中国医科大学附属盛京医院
睡眠医学中心
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小儿鼾症能够选择手术治疗，不是由年龄决定，而是由疾病严重程度决定。小儿出现打鼾，首先需要明确打鼾是否整夜存在，打鼾过程中有无呼吸暂停。如存在此类情况，需要到医院做睡眠监测检查，通过睡眠监测了解呼吸暂停次数及低血氧程度。打鼾包括轻度、中度、重度，通过睡眠监测能明确诊断儿童鼾症的性质及原因，即是否存在肥厚性鼻炎、腺样体肥大及扁桃体肥大。
如果存在扁桃体肥大、腺样体肥大时，医生会建议家长选择手术治疗。但部分家长担心手术有风险，或担心手术会对孩子免疫力造成影响，因此寄希望于疾病自愈。一般，腺样体随年龄增长会逐渐萎缩，3-4岁时逐渐增生肥大，7-8岁以后逐渐减弱，有部分患儿存在自愈的可能。
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儿童鼾症的病因主要有鼻炎引起的鼻甲肥大，出现睡眠打鼾，腺样体肥大出现睡眠打鼾，扁桃体肥大出现睡眠打鼾。如果是单纯的鼻甲肥大引起的睡眠打鼾，只需药物控制不需要手术。如果是单纯的腺样体肥大引起睡眠打鼾，并且出现腺样体面容，需要手术治疗，建议在1岁以上可以行手术治疗。如果合并扁桃体肥大的患儿出现睡眠打鼾，2岁以上的孩子都可以切除扁桃体，用于解决睡眠打鼾的问题。如果合并扁桃体及腺样体均肥大患儿，建议2岁以上进行扁桃体与腺样体同时切除，可以有效治疗患儿打鼾。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(41749)
小儿鼾症是鼾症的一个小分支，是指鼾症只发生在小儿这类特殊人群中，小儿鼾症主要是因为呼吸道被阻塞... 刘志奇│湖北省妇幼保健院 2017/06/07播放(86218)
小儿鼾症是鼾症的一个小分支，是指鼾症只发生在小儿这类特殊人群中，小儿鼾症主要是因为呼吸道被阻塞...
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/06/07播放(86218)
小儿鼾症是鼾症的一个小分支，它只是发生在小儿这种特殊的人群之中。小儿鼾症主要是由于呼吸道被阻塞，使呼吸音变粗糙，从而引起打鼾，它主要的原因有哪些？主要是呼吸道狭窄，因为睡眠的时候，气流是经过鼻腔、咽腔，再通过喉到血管支气管这样一种通道。这个通道之中有任何的阻塞，受到炎症的刺激，比如腺样体扁桃体的肥大，就会导致气流不畅，主要是引起呼吸道黏膜的震动，引起鼾声。
2017/10/18收听(32883)
小儿鼾症指儿童在睡眠过程中，由于气道阻塞而出现打鼾、低氧血症，导致一系列表现的临床综合征。大部... 朱霆│武汉大学人民医院 2018/02/27播放(51057)
小儿鼾症指儿童在睡眠过程中，由于气道阻塞而出现打鼾、低氧血症，导致一系列表现的临床综合征。大部...
朱霆│武汉大学人民医院
2018/02/27播放(51057)
小儿鼾症是一种儿童多发疾病，患者表现为睡眠时持续打鼾，鼾声的音调时高时低，同时伴有张口呼吸、憋... 何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/29播放(86521)
小儿鼾症是一种儿童多发疾病，患者表现为睡眠时持续打鼾，鼾声的音调时高时低，同时伴有张口呼吸、憋...
何珊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/29播放(86521)
小儿鼾症手术根据不同医院，不同术式等因素，手术费用有差异，如果是单纯腺样体或扁桃体手术剥离术，... 刘志奇│湖北省妇幼保健院 2017/06/07播放(80844)
小儿鼾症手术根据不同医院，不同术式等因素，手术费用有差异，如果是单纯腺样体或扁桃体手术剥离术，...
2017/06/07播放(80844)
小儿鼾症手术主要是针对腺样体、扁桃体的摘除，少部分特别肥胖的有悬雍垂-腭-咽成形术，但是极少一部分在小儿鼾症里面。对于不同的手术方式或者不同的治疗方式，费用有一定的差异，比如过去的腺样体、扁桃体手术，做单纯的摘除，也就是挤切术或者是剥离术，这种手术费相对比较便宜，但是已经基本上被慢慢淘汰了。虽然它便宜，但是它给小孩子带来的心理刺激比较大，有心理损伤，没有全麻。现在来说，最成熟的技术就是低温等离子技术，它有两方面的优点。第一、不出血，或者少出血。技术好的手术医生基本上可以达到一滴血都不出。对于绝大部分普通的腺样体、扁桃体手术基本上也可以一滴血都不出。这是因为它可以边做边止血，这是它最大的优势。第二、手术时间短。这种手术的速度比平常的要快，因为省去了止血的时间，做一个扁桃体、腺样体手术，一般来讲需要5min，如果把腺样体、左右扁桃体加在一起一般需要15min-30min。所以这种手术加在一起的所有费用其实不贵，大概1万元钱左右，而且采用是全麻。当然，不同的医院根据所用的材料，以及其它辅助材料的不同可能会有微小的出入。
2017/10/18收听(16310)
小儿鼾症的手术治疗方式根据原发疾病而定，常见病因为扁桃体、腺样体肥大导致的气道机械性阻塞。针对... 朱霆│武汉大学人民医院 2018/02/27播放(56650)
小儿鼾症的手术治疗方式根据原发疾病而定，常见病因为扁桃体、腺样体肥大导致的气道机械性阻塞。针对...
2018/02/27播放(56650)
小儿鼾症手术最常见的手术方式是扁桃体和腺样体切除，扁桃体和腺样体切除是目前全世界儿童耳鼻喉科手... 梁辉│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/28播放(81253)
小儿鼾症手术最常见的手术方式是扁桃体和腺样体切除，扁桃体和腺样体切除是目前全世界儿童耳鼻喉科手...
梁辉│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/28播放(81253)
小儿出现鼾症，较常见的原因是腺样体肥大与扁桃体肥大,所以小儿鼾症的手术主要是指小儿腺样体与扁桃... 程超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(85147)
小儿出现鼾症，较常见的原因是腺样体肥大与扁桃体肥大,所以小儿鼾症的手术主要是指小儿腺样体与扁桃...
程超│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(85147)
"小儿鼾症在下列情况下可以考虑手术：1、患者的症状非常严重，主要指的是患者打呼噜声音非常的响，夜间憋气憋醒的次数非常多，白天嗜睡、注意力不集中，严重影响学习效率，患者经常出现口干、口渴等等相关的症状，甚至有形成腺样体面容的可能。这种情况可以考虑做手术切除，手术切除之后能够完整解除上呼吸道的阻塞症状，使患者通气更加顺畅。2、小儿鼾症在炎症控制好了之后，临床上观察一段时间之后症状仍不缓解，也可以考虑手术。比如孩子大多是因为鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等导致的腺样体、扁桃体出现炎症性增生，炎症控制好了之后，观察一段时间发现扁桃体仍不缩小，腺样体仍不缩小，孩子睡眠阻塞症状非常严重，临床上也可以考虑手术。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/09收听(97667)
小儿鞘膜积液是因为先天性的鞘状突没有自行闭合，在腹股沟区遗留一个通道，腹腔内的液体通过通道流到阴囊内，形成有囊性感的、质地柔软的、卵圆形的、透光试验阳性的包块。这个管道在出生后仍有自行愈合的可能，部分患儿在两岁以内可能出现自行闭合，而不需要手术治疗。仍有一小部分患儿两岁以后包块仍然存在，仍然与腹腔相通，需要手术处理，通过手术结扎掉鞘状突，所以手术的时间大致选择在两岁以后。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/04/19收听(20110)
儿童鼾症是一种常见疾病，白天患者有鼻塞、鼻子不通气、张口呼吸、记忆力下降、注意力不集中的表现，... 杨怀安│中国医科大学附属盛京医院 2021/05/27播放(67890)
儿童鼾症是一种常见疾病，白天患者有鼻塞、鼻子不通气、张口呼吸、记忆力下降、注意力不集中的表现，...
杨怀安│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/27播放(67890)
儿童打鼾较为严重，发现后需要积极检查、积极治疗，避免耽误儿童正常发育和学习。小儿... 杨怀安│中国医科大学附属盛京医院 2021/05/27播放(71087)
儿童打鼾较为严重，发现后需要积极检查、积极治疗，避免耽误儿童正常发育和学习。
小儿...
2021/05/27播放(71087)
"最常见的症状表现为孩子在夜间睡眠时打呼噜，有的孩子表现为张口呼吸，有的孩子会在睡觉中吐泡泡，这种情况可能孩子是小儿鼾症。如果发生小儿鼾症需要及时就诊来查清楚是什么样原因造成了孩子打呼噜。只有发现导致疾病的原因，才能够进行有效的对症的治疗，有的孩子会出现短暂性的鼾症，比如孩子过于劳累或者孩子感冒，这时候短暂的鼾症也是经常碰到的。强调的是如果是发生持续性的鼾症，建议尽早带孩子去耳鼻喉科就诊。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(51754)
小儿鼾症的危害如下：1、容易导致小儿睡眠时缺氧，对小儿生长发育影响较大；...
小儿鼾症的危害如下：
1、容易导致小儿睡眠时缺氧，对小儿生长发育影响较大；
陈向军│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(85987)
小儿鼾症就是呼吸道狭窄所引起来的呼吸道黏膜的振动，产生的一种特殊的声音。它的主要症状是什么？第一、缺氧。表现为氧供不足引起睡眠质量降低，休息不好，影响第二天的精神状态，嗜睡、昏睡，有时白天无力。第二、打鼾。小孩子晚上睡觉的时候经常翻来覆去，有的趴着睡，有的左右晃，有的磨牙，有的时候夜尿，晚上尿床；还有一些小孩子经常尿中带血，这种现象很多在内科治疗时查不到原因，最后发现跟鼾症有关。鼾症还有一些其它的伴随症状，比如鼻炎，引起中耳炎相关的并发症症状。
2017/10/18收听(68274)
鼾症通常是出现在小儿睡眠阶段，主要影响是引起大脑缺氧，同时伴有张口呼吸、憋气、烦躁、多动、易醒... 程超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(88600)
鼾症通常是出现在小儿睡眠阶段，主要影响是引起大脑缺氧，同时伴有张口呼吸、憋气、烦躁、多动、易醒...
2018/10/15播放(88600)
简单来讲，小儿鼾症有以下几方面的危害。第一、它会影响睡眠质量，睡眠质量不好对第二天的活动、精神、学习都有一定的不良影响。第二、长期鼾症会影响小孩的生长发育。这主要表现在身高方面，很多小孩子长不高，但是做了鼾症手术半年以后，就发现这个小孩子吃得好，睡得好，完全变样了，很多家长在手术之后把孩子带给我看，我都认不出来。第三、它可以影响大脑的发育、智力的发育。久而久之，它不仅影响发育，还可以合并其它并发症，一些比较严重的合并症，比如中耳炎，影响听力；引起鼻窦炎，经久不愈；还可以带来过敏、哮喘、支气管炎，甚至喉炎、急性喉炎等。
2017/10/18收听(74291)
"小儿鼾症与成人鼾症相比，有一定的特殊性。它们虽然有共同的地方，但是病人毕竟是小儿，从解剖结构和病理生理上都与成人有一定的差异。小儿鼾症的主要原因是腺样体扁桃体的肥大，所引起的呼吸道阻塞，所以小儿鼾症以腺样体和扁桃体手术切除为主要治疗方式，当然也有部分保守治疗，这对比较轻微的鼾症患者有效。还有一部分特殊的小孩，比如几个月的，一岁左右的孩子表现出鼻腔的阻塞，引起打鼾。对于这部分孩子来说还是以药物干预为主，要查明原因，比如鼻腔的问题，喉软化的问题暂时不需要考虑手术治疗。但是对于特别严重的喉软化患者，应根据适应症，在必要的时候采取手术干预。"
2018/01/16收听(74981)
新华医院 郑贵亮
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