中国人民解放军总医院
小儿内科
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多数脑瘫患儿为发育行为出现落后，包括追声、追物，吃手等行为，但并非孩子会吃手一定为脑瘫，因为吃手并不是脑瘫的核心症状。如果孩子吃手，且伴有明显运动发育落后，肌张力障碍及异常姿势，且有围产期脑损伤依据，需要进行脑瘫评估明确诊断。
一般婴儿会有原始反射，包括觅食反射、吸吮反射等，因此孩子到一定月龄可出现吃手表现，为婴儿的正常反应。脑瘫患儿主要表现为运动发育落后、肌张力障碍、姿势异常和原始反射异常。
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"孩子会吃手是不能排除脑瘫的，因为孩子会吃手跟脑瘫的症状不是一回事。脑瘫主要是由于大脑非进行性的损伤，造成的运动功能的障碍，还有就是异常的姿势。也就是说这些孩子，比正常孩子的运动能力要差很多，比如说该会翻身不会翻身，该会坐不会坐，该会爬、该会走都不会。还有就是他有异常的姿势，比如容易出现的就是有角弓反张，还有就是双臂外旋。孩子可能两条腿喜欢交叉地放在一起，这是交叉腿。抱起他来把他放在硬的台面上可能会有尖足，这些都是异常的姿势。此外，还有就是这些孩子肌张力是有问题的，有肌张力过高或肌张力过低的这种情况。还是需要到专科的医院去做诊断的，而且早诊断、早治疗，效果比晚开始治疗要好得多。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/31收听(31128)
脑瘫患儿是否会吃手需根据患儿歌厅情况而判断。小儿吃手属于早期生长发育过程中正常的表现，但临床中... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(71974)
脑瘫患儿是否会吃手需根据患儿歌厅情况而判断。小儿吃手属于早期生长发育过程中正常的表现，但临床中...
李云林│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(71974)
对于脑瘫宝宝是否会吃手这个问题不能一概而论，正常宝宝一般在两个月左右会开始吃手，这是一个发育的... 张会春│河南省儿童医院 2019/04/18播放(97373)
对于脑瘫宝宝是否会吃手这个问题不能一概而论，正常宝宝一般在两个月左右会开始吃手，这是一个发育的...
张会春│河南省儿童医院
2019/04/18播放(97373)
小儿脑瘫是指在发育过程中大脑因各种遗传因素或是后天的损伤所导致的一组神经系统病变，它属于儿童的... 唐英│河南省儿童医院 2019/04/28播放(68809)
小儿脑瘫是指在发育过程中大脑因各种遗传因素或是后天的损伤所导致的一组神经系统病变，它属于儿童的...
唐英│河南省儿童医院
2019/04/28播放(68809)
"脑瘫的宝宝有可能会吃手，但是吃手是正常的生理现象，并不能说宝宝吃手就是脑瘫宝宝的症状。在婴幼儿的发育过程当中，吃手既是生理需要，也是情感需要。因为婴儿都是母乳喂养，母亲的乳头会给孩子带来安全感。在缺乏安全感时，正常的宝宝都会吸吮自己的手指头，对宝宝的生理发育也很有帮助。另外，可以从运动的角度分析，如果一个宝宝能吃手，说明神经发育，特别是运动发育是正常的。因此可以这样说，不会吃手宝宝有可能是脑瘫，会吃手的宝宝很可能是正常的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(92706)
"多数正常婴儿在三四个月龄就会出现吸吮手指的现象，从只会盲目挥舞小手的新生儿，发育到能自行控制手的活动，小婴儿克服了许多困难，做了许多尝试，能把手指准确放到嘴巴里是一个巨大的进步，而瘫痪宝宝出现运动障碍，运动系统均落后正常儿童，较正常婴儿吃手的时间晚，重型脑瘫宝宝不会吃手。"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/14收听(63119)
脑瘫宝宝会吃手，这个不能简单的用吃手来判断是不是脑瘫。正常的孩子生后2-3个月都会吃手，2-3个月会吃单侧的手，3-4个月的时候会吃双侧的手。脑瘫的宝宝2-3个月的时候也会吃手，有的也不会吃手。所以脑瘫的孩子有的会吃手，有的不会吃手，不能用会不会吃手来判断脑瘫的情况。因为脑瘫的表现形式多种多样，可以表现为吸吮的无力，孩子精神运动发育迟滞，比如精神呆滞。孩子可以表现为四肢无力，运动发育迟缓，不会抬头、不会坐、不会翻身，这都是脑瘫运动的规律。所以，要具体观察孩子脑瘫的情况，不能单纯用会不会吃手来判断是否有脑瘫的情况。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(14898)
"孩子脑瘫形成的原因主要是脑发育成熟前各种因素损伤脑部的功能，主要分三个阶段，即出生前、围生期和出生后。出生前的因素主要有孕期母亲抽烟、酗酒、病毒感染、高血压、高血糖和怀孕期间重度的贫血等因素。还有怀孕期间的绒毛膜羊膜炎这些感染性的因素。生的时候围生期的损伤主要有重度缺血缺氧性脑病、窒息，宫内窘迫、早产。还有一些新生儿的相关疾病，比如说新生儿硬肿症等疾病。生下之后引起脑瘫的原因，包括新生儿脑病，比如说窒息了之后通过抢救，虽然心肺功能恢复了，但脑功能没有恢复，导致的颅脑损伤。还有胆红素脑病，就是因为病理性黄疸，黄疸指数过高、持续的时间过长，然后胆红素侵害了脑部的基底核引起的胆红素脑病。还有一些生下来之后的各种各样的脑炎，导致了脑组织永久性的损伤。还有一些中毒和窒息，比如说小孩发育期间出现了捂热综合征或者是一些窒息、溺水等类的疾病，也可以导致脑性瘫痪。总体来讲，导致脑瘫的最常见的原因有早产、缺血性脑病和胆红素脑病这三种。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2020/07/27收听(18122)
脑瘫是脑性瘫痪，是多种原因造成的孩子非进行性的脑损伤，常伴有智力、行为异常，主要表现是运动功能... 宋冬梅│华北石油管理局总医院 2021/04/20播放(94935)
脑瘫是脑性瘫痪，是多种原因造成的孩子非进行性的脑损伤，常伴有智力、行为异常，主要表现是运动功能...
宋冬梅│华北石油管理局总医院
2021/04/20播放(94935)
"孩子出现脑瘫原因是非常复杂的，包括先天的遗传因素和有后天所获得的。具体来说，先天遗传是家族中有脑瘫遗传性疾病，或者是导致脑瘫的遗传性疾病，可以导致孩子出生后出现脑瘫。后天获得性因素包括出生前父母，尤其是母亲有不良生活习惯，喜欢吸烟、酗酒、吸毒。还有在孕早期出现感染、中毒、接触放射线都可能导致大脑发育不良。在出生阶段，比如早产，或者是因为产伤、分娩的时间过长后导致胎儿缺氧。还有高胆红素血症，在出生后各种原因可致胆红素增高，可以引起脑瘫。还有新生儿期出生后因为感染、窒息、脑部外伤等因素均可以导致孩子的脑残。所以，原因是很多种的，大家一定要注意预防事件的发生。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2020/11/17收听(57220)
"1个月婴儿如出现吃手动作，这是一种正常动作，属于婴儿的条件反射，因为婴儿在这个阶段，一般欲望就是吃东西，如把手放在嘴边，就不由自主的去吃，是一种正常生理的现象，并不属于脑瘫症状。脑瘫的症状在1个月的婴儿一般有表现就是肌张力的改变，如爸爸妈妈抱宝宝时，会感觉宝宝四肢比较软或者比较硬，没有拥抱的反射，这时才能考虑是不是脑瘫的可能性。可以去正规医院小儿科，让专业小儿科医生检查下，看宝宝四肢的肌张力是不是正常，有没有运动障碍，如没有，那就可以放心，如确实是脑瘫，再考虑下一步进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(89542)
"一个月的宝宝吃手是非常正常的生理反射，一般在四个月之前的小宝宝，因为最早就是通过吸吮母亲的乳汁获得能量，所以早期的时候会通过碰到任何的物体都希望进行吸吮的动作，是属于对外界的尝试或者口腔快感的满足。一般来说这个时期的孩子是非常容易吸吮手指，是非常正常的生理反射，一般来说到两岁后这种情况会逐渐的消失。所以一个月的孩子如果出现吃手的情况，不应该是脑瘫的反应，而是正常的生理反射。当然脑瘫的孩子会有一些特殊的机体状态，像有一些握拳状态或者是穿衣困难，或者是喂养困难，肢体比较僵硬或者是瘫软，再有可能会有一些其他的神经反射异常。这些应该是到医院进行相关的检查，通过头部的CT、核磁或者是做脑电图进行评估之后，再能够断定是不是脑瘫，而不是单纯从一个月的孩子吃手，来推断出脑瘫的诊断，因为正常的孩子是可以吃手的。"
王志新│中日友好医院
2020/04/09收听(13251)
一个月婴儿出现吃手属于正常生理反应，部分孩子在宫内即可出现吃手行为。判断是否为脑瘫患儿，需要结... 杨光│中国人民解放军总医院 2021/04/01播放(76951)
一个月婴儿出现吃手属于正常生理反应，部分孩子在宫内即可出现吃手行为。判断是否为脑瘫患儿，需要结...
杨光│中国人民解放军总医院
2021/04/01播放(76951)
一个月的婴儿吃手不是脑瘫的表现。脑瘫的主要表现是姿势和运动功能的异常，吃手是婴幼儿最普遍的一种... 杨涛│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(61926)
一个月的婴儿吃手不是脑瘫的表现。脑瘫的主要表现是姿势和运动功能的异常，吃手是婴幼儿最普遍的一种...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(61926)
"一个月宝宝吃手属于正常现象，因为宝宝在胎儿期妈妈肚子里时就有吃手现象。婴儿脑瘫是一个综合的过程，可以表现为哺乳困难，异常哭闹或哭闹少，头易后背或打挺，角弓反张，双手紧握拳不易打开等表现。在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、多胎、试管婴儿等。如有以上病史和表现，要及时到儿童康复科就诊，给予必要的早期干预和康复治疗，年龄越小康复效果越好。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/07收听(83289)
脑瘫分六种类型，其中痉挛型最为常见。只要早期发现、早期诊断，及时给予早期的正确治疗，大部分脑瘫... 梁松│湖北省第三人民医院 2019/11/28播放(53314)
脑瘫分六种类型，其中痉挛型最为常见。只要早期发现、早期诊断，及时给予早期的正确治疗，大部分脑瘫...
梁松│湖北省第三人民医院
2019/11/28播放(53314)
脑瘫的孩子会笑，但是笑的发育可能和同龄孩相当，也可能会比同龄的儿童发育稍微慢一点。因为有40%的孩子会合并智力障碍，这一部分合并智力障碍的孩子会出现笑、语言发育的迟缓。所以笑的发育是脑瘫表现的一个方面，但不是最主要的方面。脑瘫最主要的表现还是运动发育的异常和知识发育的异常，还有肌力和肌张力的异常，这些是脑瘫最主要的表现。笑是脑瘫发育和诊断的辅助条件，不是必要的条件。大部分脑瘫孩子是会笑的，只不过可能比同龄的孩子笑得晚一些。
2020/06/24收听(70167)
临床中脑瘫主要表现为运动异常和姿势反射异常，对于脑瘫患儿不能一概而论。多数脑瘫患儿智力会受到影... 李云林│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(61572)
临床中脑瘫主要表现为运动异常和姿势反射异常，对于脑瘫患儿不能一概而论。多数脑瘫患儿智力会受到影...
2018/07/09播放(61572)
"孩子脑瘫需采取医疗康复和教育康复相结合的方法，通过各种手段改善患儿的功能，充分发挥其潜能。医疗康复是指加强患儿的护理，注意营养状况，对言语障碍及智能不全的患儿，需加强语言训练、音乐文体训练，以提高智能，可进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能，还可应用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是指患儿生活自理的基础，教育康复的方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗和心理护理等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(97081)
"孩子脑瘫主要采取综合治疗，可以采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善孩子的运动功能。一般治疗要加强护理，根据孩子现有的情况，制定合适的康复方案，促使孩子进行康复训练，最大限度使孩子运动功能恢复。如果孩子语言障碍和智力低下明显，要加强语言、文体和音乐训练，提高孩子的智能发育。对于运动障碍的孩子要进行理疗、按摩，改善孩子患肢的运动功能。康复治疗是目前治疗脑瘫的主要治疗方式，医生会通过正确评价每个孩子的神经发育水平、运动功能特点，制定出最合适的康复方案。具体主要包括以下几种：第一、首先是家庭的康复训练，家庭康复训练包括校正孩子异常的姿势。针对孩子运动障碍的运动训练，帮助孩子正常学习翻身、坐立、爬行、站立、行走、语言等技能。第二、特殊的教育，在特殊的学校康复机构中，对于不能适应正常学校教学环境的脑瘫孩子，进行特殊的教育康复形式，将医疗、康复、教育融于一体。第三、引导式教育，引导式教育是一种集体游戏式的综合康复方法，使孩子接受日常生活中的各种刺激，逐渐形成功能性的运动和动作。第四、感觉整合训练，感觉整合训练可以对身体内外的直觉做出反应。第五、音乐治疗，通过音乐治疗可以帮助提高孩子四肢协调能力、语言表达能力以及对学习兴趣的能力。第六、药物治疗，目前主要采取对症治疗，比如缓解孩子的手足徐动症，可以采取小剂量的安坦，改善孩子的肌张力。对于合并癫痫发作的孩子，可以根据病情采用相应的抗癫痫药物。第七、手术治疗，根据孩子的病情可以采取一定的手术，配合康复训练更具有重要意义。"
2020/05/31收听(93406)
新华医院 沈涤华
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