晚上睡觉小腿酸痛常见原因是白天走路较多，肌肉较疲劳，供氧相对不足的情况下，会产生代谢产物，尤其是酸性产物产生堆积。在睡觉时血液循环缓慢以后，酸性物质、代谢产物聚积在肌肉里，再加上肌肉白天有损伤，所以在晚上静息时，感觉更敏感，其会感觉小腿酸、痛、胀。

另外，支配肌肉的神经受到某一方面的刺激或者损伤，比如腰椎本身就有问题，或者睡觉的床不合适，神经症状相对明显，会引起小腿肌肉的酸痛感觉。