中日友好医院
心脏内科
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利血平通常临床上所用的是复方利血平氨苯蝶啶片,即复方降压片。复方降压片主要包括利血平、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪和肼屈嗪,利血平是一种中枢降压药,氢氯噻嗪与氨苯蝶啶,属于利尿剂,氨苯蝶啶属于保钾的利尿剂,氢氯噻嗪是丢钾利尿剂,两种利尿剂合用,可使血钾不易丢失;肼屈嗪为直接的血管扩张剂,类似地平类的药物,可直接扩张血管,导致外周阻力下降,从而使血压下降。
利血平在临床上,基本上不单用此药物,一般会做成复方制剂使用,但是目前此药物的使用较少。与新型降压药相比,复方利血平氨苯蝶啶片,降压效果较好,但是副作用偏多,易引起情绪抑郁、消化道不良等反应。
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利血平也叫利舍平或蛇根碱,是从蛇根木干燥根中提取、分离出来的,是治疗高血压和精神病生物碱药物。利血平属于单胺类神经递质,主要是抑制交感神经、降低心肌收缩力和心率,以及调控外周阻力来起到降低血压的作用。利血平在临床上常被用于降血压,但是有很多副作用,近年来不推荐使用利血平作为降压药物,利血平的副作用会引起恶心、呕吐、胃溃疡、胃痉挛。该药目前已经不作为高血压治疗的一线用药,因此务必在医师指导下使用,切勿自行用药。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/22收听(74991)
利血平片是一种复方降压药,单纯利血平现在用的很少,因为主要是一种中枢类的降压药。通过抑制中枢交... 张海澄│北京大学人民医院 2018/11/19播放(85557)
利血平片是一种复方降压药,单纯利血平现在用的很少,因为主要是一种中枢类的降压药。通过抑制中枢交...
张海澄│北京大学人民医院
2018/11/19播放(85557)
"利血平主要用于治疗高血压病症,对精神障碍引起的剧烈躁动症状,具有缓解抑制作用。利血平作为吲哚型生物碱,可以从交感神经末梢中消耗去甲肾上腺素,阻止去甲肾上腺素在体内形成淤积,减少神经刺激后,去甲肾上腺素释放到突触,达到舒张血管,减缓心率,降低血压的目的。利血平可以加速大脑和心肌中儿茶酚胺的消耗,降低交感神经张力和外围血管阻力,实现降低或控制血压的作用。会引起服用者出现持续鼻塞、胃酸液增多、腹泻水便、心率过缓。临床上与噻嗪类利尿药剂进行联合用药治疗,可以降低服药者不良症状反应的出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(16723)
"利血平是一种中枢降压药物,副作用以及不良反应比较明显,如嗜睡、口干、鼻黏膜充血、心动过缓等症状。消化道症状可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减低等。除此之外,利血平还可以导致性功能的减退,以及多梦。男性患者还可以见到乳房发育。还有2%的患者出现精神抑郁。建议患者尽量避免应用中枢降压药物,例如利血平药物,可以选用其他的降压药物,比如络活喜,缬沙坦等。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(47313)
利血平主要用是降低血压,作用机制是对抗交感神经,使周围交感神经末梢的去甲肾上腺素和心、脑以及其... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/26播放(53647)
利血平主要用是降低血压,作用机制是对抗交感神经,使周围交感神经末梢的去甲肾上腺素和心、脑以及其...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/26播放(53647)
"利血平主要具有降血压的作用,利血平通过耗竭神经末梢的去甲肾上腺素这个神经递质,从而起到降血压的效果。利血平可以降低血压,减慢心率,并且对中枢神经系统也具有抑制的作用,可以减少心输出量,降低外周阻力。利血平也作用于下丘脑部位,产生一定的镇静作用。在临床上利血平主要可以用于高血压的治疗,但是由于这个药物没有心、脑、肾的保护作用,因此现在已不再作为一线的降压药物来使用。另外,这个药物长期使用,由于对神经递质的耗竭,有可能导致患者出现抑郁的情况。总之,利血平具有降血压的功效。"
陈頔│北京医院
2020/11/11收听(43692)
"利血平为肾上腺素能神经抑制药,长期或大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中等。且可出现于停药之后数月仍会有反应迟钝、嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛等症状,精神抑郁的发生较隐秘,可致自杀,且可出现于停药后数月。不良反应有腹泻、晕眩、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加,以及高剂量时胃酸分泌增加、鼻涩等持久出现时需要注意。较少出现的不良反应有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛,以及心绞痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛等症状,偶见体液潴留、水肿或者是充血性心力衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、前列腺术后出血过多。还会有鼻充血,以及对寒冷敏感、瘙痒、皮疹、皮肤潮红、体重增加、肌肉疼痛、瞳孔缩小、视神经萎缩,以及色素沉着、耳聋、青光眼、视物模糊等症状。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/21收听(25256)
利血平属于钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂是降压药里的一种代表药物,比如利血平、硝苯地平以及得高宁等等,主要的功效可以降低血压、防治变异型的心绞痛。一旦出现高血压的情况,需要去医院积极的检查,检查的项目包括测量血压、心电图、心脏彩超,以及冠脉CT等等,通过这些检查来达到预防和根治的目的。另外需要平时进行低盐、低脂的饮食,少吃肥肉、动物的内脏以及烧烤、煎炸的食品,多吃绿色的蔬菜、水果。定期、定量的服用降压的药物,根据血压监测情况调整药物的剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(91594)
"利血平是一种比较老的针对中枢神经作用降压药,副作用比较多,容易导致患者口干、嗜睡、心动过缓等症状。服药时很容易导致患者出现血压过低等情况,所以在手术前会禁止患者服用利血平,否则很容易导致患者在手术时注射麻醉剂后,出现血压过低、血压不平稳的情况,而给患者带来生命危险。临床上如果患者患有高血压,但又必须进行手术的时候,应当选用一些降压效果好,副作用低,降压效果平稳的药物,使用这些药物后再进手术,可以有效的避免患者在手术时,遇到的由于血压过低、血压不稳定而给患者带来的术中风险,提高患者手术的成功率。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(23595)
利血平对麻醉最大的危害,是可能会出现顽固性低血压。口服利血平术前要停药1周,和利血平是降压药的... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/04播放(53025)
利血平对麻醉最大的危害,是可能会出现顽固性低血压。口服利血平术前要停药1周,和利血平是降压药的...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/04播放(53025)
"利血平这个药物主要用于治疗高血压,它可以降低患者的血压,但是目前来讲,这个药物并不作为一线的用药。相对一线的用药是指的像美托洛尔、贝那普利、厄贝沙坦这种类型的药物,而利血平相对而言,它的不良反应比较多,所以说在临床当中,不建议首选这个药物来进行降压。但是这个药物相对而言价格比较便宜,而且相对效果也比较显著,起效比较快,所以仍然有很多患者比较喜欢服用这样的药物去治疗高血压。它常见的不良反应有失眠、多梦、头痛、神经紧张、注意力不集中,有一些患者还会出现嗜睡、焦虑、肌肉疼痛这些不良反应,但是以上这些不良反应,往往在停药后可以逐渐的缓解。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(88454)
"利血平是肾上腺素能神经元阻断性降压药物,在应用期间可能会产生以下的副作用,比较常见的副作用包括晕厥、倦怠、头疼、性欲减退、精神抑郁、乏力、注意力不集中、焦虑、神经紧张、多梦、清晨失眠等等。比较少见的副作用有呕血、柏油样黑色大便、腹痛、心律失常、支气管痉挛、手指僵硬、颤动等等,停药后仍可以出现的中枢或心血管反应,有眩晕、倦怠、阳痿、乏力、心动过缓、精神抑郁、注意力不集中、紧张、多梦等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(66320)
"利血平是一个降压药物,属于耗竭神经递质的这类降压药物,利血平主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡,而导致其被单胺氧化酶降解,从而耗竭去甲肾上腺素的储存起到降压的效果。它可以影响交感神经冲动的传递,因此可以使血管舒张、血压下降、心率减慢,中枢神经系统的镇静和抑制作用,可能是利血平进入脑内耗竭中枢儿茶酚胺的结果,因此利血平主要通过影响神经递质、耗竭神经递质起到降压的效果。利血平起效比较快,一般来说静脉注射一小时出现降压效果,口服治疗一周开始出现比较稳定的降压效果,通常2-3周达到最好的治疗效果。这个药物现在已经不再用作一线的降压药物,因为它会影响神经递质,从而可能会影响中枢神经系统以及精神系统方面的功能和作用,因此现在已不将利血平作为一线的降压药物。"
2020/06/29收听(79743)
"利血平主要作用在肾上腺素能神经,可以阻止肾上腺素能神经末梢里面神经递质的储存,而引起的不良反应,比较常见的有鼻塞、胃酸分泌增多,以及大便的次数增多。这是一种副交感神经功能占优势的现象,还有可能会出现乏力和体重增加。如果在药物的用药期间,出现了比较明显的抑郁症状,需要减量或者是停止使用药物。如果对它存在过敏禁用,另外对于有胃和十二指肠溃疡的患者,也要禁用这个药物。在使用期间,要多注意观察不良反应,如果有不良反应发生之后,要及时去就诊。"
赵明│北京医院
2021/03/29收听(66671)
利血平降压药的副作用主要包括,大量口服易出现过度镇静、注意力不集中以及抑郁等症状,通常在停药后... 张碧华│北京医院 2021/03/29播放(91178)
利血平降压药的副作用主要包括,大量口服易出现过度镇静、注意力不集中以及抑郁等症状,通常在停药后...
张碧华│北京医院
2021/03/29播放(91178)
"复方利血平的作用,是用于早期高血压和中期高血压。它属于复方制剂,含有利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、盐酸异丙嗪、维生素B1等。属于口服用药,1日3次,1次1片或2片。用药期间可能会出现明显的抑郁症状,应该减量或者停药。常有的不良反应有胃酸分泌过多,可能会感觉恶心、反酸,还有大便次数增多、肠道蠕动过快,这些交感神经占优势的现象。有可能也会出现体重的增加,还有乏力。如果有胃及十二指肠溃疡患者,这个药物是不能应用的,是需要禁用。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/14收听(33252)
复方利血平片属于中枢性的交感神经抑制剂,可以对抗肾上腺素能受体,耗解组织、神经末梢的儿茶酚胺、... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(95679)
复方利血平片属于中枢性的交感神经抑制剂,可以对抗肾上腺素能受体,耗解组织、神经末梢的儿茶酚胺、...
2023/03/20播放(95679)
"利血平降压作用的特点是缓慢、温和而持久,除降压作用外,利血平还具有镇静、安定作用,性质类似氯丙嗪,但较弱,有利于改善高血压患者的精神紧张、烦躁、失眠症状,适用于轻度、中度的高血压病。由于不良反应较多,目前有许多有效而不良反应较小的降压药物可供选择,利血平的应用受到限制。然而利血平与利尿药和其它降压药物合用,可以减少不良反应,且廉价为其优点。肌肉注射或静脉注射可用于高血压危象,降压作用比较缓和,常出现鼻塞、腹泻、心动过缓、乏力、嗜睡、胃酸分泌增加等副交感神经相对占优势的症状,有精神抑郁、消化性溃疡患者需要禁用。"
2018/09/20收听(48815)
"如果高血压患者服用利血平时需要手术,至少需要停止服用利血平一周以上,因为利血平作为一种降压药物,其最大的副作用是可能会引起心律失常、心动过缓,严重时甚至会引起心跳骤停。所以对于高血压患者,如果在择期手术时服用了利血平,需要至少停药一周才能使体内的利血平逐步降到正常水平,否则因为利血平的副作用,有可能引起手术当中严重的心脏疾病,比如心律失常,甚至心跳骤停,从而影响到病人的生命,甚至会引起病人死亡。所以在手术前对患有高血压患者需要仔细询问有无服用利血平,如果服用利血平,通常需要停药1-2周再进行择期手术,或者更换降压药物。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(74035)
利血平属于降压药物的一种,为神经节阻断剂,但是不推荐为一线降压药物使用,也可以用于治疗周围血管痉挛性疾病。如果作为降压药物口服,初始剂量是0.1-0.25mg每次,每日可以吃1-2次,每天的最大剂量为0.5mg。如果用于治疗雷诺综合征,每次吃0.25mg,每天吃3次。对于有活动性胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、帕金森、抑郁症,尤其有自杀倾向的抑郁症患者,禁用此药。过量服用可能会导致呼吸抑制、昏迷、低血压、抽搐和体温降低。利血平常与噻嗪类利尿剂联合应用,有助于减少不良反应。利血平可以导致体位性低血压。在治疗的时候,患者不能进行电休克治疗。这类药物相对价格比较便宜,但是副作用相对比较多。所以在临床应用当中,尽量不选择应用此药来治疗高血压。
2018/09/25收听(25491)
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