河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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成人扁桃体肥大,应根据不同病因分析,其治疗措施具体如下:
1、急性扁桃体炎:常因细菌感染而导致,常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌。患者表现为咽痛、发热、周身不适,检查会发现扁桃体急性充血、水肿,扁桃体增生到2度,甚至3度,表面可见点状或者片状脓性分泌物。在治疗上首选抗生素,配合清热解毒的中成药物以及局部治疗。如头孢克肟胶囊、头孢地尼、清热解毒口服液、蓝芩口服液,可以用生理盐水漱口,也可以采用1%的双氧水漱口,临床效果显著,扁桃体肿大会随炎症的消退而逐渐消退;
2、慢性扁桃体炎:为机体免疫力下降的情况下,反复的急性炎症发作,而导致慢性炎症。扁桃体处于增生状态,患者平时多无明显自觉症状,可有轻度的咽干、咽部异物感、咳嗽等。患者可以采用生理盐水漱口,以及咽喉部的理疗。如果扁桃体慢性炎症增大形成病灶,而引起全身的并发症,建议患者尽早摘除扁桃体,以避免严重的并发症发生。
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在临床上较多患者会由于扁桃体增生或肥大而造成咽喉部堵塞,出现睡眠呼吸暂停或打鼾的情况,部分患者... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/07播放(91557)
在临床上较多患者会由于扁桃体增生或肥大而造成咽喉部堵塞,出现睡眠呼吸暂停或打鼾的情况,部分患者...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/07播放(91557)
"成人出现扁桃体肥大,需要根据扁桃体肥大程度,以及所带来的影响严重程度等,决定进一步的治疗方案,主要分析如下:1、无需特殊治疗:如果患者只表现为单纯扁桃体肥大,没有咽喉部特殊不适,也没有存在炎症反复急性发作、呼吸通气明显受影响,一般不需要做特殊治疗。2、手术治疗:部分患者若扁桃体过度肥大,引起明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适,或者反复出现炎症急性发作、反复化脓性感染,造成呼吸通道的阻碍,引起明显睡觉时打呼噜、持续张口呼吸的表现,需要酌情采取进一步的手术治疗,避免对全身健康状况产生不良影响。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/03收听(74708)
对于扁桃体肥大,临床上一般分为生理性扁桃体肥大,以及病理性扁桃体肥大。对于成人而言,生理性的扁... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(91447)
对于扁桃体肥大,临床上一般分为生理性扁桃体肥大,以及病理性扁桃体肥大。对于成人而言,生理性的扁...
高海涛│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(91447)
"扁桃体肥大的治疗一般需要看患者的临床表现。第一、如果扁桃体反复发炎一年超过6次以上,则说明扁桃体是个病灶,没有任何保留的价值,还会引起心肌炎、肾炎、关节炎等免疫性疾病,需要进行手术治疗。第二、患者出现持续性的打鼾、呼吸不畅、发音异常、吞咽困难、咽喉部异物感。这些症状都提示扁桃体需要手术。第三、如果双侧扁桃体达到三度或者接近悬雍垂,这也是手术适应症。手术可以选择扁桃体剥离术或者等离子下扁桃体消融术。手术需要全麻住院,术后需要应用抗生素,避免局部感染,大约一周就可以痊愈出院。患者需要锻炼身体,避免感冒,避免扁桃体的术后增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/28收听(93723)
"扁桃体肥大,有生理性肥大和病理性肥大之分。在正常情况下,6~7岁的儿童,扁桃体属于最大的时候,如果不伴有扁桃体炎等其他症状,考虑为生理性肥大。在青春期以后可以逐渐萎缩,成人以后基本可以消失,所以不用特殊处理。对于扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸,或者是伴有扁桃体炎反复发作,多次伴有扁桃体周围脓肿者,可以考虑手术切除。扁桃体切除的手术方法很多,如传统的扁桃体剥离术和扁桃体挤切除术,现在是采取比较先进的方法,如等离子切除术,相对于传统手术创伤小,并且出血量也少。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/20收听(27108)
"扁桃体肥大在儿童时期非常常见,也是正常的,通常在10-14岁左右,扁桃体多数人是慢慢萎缩的。通常对于扁桃体肥大可以不用治疗的,只有扁桃体肥大影响呼吸功能。比如有些人打鼾,尤其是打鼾伴有暂停。临床诊断为呼吸睡眠暂停综合征的病人,这一类的人可能要做手术。还有一种就是扁桃体反复炎症,要每年2-3次以上,连续2年以上考虑扁桃体的切除。还有扁桃体的角化症,扁桃体表面附着角化的物质,病人异物感非常重,这时可能也要做扁桃体切除。"
宋海涛│北京医院
2020/03/19收听(72798)
"对于扁桃体肥大要区分是生理性扁桃体肥大,还是病理性扁桃体肥大,如果是生理性扁桃体肥大,在没有引起局部和全身症状,如影响呼吸、吞咽和发声功能时,可以不用处理,观察即可。但引起睡眠打鼾、吞咽、呼吸受阻、说话含糊不清,这种情况下建议手术切除。对于慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大,由于扁桃体成为全身感染的病灶,建议手术切除扁桃体。如果是肿瘤引起的扁桃体肥大,要及时进行手术治疗。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/11收听(42244)
扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻,睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾,呼吸、睡眠不好,做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞,指数都符合手术指征,这种情况要采取手术切除。如果扁桃体单纯肥大,不合并有任何慢性的炎症,是不需要药物治疗的,扁桃体肥大引起的气道梗阻需要手术切除,用药物扁桃体是回不去的,没有急性炎症的时候也不主张家长乱给孩子吃药。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(94944)
扁桃体肥大一般可以分为生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大的扁桃体,一般不需要经过特殊的治疗。对于急性炎症引起的扁桃体肥大,治疗如下:一、一般疗法:急性炎症引起的扁桃体炎,具有传染性,故患者要适当隔离,卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养和疏通大便。咽痛较剧或高热时,可口服解热镇痛药。二、抗生素应用为主要治疗方法。首选青霉素,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转,高热不退,应分析其原因,改用其他种类抗生素,或酌情使用糖皮质激素。三、局部治疗:常用复方硼砂溶液漱口。对于慢性炎症引起的扁桃体肥大,大多是需要通过手术才能治疗。
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(95224)
扁桃体主要是指的腭扁桃体,扁桃体,根据大小不同来分成三度。一度比较小,三度扁桃体接近于中线,两... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(76499)
扁桃体主要是指的腭扁桃体,扁桃体,根据大小不同来分成三度。一度比较小,三度扁桃体接近于中线,两...
王军│北京大学第一医院
2020/05/05播放(76499)
扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄,导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状,建议及时带患儿就诊... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(58735)
扁桃体肥大如果引起咽腔平面气道狭窄,导致患儿气道梗阻、睡觉打鼾、憋气等症状,建议及时带患儿就诊...
2016/07/11播放(58735)
现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说,你看我们孩子嗓子里长一两个大包,张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块,它是球形的,扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块,如果扁桃体分一、二、三部肿大,扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜,好多病因还是跟孩子的反复感染有关系,有一部分孩子也是生理性肥大,如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻,这种扁桃体肥大可以先观察到青春期,扁桃体是可以萎缩的,如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎,扁桃体化脓反复发作,就需要去专科医院检查,让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。
2017/07/10收听(74053)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(92832)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患...
2016/07/11播放(92832)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(80687)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:
1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(80687)
"扁桃体肥大,它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因,一种是生理性的扁桃体肥大,主要是指儿童时期,学龄前左右。这种扁桃体肥大,它没有感染性因素,扁桃体表面淡红,扁桃体资质也是柔软的,表明没什么疤痕,也没有什么内容性的分泌物,这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大,阻塞了呼吸功能,导致打鼾、张口呼吸,影响吞咽,可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大,如果慢性病扁桃体反复的急性发作,或者是伴有扁桃体表面的息肉,或者是扁桃体表面的乳头状瘤等,这样的扁桃体肥大,一般都是通过手术来进行摘除治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(61520)
"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童,主要是儿童在年龄因素影响下,其身体抵抗力,和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或者其他原因,而导致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病,炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀,可形成小脓肿,经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作,肿胀扁桃体就不会消失,引起扁桃体长期肥大。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(95329)
"儿童扁桃体肥大的治疗,最主要的治疗方案就是减少其肥大的诱因,主要是反复的上呼吸道感染。扁桃体在15岁之前,它是重要的免疫器官,帮助人体杀病毒和细菌等。扁桃体如果经常反复发炎,超过杀病毒及细菌的能力就会慢慢变得肥大,这表现出了扁桃体肥大后引起的打呼噜,或者着凉、感冒、上火都会引起扁桃体发炎。扁桃体肥大本身行成一种病灶性的改变,如果出现了反复发炎的情况,建议手术切除。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/09收听(78488)
"扁桃体肥大如果没有特殊的临床手术指征,原则上不需要特殊处理,尤其是青春期之前的扁桃体肥大。如果伴随有反复的扁桃体发炎或者扁桃体肥大,导致睡眠时打鼾,伴随有憋气的情况,一般建议手术治疗。但青春期之前,如果能保守,尽量保守治疗,因为免疫机制并没有完全的形成,大部分是指着扁桃体等免疫组织或者器官杀病毒及细菌。而青春期之后的扁桃体肥大,主要治疗方法也是在发炎时吃头孢类的抗生素。发炎如果太过频繁,还是建议手术切除。"
2019/04/11收听(86618)
慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎反复发作,迁延不愈所引起的。慢性扁桃体炎的主要表现是双侧扁桃体增生、肥大,并且在扁桃体的表面可以看见瘢痕组织,这些瘢痕组织是由于扁桃体反复发炎、消炎所形成的。扁桃体表面凹凸不平,严重者在扁桃体表面可以见到黄色或者白色的脓点。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大治疗上选择手术切除为主,保守治疗意义不大,在慢性扁桃体炎急性发作时,对症可以给予抗炎、抗病毒治疗。平时可以用含片治疗,也可以做口腔雾化吸入治疗,肥大的扁桃体会有所减小,但不会消失,建议手术治疗肥大的慢性扁桃体炎。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/05/01收听(26591)
扁桃体肥大一般是指慢性扁桃体炎时间长导致。扁桃体肥大如果达到一定程度,如Ⅲ度肥大以上,通常需要... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(78129)
扁桃体肥大一般是指慢性扁桃体炎时间长导致。扁桃体肥大如果达到一定程度,如Ⅲ度肥大以上,通常需要...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(78129)
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