河南中医药大学第三附属医院
肿瘤科
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三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织，于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止痛指导原则在全世界得到了广泛的认可和应用，是癌痛治疗的金标准。
三阶梯镇痛治疗是指根据疼痛的不同程度、性质及原因，单独和或联合应用以阿司匹林为代表的非甾体类消炎镇痛药，以可待因为代表的弱阿片类药，以吗啡为代表的强阿片类药物，配合其他必要辅助药，能使绝大多数癌痛患者获得满意的缓解。
轻度癌痛宜采用一阶梯药物，常用非甾体类消炎镇痛药；中度癌痛采用二阶梯类药物，常用弱阿片类药物；重度癌痛需用三阶梯的镇痛药物，常用强阿片类药物，均为特殊管理药品。WHO(世界卫生组织)三阶梯镇痛用药原则，口服给药、按阶梯给药、按时给药、剂量个体化、注意具体细节。
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癌痛三阶梯治疗原则就是把疼痛分为轻、中、重，如果我们用数字模拟评分，如果0是不疼，1-3分就是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是重度疼痛，10分就是极重度，不能忍受的疼痛。这三阶梯就是在轻度疼痛的时候，我们用一阶梯止痛药，是以非甾类抗炎药为主，比如说芬必得、扶他林、乐松、西乐葆这样的药物。中度疼痛用二阶梯止痛药，二阶梯止痛药就是弱阿片、可待因为代表，但是现在临床上常用的有一些主方药，比如说泰勒宁，还有奇曼丁这样的一些药物，洛芬待因等，有好多的剂型。对于重度疼痛，我们用强阿片药，它的代表药物就是硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，或者是芬太尼透皮贴剂，这样的三类药物，就叫做三阶梯止痛药。
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(97090)
"世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则包括口服给药原则、按时给药原则、阶梯给药原则、用药个体化原则和注意用药细节。在上述原则中，主要强调止痛性药物一般推荐以口服给药为主，对于无法口服的患者，则采用建议经皮贴剂或皮下注射药物的方法给予药物，一般不推荐静脉用药。按时给药的原则是强调止痛药物的使用，按照时间给药，而不是按需要给药。按阶梯给药是评价肿瘤患者疼痛性质及疼痛强度，根据不同的疼痛性质、强度，按阶梯给予相应的药物。对于患者用药存在着较大的个体差异，在临床中要注意个体之间的差异点，根据患者具体情况用药，同时在治疗中还要注意个体化治疗的细节，以及处理相关不良反应及并发症。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/02收听(43102)
"恶性肿瘤在疼痛控制中主张使用止痛药物处理，常用的方法是世界卫生组织推荐的三阶梯止痛原则。对于三阶梯止痛原则，是目前公认的疼痛处理准则和最佳的治疗方法，在疼痛控制中，规范化的治疗具有着绝对的治疗意义。其基本原则包括：早期、持续、有效的消除疼痛，限制药物的不良反应发生，将疼痛和治疗所带来的心理负担降低到最低，最大限度的提高肿瘤患者的生活质量。在三阶梯止痛药物的治疗原则中，包括：口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药中注意个体化，同时注意用药的细节。"
2019/08/06收听(96672)
世界卫生组织将癌痛治疗分成三个阶梯，第一阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药治疗，包括布洛芬、... 关明媚│广州市第一人民医院 2018/09/05播放(76873)
世界卫生组织将癌痛治疗分成三个阶梯，第一阶梯即轻度疼痛，可使用非甾体类抗炎药治疗，包括布洛芬、...
关明媚│广州市第一人民医院
2018/09/05播放(76873)
软组织扭伤、损伤痛患者，临床可应用非甾体类消炎止痛药，如芬必得、美洛昔康进行治疗，非甾体类消炎... 张守平│临汾市中心医院 2018/06/12播放(55939)
软组织扭伤、损伤痛患者，临床可应用非甾体类消炎止痛药，如芬必得、美洛昔康进行治疗，非甾体类消炎...
张守平│临汾市中心医院
2018/06/12播放(55939)
三阶梯治疗癌痛的原则，有如下几个：1、首先要口服给药，因为口服给药性价比最高，而... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(80157)
三阶梯治疗癌痛的原则，有如下几个：
1、首先要口服给药，因为口服给药性价比最高，而...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(80157)
癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面：第一就是解热镇痛类止痛药物；第二类是弱阿片类药物，比如可待因... 邵江河│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(74642)
癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面：第一就是解热镇痛类止痛药物；第二类是弱阿片类药物，比如可待因...
邵江河│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(74642)
世界卫生组织推荐的恶性肿瘤三阶梯止痛原则主要包括：口服给药，按时给药，按阶梯给药，用药个体化，以及注意用药细节。口服给药，在治疗中提倡只要能口服应用的药物，建议以口服用药为主，尽可能减少针剂、皮下注射剂的使用。口服困难的患者，可以采用部分贴剂来解决患者的用药途径。按时给药，主要提示患者按照药物的半衰期，按治疗时间给药，而不是以按需给药，可以最大限度地控制患者的疼痛，减少爆发性疼痛的时间，减少耐药的发生。按阶梯给药，是较好地评估患者的疼痛程度，按照患者疼痛，给予对应的相应药物。一般而言，现在对于二阶梯使用药物以弱化处理，对于中度疼痛患者可以使用吗啡类药物。个体化用药，主要体现在针对每一位患者给予不同的药物治疗，最大限度的满足患者的诊疗。注意个体化细节，主要是针对药物所引发的不同的不良反应，给予细节性的观察，最大化的满足治疗性疼痛的需要，减少药物不良反应的发生。
2019/08/04收听(37823)
目前癌痛涉及到身心健康及社会健康等多方面因素的主要临床症状，所以癌痛的治疗很重要，癌痛治疗主要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/23播放(72000)
目前癌痛涉及到身心健康及社会健康等多方面因素的主要临床症状，所以癌痛的治疗很重要，癌痛治疗主要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/23播放(72000)
"癌症的三阶梯止痛是世界卫生组织为了实现让癌症患者无痛的目标所提出来的理念。癌症的三阶梯止痛治疗是根据患者的疼痛主诉，区分疼痛的轻、中、重程度制定的，主要包括三个阶梯。第一个阶梯是针对轻度的疼痛，一般采用非阿片类药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬等。第二阶梯是针对中度的癌症疼痛，患者疼痛相对比较重一些，可以用弱阿片类药物治疗，比如曲马多等，以减轻病人的痛苦。第三节阶梯主要针对重度的癌症疼痛，主要用阿片类药物进行治疗，比如吗啡的即释片和缓释片，这类药物可以有效缓解癌症的重度疼痛，减轻患者的痛苦。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(11641)
癌症三阶梯是WHO世界卫生组织出的指南上面定的，它的三个阶梯第一个阶梯就是疼痛初期，第一级疼痛期它是一到三期，我们疼痛评估的时候总共是十期，它就是一到三期。这种病人是以非甾体类的药物为主，就是阿司匹林类的。第二级也叫中期，四到七期，就是叫中度疼痛期，中度疼痛期相当于它是初期的基础上疼痛加重，然后用的药是以可待因类的或者是以少量的阿片类的药物为主。到了第三期就是八到十期，疼痛的程度是非常大，非常高的，病人是非常难受的，主要是以吗啡这个药物为主，这就是它的用药原则。
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(52239)
癌症三阶梯止痛法是世界卫生组织（WHO）推荐的，包括：1、第一阶梯：即初期疼痛，... 何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/21播放(66969)
癌症三阶梯止痛法是世界卫生组织（WHO）推荐的，包括：
1、第一阶梯：即初期疼痛，...
2017/11/21播放(66969)
在临床中碰到一些癌痛患者，这些癌痛患者止痛一般要采用WHO推荐的三阶梯止痛原则：... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2019/10/28播放(74332)
在临床中碰到一些癌痛患者，这些癌痛患者止痛一般要采用WHO推荐的三阶梯止痛原则：
...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2019/10/28播放(74332)
"癌症患者到了终末期有可能会引发比较重度的疼痛，可以采用癌痛的三阶梯止痛治疗，也是世界卫生组织推荐的一个止痛治疗方案，具体如下：1、第一阶梯是指非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等，轻度的疼痛用第一阶梯的药物可以止痛；2、如果不能止住疼痛可以选择中效的，也就是第二阶梯的药物，比如曲马多，还有可待因片，这些属于弱阿片类的药物，也可以止住中度的疼痛；3、如果还是不能止住疼痛，可以选择强效的阿片类药物，像羟考酮或者吗啡，强效阿片类止痛药物的用量上不封顶，合理止痛，癌痛都可以止住。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(87502)
世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则包括：1、口服给药：口服为首选给药途径，不能口服的... 魏阳│四川省肿瘤医院 2018/07/03播放(58942)
世界卫生组织癌痛治疗三阶梯原则包括：
1、口服给药：口服为首选给药途径，不能口服的...
魏阳│四川省肿瘤医院
2018/07/03播放(58942)
癌痛三阶梯治疗方法是根据癌痛的程度来选择相应的止痛药物。如果患者表现为轻度疼痛，疼痛评分在0-... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(63456)
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李辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(63456)
疼痛为癌症晚期患者常见的一个临床表现，会严重影响患者生活质量，需要进行止痛治疗，目前止痛治疗为... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/01播放(59117)
疼痛为癌症晚期患者常见的一个临床表现，会严重影响患者生活质量，需要进行止痛治疗，目前止痛治疗为...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/01播放(59117)
癌痛的三阶梯治疗方法，是90年代初期世界卫生组织提出来的，一直到现在还在各大医院沿用。...
癌痛的三阶梯治疗方法，是90年代初期世界卫生组织提出来的，一直到现在还在各大医院沿用。
张志春│海南省肿瘤医院
2018/12/19播放(51074)
对于癌痛患者三阶梯治疗的概念是由WHO，也就是世界卫生组织提出，现在已经广泛应用于癌痛的治疗。... 夏燕飞│浙江医院 2020/04/08播放(54494)
对于癌痛患者三阶梯治疗的概念是由WHO，也就是世界卫生组织提出，现在已经广泛应用于癌痛的治疗。...
夏燕飞│浙江医院
2020/04/08播放(54494)
癌症的三阶梯止痛由1986年世界卫生组织所提出的，针对癌症的三个阶梯进行治疗，主要包括： 胡秉贤│石家庄市中医院 2018/10/18播放(73839)
癌症的三阶梯止痛由1986年世界卫生组织所提出的，针对癌症的三个阶梯进行治疗，主要包括：
胡秉贤│石家庄市中医院
2018/10/18播放(73839)
上海瑞金医院 刘静
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