产后一周小腹胀痛恶露增多的原因

2020-07-15 17:18播放 :

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产后1周小腹轻微胀痛，呈阵发性，可能是子宫收缩痛，在产后2-3天尤为明显，1周后可以明显得到缓解。宫缩痛在产妇哺乳时，通过宝宝吸吮乳头，反射性加强子宫收缩，可能会加剧宫缩痛，一般不需要处理。分娩次数越多，产妇产后宫缩痛越明显，首次妊娠可能产后宫缩痛相对比较弱，分娩次数二胎甚至三胎，产后宫缩痛一胎比一胎明显，子宫收缩加强挤压宫腔，恶露排出也会相应增加，属于正常范围，但是出现多于月经量的大量出血，属于不正常的阴道出血。

产后一周子宫属于恢复期，到产后一周时已经是浆液性恶露，呈淡血性。如果出现持续小腹胀痛不能缓解，且恶露明显增多颜色比较鲜红，可能是产后子宫复旧不良、产褥感染等原因引起晚期产后出血，应及时行子宫附件B超以及血常规等检查。如果子宫复旧不良，及时使用子宫收缩剂，加强子宫收缩，如果存在组织残留，应及时清宫，及时使用抗生素抗感染治疗。

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产后14天恶露突然增多为什么

"正常情况下产后14天恶露会逐渐减少，而且是由血性恶露逐渐变为白色恶露。如果患者产后14天恶露增多，而且是鲜红色的血液，主要考虑以下几种可能性：第一、患者合并有宫腔感染，这种情况下多有腹痛，恶露多有腥臭味，严重时可有发烧。第二、考虑子宫复旧不良导致的，患者除了有恶露增多之外，可伴有小腹的坠胀。第三、考虑有宫腔残留的可能性，这种情况下患者多没有特殊不适，需要做彩超，检查血绒毛膜促性腺激素来明确诊断。第四、如果患者是剖宫产，考虑刀口愈合不良。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/02收听(96892)

产后恶露一周就没有了正常吗

"如果产后恶露一周就没有了，属于正常的现象，因为通常所说的恶露是指血性恶露，血性恶露仅有3-4天，随之后面的恶露为浆液性恶露和白色恶露。浆液性恶露血比较少，白色恶露其内是没有血的，通常血性恶露、浆液性恶露和白色恶露会在产后4-6周完全消失。有些人子宫收缩非常好，恶露流出的时间比较短，至于恶露时间短有没有临床意义，要看具体的情况。如果子宫复旧好，没有自觉症状，时间短属于正常的。只有恶露排出的时间延长，才有临床意义。"

语音时长01:22''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/14收听(96220)

产后一周恶露没有了正常吗

"产后一周恶露就已经没有了，也是正常的情况，说明子宫恢复得很好。当子宫很好收缩的时候，由于子宫肌层是呈现交叉排列的，因此肌层一旦收缩会夹闭血管使其自动止血。同时。由于子宫内膜在子宫恢复期间也会逐渐修复，如果在产后一周，血性恶露就已经彻底消失了，大多数情况下是由于子宫收缩非常良好。而且子宫内膜基本上已经大部分恢复了，才会出现没有血性恶露的情况。当然，还有一种可能是当没有完全恢复好的时候，很有可能会出现阴道里血性恶露时有时无的情况。如果产后一周恶露已经没有了，过了两天又再次复现了血性恶露，其实也不用过于担心。但是，当阴道出血量比较多，甚至有时还伴随有腹痛等不适的情况下，考虑是异常因素的可能性比较大，建议尽快就医。"

语音时长01:25''

程娇影│中日友好医院

2020/04/26收听(49292)

产后一周恶露就没有了正常吗

"产后恶露是指产后宫腔内残留的少许血液、少许蜕膜组织、少许子宫内膜坏死组织，逐渐吸收、排出体外的过程。其时间长短因人而异，一般需要4-6周，前1-2周表现为血性白带，逐渐过渡为浆性白色的白带。产后1周恶露就停止了是正常的，是恢复比较快的表现，不是异常。如果产后恶露持续时间过长要及时看医生，需要除外子宫复旧不良，宫内胎盘、胎膜残留，宫颈病变的情况，甚至要除外妊娠滋养细胞疾病。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2019/08/21收听(51002)

产后一周恶露没有了是怎么回事

"正常情况下，女性只要产后42天之内，恶露完全干净就属于正常现象。所谓的恶露1周就没有了，应该是指的血性恶露。产后女性的恶露分为三种，第一、血性恶露。第二、浆液性恶露。第三、白色恶露。血性恶露在产后1周左右就完全干净。浆液性恶露，通常可能需要产后4到5天左右才没有。最后的白色性恶露，可能需要2到3周左右才完全干净。正常恶露干净的时间一般是在产后42天以内。现在你产后1周恶露就没有了，说明你子宫收缩恢复快，恶露排出干净，这是好的现象，不需要焦虑担心的。"

语音时长01:26''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/18收听(30908)

产后一周恶露就没有了吗

"正常情况下产后恶露应该是20天左右才流干净，第一周应该是血性的恶露，到第二周流出恶露的颜色应该是淡黄色没有血液。到第三周的时候流出的恶露应该是清水状的，这属于正常的表现，在一周以后如果没有出现血性的恶露，属于正常。如果一周后一点也没有不属于正常表现，应该是有宫腔粘连或者宫颈口粘连，导致宫腔内的残留物质，恶露不能排出，需要及时做宫腔镜的检查，如果确定有粘连，可以在做宫腔静的过程当中进行分离手术。在这期间做完分离手术之后，需要注意预防再次粘连的可能，还需要预防炎症感染。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/08收听(22570)

产后一周恶露没有了是怎么回事

"产后恶露的量和持续时间有个体差异，恶露的状态和子宫恢复的情况有很大关系。产妇恶露多会持续20天左右，部分人恶露结束时间较早，也是正常现象。产后1周时，多数人会有血性恶露。血性恶露开始为鲜红色，逐渐转变为暗红色或者淡红色，于产后1周左右即可干净。随后出现浆液性恶露或者白色恶露，可持续20天左右的时间，有的人没有恶露也是正常表现。只要子宫复旧良好，每天宫底在逐渐下降，进入盆腔后，10余天后摸不到宫底，即为正常现象。产妇注意产后6周内不宜同房，同房应做好避孕措施，注意会阴部卫生。注意休息，不能剧烈运动，还要合理饮食，适当吃优质蛋白及蔬菜、水果，保持大便通畅，定期进行复查。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(81498)

产后16天恶露突然增多是什么原因

"产后恶露随着时间的不同、性状、颜色也发生改变。最早出现的是血性恶露，持续3-4天，颜色鲜红、量比较多。其次是浆液性恶露，颜色淡红、含大量浆液，持续10天左右。最后出现的是白色恶露，白色恶露含有大量的白细胞，颜色偏黄或者乳白色，持续3周左右。产后16天应该是浆液性恶露转为白色恶露的时间，此期间应该是血性物质比较少，量也不算很多。如果产后16天恶露肉量突然增多，有可能提示子宫恢复不良、宫腔内有胎盘胎膜残留或者合并感染。如果是剖宫产的产妇，还可能是剖宫产切口愈合不良或者裂开引起的，要及时到医院复查，寻找出血的原因对症治疗。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/05收听(46914)

产后12天恶露突然增多怎么回事

"产后12天恶露突然增多要及时就诊看医生，如果血性恶露突然增多，要做妇科检查和B超检查，排除胎盘、胎膜宫内残留，排除宫颈病变导致出血等情况。如果是非血性恶露突然增多，要做阴道分泌物检测，根据检测结果明确诊断，再给予治疗，这时常常是细菌性阴道病。如果经过分泌物检测诊断为细菌性阴道病，要给予甲硝唑片等进行抗厌氧菌治疗。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2019/09/29收听(29668)

产后14天恶露突然增多正常吗

产后14天恶露突然增多，这种情况应该是不正常的表现。正常情况下，无论是顺产分娩还是剖宫产分娩，产后的血性恶露，一般持续3-6天，不超过一周。如果是剖宫产可能会向后延长2-3天，但是不超过10天。恶露不是很多，但是在14天的时候突然增多，这种情况要考虑是否有胎盘、胎膜的残留而影响，需要服用葆宫止血颗粒或者益母草颗粒，来观察2-3天。如果症状不缓解，阴道流血继续增多就需要做彩超排除胎盘、胎膜的残留，必要的时候做清除处理。

语音时长01:12''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/05/21收听(89420)

产后十二天恶露突然增多怎么回事

"产后恶露的量会逐渐的减少，颜色也会逐渐的由红色转变为浅粉色、褐色等等。产后十二天恶露突然增多可能和活动量突然增加有关，也有可能是由于子宫恢复不良而造成的。产后没有注意个人生活习惯，饮食或者是生活习惯的不正确都很容易造成子宫腔内部淤血的堆积。内部的残留物比较多，在十二天的时候恶露会突然增多，可以去医院进行B超检查，通过注射或者是服用缩宫药物的方式来增加子宫的收缩，这样有助于恶露的排出。在此期间为了能够防止失血过多现象的发生，应该注意多吃一些补血益气的食品。"

语音时长01:20''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(87024)

产后13天恶露突然增多应该怎么办

"女性在产后13天恶露突然增多，属于晚期的产后出血，有可能是胎盘、胎膜残留组织发生了坏死。坏死组织脱落所引起的，也有可能是因为感染、患有子宫内膜炎症引起的。出现这种情况，要赶快到医院。首先通过检查，比如妇科检查、盆腔的超声以及化验等，来了解出血的原因。如果是中等量的出血，可以给予广谱的抗生素，如头孢类的抗生素，还有给予帮助子宫收缩的药物，如缩宫素促进子宫收缩，减少出血，来进行保守治疗。如果怀疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留，或者是复旧不全，引起了出血，可以进行刮宫，但是在刮宫的时候，一定要在充分备血的情况下，并且要在输液的情况下进行刮宫。刮取的组织一定要送去做病理组织学检查。刮宫之后也要给予抗生素还有帮助子宫收缩的药物来进行治疗，帮助子宫修复，减少恶露量。"

语音时长01:45''

申利文│天脊医院

2018/06/20收听(92908)

产后十天恶露突然增多怎么回事

"产后十天恶露突然增多考虑是子宫恢复不好，宫内有残余的胎盘组织，恶露在宫内存留时间过长会引起宫内感染，子宫收缩不好也会引起这种情况。如果是母乳喂养，通过母乳时会刺激子宫收缩引起恶露增多。正常情况下恶露在一周后逐渐减少，但是恶露持续的时间比较长，需要六周时间才可以完全干净。出现恶露突然增多需要去医院进行B超检查，可以判断是否有宫内感染、宫内残留等。如果宫内感染需要口服甲硝唑和阿莫西林等药物，宫内有残留最好去医院刮宫以免加重宫内感染和出血。子宫收缩不好需要服用益母草或者生化颗粒，必要时还可以用缩宫素等药物。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(62694)

产后一周小腹隐隐作痛是什么原因

"产后一周小腹隐痛原因比较多，比较常见的原因是胃肠系统不适。产后胃肠属于恢复期，如果吃了过凉的食品，就会引起肠痉挛引起腹痛。还要除外产科本身的原因，产后肚子疼如果合并阴道流血，高度怀疑是否是宫内胎盘、胎膜残留，通过B超可以明确诊断，常常需要清宫，小的残留也可以药物保守治疗。产后肚子疼有时候也是盆腔炎引起，产后如果同房过早或者过猛烈，也会引起盆腔的炎症，常常表现为肚子疼、白带增多等，通过妇科检查、B超可以明确诊断，给予抗生素治疗。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2019/08/14收听(12292)

产后11天恶露突然增多是什么原因

"产后11天如果恶露量突然增多，很有可能是子宫恢复不良或者是子宫收缩乏力。另外，还有可能是宫腔内有胎盘胎膜残留以及合并感染等情况。如果是剖宫产的产妇，还有可能是剖宫产的切口愈合不良或者是裂开引起的，应该及时到医院去复查，寻找出血的原因。正常产后随着子宫逐渐恢复，宫腔内的蜕膜、血液等组织逐渐地排出体外，这也就是产后恶露的主要内容物。产后恶露大约经过3个阶段，3-4天之内是红色恶露，颜色比较鲜红，量比较多，继而出现的是浆液性恶露，大约持续10天左右，浆液性恶露颜色粉红，还有大量浆液，而且量是逐渐减少的，产后11天应该就是浆液性恶露的时间。在这个期间出现出血多的情况，应该及时的到医院检查。"

语音时长01:22''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/29收听(78074)

小腹胀痛有哪些原因

"小腹及下腹部是指肚脐与耻骨联合之间的位置，小腹包括的脏器有小肠、乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管，女性患者还包括子宫、双侧附件。导致小腹胀痛的原因很多，较为常见的如下：1、消化系统疾病，如功能性消化不良、小肠、大肠的炎症、小肠、大肠的肿瘤，都可以导致小腹胀痛，但多伴有大便习惯改变，大便检测可以发现红白细胞。2、泌尿系统疾病，泌尿系统的炎症可以引起小腹胀痛，多伴有血尿，尿常规检测可有助于诊断。3、妇科疾病，妇科炎症可以导致小腹胀痛，通过妇科检查可以明确诊断。所以小腹胀痛不可以小视，应当尽快去门诊就诊，明确诊治。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/31收听(95630)

产后第十天恶露增多是什么情况

"产后血性恶露一般持续3-4天，类似于月经血的颜色，量类似于月经，或略多于月经量，之后颜色变浅量变少，大多在产后4周左右排净，最迟不超过产后6周。如果血性恶露持续时间长，或是血性恶露减少后突然增多，考虑子宫复旧不良可能。需要首先复查超声，看有没有宫腔积液，或宫内残留等子宫复旧不良情况。如有复旧不良，需要给予促宫缩药物促进子宫复旧。残留多，出血量大，必要时需要给予清宫止血，促进子宫复旧。如果超声检查无异常，注意卫生，注意休息，不要过于劳累，适当活动，有助于恶露排出及产后身体恢复。注意饮食，忌食生冷、辛辣刺激性食物，及有活血作用的药物、食物，比如人参类补品、酒精类食物等。"

语音时长01:34''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(35784)

产后一周小腹隐隐作痛是什么原因导致的

"产后一周小腹隐隐作痛，绝大多数有炎症出现，有盆腔炎症时会出现小腹隐隐作痛，到医院做彩超可以看到盆腔有大量积液，检查可以发现子宫有压痛、反跳痛的情况，可以通过药物消炎对症治疗。产后一周如果出现隐隐作痛，也不能排除子宫收缩或者宫腔内有残留引起，肚子疼的同时还会伴有流血情况。所以，产后如果出现流血、小腹疼痛，考虑宫腔内有残留的可能性大，如果是这种情况，可以到医院做清宫手术，清宫术后消炎对症治疗就可以，清宫术后可以服用促进子宫收缩的药来对症调理。所以，产后小腹疼痛考虑有残留可能性大，或者由炎症引起可能性大。"

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/07收听(81328)

产后一星期小腹胀痛怎么办

"产后一星期小腹胀痛，根据不同的原因进行对症处理。产后一星期小腹胀痛，有生理性原因，是由于妇女生产后子宫要复位，子宫回缩的过程会引起小腹疼痛，不需要做特殊的处理，可以自然康复、缓解疼痛。另外，妇女产后可能出现淤血，还有恶露排除不干净，会出现小腹胀痛，要服用生化汤等活血化瘀的药进行治疗。产后小腹胀痛，还可能是妇科的一些炎症存在，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎，还有附件炎。这些妇科的炎症，要对症处理、妥当解决，以保护产妇的身体健康。"

语音时长01:20''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/04收听(14116)

经期前一周小腹胀痛怎么回事

"如果每次在来月经前一个星期都出现小肚子胀痛，这种病人在临床上有可能是以下原因导致：第一个，痛经，所说的痛经就是指在来月经前、月经期、月经之后几天出现下腹部胀痛，都属于痛经范畴之内，痛经在临床上又分为原发性痛经和继发性痛经，所以建议查清楚是什么原因所导致的痛经，然后再给予相应的用药治疗，这样才能缓解痛经症状的出现。第二个，盆腔炎症所引起，当来月经之前盆腔就开始处于充血状态，而盆腔炎症常常会表现为盆腔组织充血、水肿，那在来月经之前就会加重充血、水肿，所以会引起疼痛，并且在日常生活中会表现为白带增多。第三个，在临床上建议排除盆腔淤血综合征的可能性，建议通过检查可以做出初步诊断，然后再给予必要的指导或者治疗。"

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(85780)

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