于左室功能的评估可能受一些因素的影响，比如瓣膜疾病的影响，当瓣膜关闭不全时，可能会出现假象的射血分数增高。所以心脏彩超射血分数正常或者射血分数降低，都需要结合临床相关的症状以及体征进行综合性的判断，从而评估患者的正常心脏功能状态。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/02收听(62658)
"左室松弛会导致功能减退，准确是左心室舒张功能减退，左室松弛与房颤有密切关系，房颤导致心室充盈不够，导致左心室做功加强，长期导致心室肥厚，心室舒张功能减退。引起房颤的主要病因有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄、甲亢、预激综合征，关于此病的治疗，是一级预防，养成健康的生活方式，戒烟、限酒、控制饮食、减轻体重及适当的体育运动。针对病因治疗，积极控制血压，治疗高脂血症、冠心病、糖尿病，改善心室舒张松弛功能的药物，如ACEI类、CCB类。逆转心室肥厚的药物，如ARB、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂。"
2019/08/13收听(16967)
左室，即左心室，高电压常见于以下情况：1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(55329)
左室，即左心室，高电压常见于以下情况：
1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(55329)
"左室肥大，是指左心室扩张或者心室壁增厚。引起左室肥大的常见原因，有高血压心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、冠心病、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、主动脉缩窄、房间隔缺损等。行心电图检查，胸片可以发现有左室肥大，建议进一步行心脏彩超检查，精确评估左心室腔的大小以及实壁的厚度。如果有长期的高血压，合并有左心室腔的扩大，以及室间隔的增厚，考虑高血压心脏病。如果有病毒性心肌炎、长期饮酒史、心脏彩超提示全心扩大，考虑扩张型心肌病。心脏彩超提示室间隔和左室后壁增厚，比值大于1.5，考虑肥厚性心肌病。如果有明显的心绞痛病史，考虑冠心病、心肌病。心脏彩超还可以发现先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损等，也可以出现左室肥大的情况。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/14收听(90678)
左房异常通常是指左心房结构、功能、电压异常，具体有以下几点：1、结构异常：左心房... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(86199)
左房异常通常是指左心房结构、功能、电压异常，具体有以下几点：
1、结构异常：左心房...
2021/08/19播放(86199)
"临床上一般需要上急救室进行急救的疾病都是比较危重的疾病。短时间内如果不给予患者进行积极处置，有可能造成不可逆的损害，甚至造成患者死亡。所以临床上对于突发的症状，特别是心脑血管疾病的相关症状，其他的比如消化道出血、剧烈腹痛、突发意识障碍等都需要上急救室进行急救。临床上脑血管疾病常见的比如突然出现的头晕、头痛，特别是伴有肢体感觉运动障碍、言语含糊等情况，考虑急性脑血管疾病，需要立即上医院进行救治。心血管疾病一般比如突然出现心慌、突然呼吸困难、持续性的胸痛等都考虑心脏原因可能性比较大，需要立即上急救室进行急救，以免错失最佳的治疗时间。对于疾病比如突然出现的意识障碍、晕倒、剧烈腹痛、外伤等，这些都需要在短时间之内进行急救处置，否则有一些疾病可能潜在的危害，会导致患者死亡。需要医生在短时间内进行急救，判断患者是否需要紧急处置，如果不需要紧急处置再转至平诊，这样也是非常合理的流程。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(97515)
"左室高电压是心电图的一种诊断，左室高电压通常提示左室增厚，可能有高血压导致左室肥大的倾向。如果男性患者V5导联R波和V1导联S波的波幅>4mV，说明可能存在左室高电压，如果女性患者V5导联R波的波幅和V1导联S波的波幅>3.5mV，也可能诊断为左室高电压。近年来研究显示，左室高电压的发生机制有几个特点，如果是循环系统器质性疾病，包括去甲肾上腺素、血管紧张素、内皮素、炎性因子增高，作用于心肌导致心肌细胞重塑，引起心肌细胞肥大，也可以出现左室高电压。一些非循环系统器质疾病，包括呼吸系统疾病、心脏神经官能性、交感神经兴奋引起的心率增快，也可以出现左室高电压。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(37422)
湘雅医院 刘泽灏
播放次数：6.73万
中日医院 王卫
播放次数：7.66万
播放次数：1.92万
医科院肿瘤医院 贺飞
播放次数：9.65万
