咳嗽出现咳血的症状，其常见原因如下：

1、上呼吸道感染：此时会出现剧烈咳嗽，而剧烈咳嗽可以使上呼吸道或下呼吸道的部分小血管出现破裂，出现咳血的症状，但血量通常较少；

2、支气管疾病：临床中咳血较多的情况，如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张的病人，支气管炎的病人咳血量较少，而支气管扩张的病人咳血可多可少，少时会痰中带血丝，多时可以整口鲜血，几十毫升、几百毫升不等。出现该情况时，应该及时去医院，到急诊室进行治疗；

3、心脏疾病：例如心力衰竭的病人，也可以出现咳血症状；

4、肺部疾病：部分肺血管疾病、肺栓塞的病人，也会以咳血为主要的临床表现，以及肺部肿瘤的病人，也会表现为咳血。

因此临床中如果出现肺咳血的症状，且症状持续、反复出现，建议去医院进行系统检查，包括影像学检查、化验检查等。医生可以帮助判断导致咳血的原因，并根据病因，进行积极治疗。