中日友好医院
妇产科
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清宫术分为普通清宫和无痛清宫，两者各有利弊，具体如下：
1、普通清宫：此时病人处于清醒状态，如果清宫过程中发生并发症，病人能够说明主诉，配合医生做好进一步的处理。比如清宫过程中发生人流综合征，即病人出现心跳减慢、恶心、血压下降等表现，病人可以主动说出自己的感受，如恶心、难受，此时医生就能及时停止操作并给予相应处理，但普通清宫的疼痛程度较高；
2、无痛清宫：是指在麻醉状态下进行清宫，好处就是不会感觉疼痛。如果清宫手术时出现并发症，由于病人处于麻醉状态，无法说出自己的感受，无法让医生及时了解主诉，此时通常需要医生凭借客观指标加以判断，这是无痛清宫的弊端。
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"胃镜做普通和无痛准确率都是一样的，可以根据自己耐受程度进行选择。普通胃镜和无痛胃镜各有各的优势，同时也存在各自的缺点，但是这两种检查方法检查结果都是一样的，因此在进行选择时，可以根据自身的条件进行选择。普通胃镜因为无需进行麻醉，所以风险相对比较少，适宜的人群比较广泛，但是在检查的过程中会引起不适反应，不少人会在检查后，出现恶心、呕吐之类的表现。无痛胃镜是在无意识的状态下做完整个检查，检查的过程中不会存在有不适反应，但是由于需要进行麻醉注射，所以会存在有一定的风险，并且有一些患者不适宜进行这种检查。部分人的胃内会存在有息肉或者严重增生现象，在进行检查时需要进行手术切除，或者提取活体组织，这个过程会引起一定的疼痛。如果需要提取活体组织或者针对息肉进行切除，可以选择无痛胃镜，以减少胃部不适症状。对于胃内没有息肉和严重病变的患者，只要能够耐受普通胃镜的不适感，就可以选择普通胃镜。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87022)
"无痛宫腔镜检查是指在静脉麻醉下进行，普通宫腔镜检查没有麻醉下进行宫腔镜检查，通常无痛宫腔镜检查比普通宫腔镜检查好。普通宫腔镜及无痛宫腔镜检查，手术过程都一样，对于手术操作本身并没有过多的要求。只是在麻醉下进行宫腔镜检查，患者相对于处于一个更加配合的状态，也是处于比较稳定的时期，不会因为个人的一些因素，比如紧张、欠缺配合或在进行检查的时候，由于体位上的变化增加一些危险。在没有麻醉的状态下直接进行宫腔镜手术，也有一定的好处，因为没有麻醉，病人的对于疼痛的耐受程度可以被感知，更不容易造成子宫穿孔等并发症。但是除外个别患者由于子宫位置的异常，或由于宫颈口过于狭窄等原因，相对而言容易发生子宫穿孔，大多在进行宫腔镜手术的时候不会发生子宫穿孔等并发症。绝大多数的情况下可能在无痛的麻醉下进行手术，无论对于患者还是对于医务人员，可能都会相对更容易，建议有条件者选择无痛宫腔镜。宫腹腔镜手术后首先要注意预防感染治疗，术后一个月禁止性生活以及盆浴。同时要注意外阴清洁，阴道有出血的时候要勤换卫生护垫，每日以清水清洗外阴，减少细菌的滋生，遵医嘱适当口服抗生素预防感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(24613)
"应该是各有各的优势，普通胃镜最大的好处是价格相对比较便宜。但是普通胃镜做起来很痛苦，好多病人反映做过一次之后再也不想做第二次。普通胃镜的做法是拿胃镜从口腔插入，通过咽、食管，再到胃、十二指肠，病人反应难受，一般是恶心、想吐。当然每个人反应也不一样，有些人可能觉得还能忍受，不过胃镜一般都做得比较快，几分钟就可以结束了。无痛胃镜就是静脉用上麻药，用上麻药之后你睡一觉，不知不觉、没有任何痛苦，胃镜检查就已经做完。但是无痛胃镜要比普通胃镜费用高出好多，大概费用能高出接近2\/3。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(16419)
儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点： 王惠庭│杭州市儿童医院 2021/05/11播放(51947)
儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点：
王惠庭│杭州市儿童医院
2021/05/11播放(51947)
"无痛人流是采用麻醉药让患者睡着之后再进行手术。一般采用静脉麻醉，麻醉药代谢非常快，手术后没有任何副作用，有条件采取无痛人流的，我们建议最好做无痛人流，因为手术医生好操作，病人也没有痛苦，一举两得。不是所有人都适合打麻醉，首先术前要做检查，如心电图检查，看看有没有麻醉的禁忌症，如果不可以做无痛，就要做普通的。做无痛人流手术前要空腹4-6h。吃喝以后打麻醉会造成反流误吸、恶心、呕吐，容易造成窒息。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(75507)
"无痛胃镜是在麻醉状态下进行胃镜检查。无痛胃镜是静脉麻醉下的胃镜检查，患者是处于睡眠状态，整个检查过程患者是无痛苦、无知觉的。然后普通胃镜是通过口含局麻药后进行胃镜检查，口含局麻药的患者是清醒的，然后在检查过程中，可能还会有呛咳、恶心等不适的感觉。无痛胃镜更有利于内镜医生快速、全面、仔细的观察，咽部、食管、贲门、胃窦底体、幽门及十二指肠，所以无痛胃镜还是较普通胃镜更利于发现、观察及内镜下的一些治疗。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/05/17收听(72196)
无痛胃镜和普通胃镜两者各有利弊，就患者本身的体验来说，无痛胃镜痛苦性小，普通胃镜痛苦性大，因为无痛胃镜是在麻醉状态下进行，对患者来说就相当于睡了一觉。就安全性上来说，无痛胃镜并不优于普通胃镜，因为无痛胃镜还需要进行全身麻醉或者镇静，患者如果有血压、血糖不稳定的情况，其心脑血管并发症发生的风险则高于普通的胃镜。还有一些患者有呼吸睡眠暂停综合征，在麻醉的状态下可能会造成缺氧的状态，也是比较危险的，因此要根据个人的情况来选择是无痛胃镜还是普通胃镜。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(69542)
无痛胃镜与普通胃镜效果不能一概而论，在检查过程、风险性等角度有不同优劣性，具体如下：<...
无痛胃镜与普通胃镜效果不能一概而论，在检查过程、风险性等角度有不同优劣性，具体如下：
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/09播放(51897)
"做肠镜选择无痛还是普通，各有优缺点，做肠镜检查是通过使用肠镜通过肛门进入直肠、结肠等，进行观察肠道的黏膜是否有炎症性病变或者是肿瘤性病变等。在操作过程中，需要注入一些气体到肠腔，并且要牵拉肠道，会导致病人有疼痛、腹胀等不舒适的表现，所以做肠镜有两种方式，一种是普通肠镜，一种是无痛肠镜。无痛肠镜是在普通肠镜的基础上，静脉使用麻醉药进行检查，优点是病人比较舒适，没有明显腹痛的感觉，在睡眠过程中可以完成肠镜的检查，其缺点是费用比较高，要增加麻醉的费用，同时也增加了一定的风险，比如麻醉的风险。普通肠镜的缺点是病人有不舒适感，有些病人甚至疼痛的难以耐受，不能完成检查，其优点是费用比较低，同时在病人检查的过程中，相对于无痛肠镜来说，并发穿孔的可能性比较小，因为在普通肠镜检查的时候，如果出现了腹部疼痛比较剧烈、肠道牵拉比较明显时，病人可以及时的反应出来，可以导致医生临时终止检查，但无痛肠镜病人在无知觉的情况下，有时候过度牵拉肠道会导致肠穿孔，也就是说无痛肠镜的肠道穿孔的风险比普通肠镜要偏高一点。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/20收听(42348)
不管是普通肠镜还是无痛肠镜，都是利用肠镜检查检出病变，以便进一步处理病变，不存在好与不好。患者... 刘晓│北京医院 2023/03/22播放(88280)
不管是普通肠镜还是无痛肠镜，都是利用肠镜检查检出病变，以便进一步处理病变，不存在好与不好。患者...
刘晓│北京医院
2023/03/22播放(88280)
超薄镜片好还是普通好，取决于患者的近视度数，因为超薄镜片一般折射率更高，而折射率更高的镜片，阿... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/10播放(92022)
超薄镜片好还是普通好，取决于患者的近视度数，因为超薄镜片一般折射率更高，而折射率更高的镜片，阿...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/10播放(92022)
"清宫做有痛还是无痛的好，要结合患者本人的情况。如果患者对疼痛的耐受力比较好，在这种情况下还是建议做普通的清宫手术。因为普通的清宫手术没有麻醉的风险；另外，普通的清宫手术花费比较低。如果患者对疼痛的耐受力比较差，对于这种情况还是建议做无痛的清宫手术比较好，因为无痛的清宫手术，患者是在麻醉睡着之后做的清宫手术，在这种状态下患者是没有疼痛感觉的。患者如果对疼痛耐受力比较差，做普通的清宫手术有可能配合的不好，最害怕的是子宫穿孔的手术风险。所以，需要结合患者个人情况，选择无痛的清宫手术还是普通的清宫手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(66933)
清宫可以做无痛，妇科医生建议患者如果没有明确的静脉麻醉禁忌证，希望患者能够去做无痛的清宫手术。... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(51401)
清宫可以做无痛，妇科医生建议患者如果没有明确的静脉麻醉禁忌证，希望患者能够去做无痛的清宫手术。...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(51401)
"患者可以做无痛清宫，但有时急症清宫手术时无法配合，则无法进行无痛清宫。清宫一般多用于不全流产的急症清宫或者人流术后残留、药流术后残留等其他清宫情况。清宫是妇科小手术，手术过程与人流接近，一般没有特别大的痛苦，有痛清宫也可以耐受。但是大部分情况下可以做无痛清宫，同无痛人流一样采取静脉麻醉。静脉给予得普利麻，病人失去知觉后进行清宫手术，手术结束后再停麻醉药，病人清醒，手术结束。建议患者卧床休息1周左右，术后1个月内禁止同房、禁止盆浴。如果出现阴道出血较多、发热、腹痛等不适症状时应该及时就诊，1个月后复查一次妇科经阴道彩超和妇科检查。患者还应注意营养的搭配要平衡，可以多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等食物。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(96441)
清宫可以进行无痛的手术，因为局部的麻醉对大多数人来讲会比较疼痛，所以可以根据自身的情况，选择无痛的人工流产。无痛的人工流产采用静脉全麻的方式对大脑中枢进行短暂性的麻醉，等于在手术当中没有任何的知觉，不会感觉到任何疼痛。当手术结束之后，就会慢慢的苏醒过来，代谢非常的快，一般会在2小时完全的代谢掉，不会影响大脑，也不会影响身体的健康。清宫手术之后需要10天左右的时间，再去医院复查彩超，观察宫腔内有没有残留包括子宫的恢复情况，根据情况可以开出活血化瘀的药物和止血的药物，帮助子宫快速的恢复正常。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/20收听(25845)
无痛清宫手术，是指患者在做清宫手术时使用静脉麻醉，患者使用静脉麻醉时会像睡着一样，没有任何的知觉，所以做手术时不会有任何的痛觉，这就称作是无痛的清宫手术。无痛清宫手术对患者的损害比较大，它比一般的清宫手术损害要大得多，主要体现在以下二个方面：第一、无痛清宫手术使用静脉麻醉时，很多患者对麻醉药品过敏，因此会出现过敏性的休克。另外，患者在麻醉的过程当中，如果麻醉过深，还有可能会出现呼吸或者是心脏骤停的情况。第二、无痛清宫手术时，由于患者没有任何的知觉，因此如果手术过程当中发生穿孔，或者是子宫内膜搔刮过度，患者都不会有任何的痛觉。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/16收听(33727)
"女性做无痛人流一般不需要清宫。女性怀孕以后，受精卵逐渐增大形成胚胎，子宫内膜在孕激素的作用下逐渐增厚，叫做蜕膜。人流术是用负压吸引器吸出宫内胚胎组织和蜕膜组织，目前正规公立医院人流技术娴熟、残留几率很小，而且目前大部分医院都是在B超引导下做人流手术，所以残留的几率非常小，一般不需要清宫。即便是术后有小的残留块，如果血HCG下降满意，残留块不大的情况下也不需要清宫。中国计划生育专家共识指出，人流术后两周以内，如果残留块平均直径＜2.5cm，血HCG＜400IU\/L，可以药物保守治疗。有个别的残留块＞2.5cm，或者血HCG下降不满意的情况下，建议进行清宫手术治疗。"
党云杰│秦皇岛市妇幼保健院
2021/07/21收听(36442)
"阑尾炎作为常见的外科急腹症，一旦发现，除非是单纯性阑尾炎，其他类型均建议手术治疗。尤其是老人和儿童的阑尾炎，一旦确诊，建议立即手术治疗。阑尾的手术分为微创手术和普通的开腹手术两种，微创手术需要全麻，普通手术需要半麻手术；微创手术的费用稍高，但是手术术后恢复比较快，出现切口感染、切口疝等常见原有并发症的几率，较普通的开腹手术要低很多。所以目前常规的二甲以上医院均以腹腔镜的微创手术为主，它具有明显的优势，条件允许，还是建议行阑尾炎的腹腔镜手术治疗为好。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(35252)
"普通清宫和无痛清宫的区别，主要在于是否用麻醉药和不用麻醉药。普通清宫术是疼痛的，而无痛清宫术相对没有疼痛，主要的区别就在于是否使用麻醉药。现在大多数女性都是采取无痛的清宫术，因为相对没有痛苦，也比较安全，但是费用无痛清宫术比普通清宫术费用要高得多，因为静脉麻醉费用比较高。所以女性可以根据自己的情况，选择普通的清宫和无痛的清宫。如果是进行无痛清宫，要在术前4-6个小时禁食、水，在术前麻醉师静推丙泊酚，患者在安睡的状态下进行的清宫手术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/10收听(96589)
无痛清宫手术与普通清宫手术的区别就是增加了麻醉过程，一般采取的是静脉全身麻醉方式。无痛清宫主要... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(50547)
无痛清宫手术与普通清宫手术的区别就是增加了麻醉过程，一般采取的是静脉全身麻醉方式。无痛清宫主要...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(50547)
中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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