上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合乳腺科
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乳腺最常用检查是B超检查，彩超检查主要通过声波原理检测乳房内疾病，会看到多种描述，比如高回声、低回声、无回声、等回声等，这是判断乳腺腺体内有无异常团块的一种方法。一般液体在乳腺里会出现无回声，实质性肿块是低回声。有时可以看到一些密度很高的钙化点，可能出现强回声、高回声。低回声是最常见的乳腺内实质性团块表现。无论是增生结节、良性纤维腺瘤、恶性肿瘤、乳腺癌，B超诊断上都会打出低回声结节。低回声没有良恶之分，只是通常描述。
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" 双侧乳腺多发的低回声结节，比较常见的疾病是乳腺纤维腺瘤，是由于乳腺纤维细胞对雌性激素敏感、异常增生导致的肿瘤，乳腺纤维腺瘤多好发于卵巢的功能期，可以彩超检查确诊，最终确诊的方法是手术切除送病理检查。 多发低回声结节，还考虑是乳腺囊性增生病的原因，由于女性乳腺会受到体内激素水平的影响，出现周期性的增生复旧，当乳腺组织过度增生和复旧不全，会表现为乳腺的多发结节，多在月经来潮以后明显缓解。也不能完全排除恶性肿瘤，查清病因，尽量取活组织送病理检查，根据病理检查的结果，及时的对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(63235)
"双侧颈部多发的低回声结节大多数是局部的淋巴结肿大，由于颈部有较多的淋巴结，而淋巴结是重要的免疫器官，其主要作用是清除体内的有毒和有害物质，一些头面部的感染或者鼻炎、咽炎、扁桃体炎等等，均可以导致颈部的淋巴结肿大，肿大的淋巴结随着炎症的控制均可以变软，甚至消失。如果颈部淋巴结持续增大，成团出现，也要注意是否有淋巴或血液系统肿瘤的可能，如果这些肿物持续存在，可以通过穿刺活检或者手术切除的方式，通过病理诊断来明确淋巴结肿大的具体原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(16636)
双侧乳腺低回声结节3类，其实乳腺癌的风险＜2%，因此大部分程度上并不严重。对于3类结节的患者，... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(98017)
双侧乳腺低回声结节3类，其实乳腺癌的风险＜2%，因此大部分程度上并不严重。对于3类结节的患者，...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(98017)
双侧乳腺有低回声的结节，说明患者双侧乳腺内部都有包块出现，建议患者做乳腺超声及体检，明确包块的性质，查看是良性的包块还是恶性肿瘤。双侧乳腺有低回声的结节，良性的可能性偏大，但是也有恶性肿瘤出现的可能性。良性的结节质地比较硬，边界清楚，非常光滑，活动度好，按压结节没有疼痛，恶性结节的边界不清楚，比较固定或者推不动，也可能会导致乳腺皮肤有凹陷等。通常做乳腺超声检查，基本上可以确诊，根据检查再决定下一步治疗的方式。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(90192)
"双侧颈部的多发低回声结节不严重。考虑是发生于甲状腺的病变，主要是以良性结节为多见。有很多患者没有临床症状，而在健康体检的时候发现，需要定期的跟踪、随访以及观察，每三个月复查一次甲状腺的彩色超声，也需要结合甲状腺功能的测定。如果结节逐渐增大，出现了邻近组织器官受压的表现，常见的病人会出现胸闷、气短，尤其活动之后会导致症状的加重。这种情况下应该及时的选择手术治疗，将甲状腺的腺体进行部分切除，并且需要进行冰冻以及病理学的检查。如果是结节边缘不规则，或者有明显的供养血管，沙砾样钙化的表现，必要时也可以选择进行穿刺活检的方法，进一步明确病理。可以通过射频消融治疗，也能让结节逐渐萎缩。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(35612)
"乳腺多发低回声结节治疗方法要看乳腺结节的性质，具体措施如下：1、乳腺增生，乳腺结节边界清楚，质地较硬，与周围组织没有粘连，可以活动，月经期有胀痛和刺痛，如果疼痛难以忍受，需要服用逍遥丸或者乳癖消，如果结节较大，影响美观，可以进行手术摘除。2、乳腺纤维腺瘤，是一种良性病变，有癌变的可能，妊娠期和哺乳期体积会突然增大，严重时影响女性的美观，所以要早期预防，早发现，早进行手术。3、乳腺癌，癌症结节边缘不光滑，结节不规则，与周围联系，难以推动，一旦发现是癌症，早期要进行乳房全切或者半切手术，术后定期化疗，晚期需要进行化疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(94177)
"双侧乳腺出现低回声的结节，判断为3类的是不严重的，都是一种良性的疾病，说明在患者的两侧乳腺内部都有包块，通常是在做超声、钼靶摄片检查的时候，对包块的良恶性做出判断，也就是可以对包块进行分级。3级或者是在3级以下的，基本上都是良性的病变，建议患者可以定期做超声复查，要根据双侧乳腺内部包块的大小，可以考虑做一些微创的手术治疗。总体来说，微创的治疗对患者的创伤小，在皮肤表面切口小，伤口愈合好以后基本不会留下瘢痕，所以对患者乳房整体的美观应该不会造成影响。"
2020/12/08收听(31905)
"在超声诊断乳腺结节的过程中，根据乳腺结节的大小、外观特征，结节内是否有沙粒样钙化以及血流等，将乳腺结节进行分类，一般分0-6级。在0-3级时，乳腺结节为良性病变。在3级时这样的良性病变，需要定期的观察，比如乳腺的纤维瘤，通过定期的超声检查，发现乳腺结节是否有局部的变化，如发现变化也应积极的处理。因此乳腺双侧的多发结节处于3级，应不用过于紧张，属于良性病变。这时应当进行适当、规律的体格检查，尤其是超声波检查，主要目的是观察结节的变化，如有任何疑问都需要进行穿刺或者手术切除，明确其最终的病理诊断。"
2020/04/20收听(47560)
乳腺低回声结节是乳腺实性结节，低回声结节需要区分结节的良性和恶性，这需要通过整体超声或者是钼靶描述来确定。如乳腺恶性结节，超声描述为乳腺低回声结节，结节边界不清晰、形态不规则、结节的纵横比＞1，结节BI-RADS分级评为4级和5级。乳腺良性结节是乳腺低回声结节，结节光滑、边界清晰、形态规则、纵横比＜1，BI-RADS分级评为2级或3级。乳腺恶性结节需要手术来治疗，良性结节比较小，一般小于2cm的，可以定期通过复查乳腺超声来观察，暂时不手术。如果良性结节直径比较大，需要考虑手术来切除。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(66123)
乳腺结节是通过检查发现的乳腺小体积肿物，低回声一般指特有的B超报告上所描述的发现的小肿块，低回... 王冰涛│北京市海淀医院 2018/03/21播放(94847)
乳腺结节是通过检查发现的乳腺小体积肿物，低回声一般指特有的B超报告上所描述的发现的小肿块，低回...
王冰涛│北京市海淀医院
2018/03/21播放(94847)
"乳腺低回声结节是患者乳房内部有肿块，肿块在乳腺超声检查的时候显示密度偏低，也就是结节的密度与正常乳腺组织相比密度偏低。如果密度越低，说明恶性的可能性越大，前提条件是实质性的包块。如果是囊性的包块，一般内部回声是偏低的，能发现内部是液体。乳腺低回声结节有可能是良性的，也有可能是恶性的，主要根据结节的边界、纵横比、有无钙化或者异常血流信号综合判断。如果是良性的，可以定期检查，也可以做微创手术。如果是恶性的，要及时做乳癌改良根治性手术。"
2020/11/04收听(46878)
"双侧甲状腺低回声结节就是甲状腺两侧叶都有低回声结节，低回声是对结节的一种描述，结节的回声包括低回声、中回声、高回声、等回声、无回声等等。甲状腺结节包括良性结节和恶性结节，恶性结节的指标包括低回声、边界不清、形态不规则、血流丰富、纵横比大于1等等。对于甲状腺结节目前彩超大多数有甲状腺结节的分级，如果彩超甲状腺结节分级在4级以上，就有可能是恶性的甲状腺结节，恶性的甲状腺结节建议行手术治疗。对于4级以下的甲状腺结节不影响生活，定期复查彩超就可以，不需要任何治疗。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/12/30收听(77821)
"甲状腺双侧叶低回声结节是甲状腺超声检查中的常见描述，属于甲状腺的一种占位性改变。甲状腺炎后形成的瘢痕样改变，以及甲状腺肿瘤早期都可以描述为甲状腺结节。甲状腺炎自愈或者治愈后，已经损伤的甲状腺组织，有些可以形成肉芽组织，在超声检查时，就可以表现为低回声结节。这种类型的结节在以后复查的时候，通常不会有明显增大。甲状腺肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤早期，因为肿瘤组织吸收超声波的能力比较强，反射的超声波会比较少，通过仪器观察的时候，表现为低回声。如果结节比较大，或者形态结构不规则，则需要考虑是这种原因，应该及时取活检做病理检查，排除恶性肿瘤。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(16497)
"依据双侧颈部低回声结节的形成原因不同，临床上可采取不同的消除方法。一、如果双侧低回声结节是感染性病变造成的肿大淋巴结。如急性咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡，此时可以通过积极的抗病毒、抗感染治疗，控制局部结节的增生，促使结节自行消退。若炎症控制后结节仍然不消退，可以行手术切除。二、若颈部的低回声结节是由于机体的恶性肿瘤侵犯，所造成的转移性淋巴结。如鼻咽癌造成的恶性转移、肺恶性肿瘤转移、甲状腺恶性肿瘤转移，以上情况常提示患者预后较差，尽可能在切除原发病灶的前提下，清扫区域淋巴结，延长患者的生命，达到去除结节的目的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/27收听(51553)
"患者提到双侧颈部低回声结节，常是在局部进行超声检查时发现。这种低回声结节，常由于淋巴结肿大造成的临床反应，多数情况，这种淋巴结的肿大，主要以反应性的增生，以及炎症反应造成。出现类似的情况，超声基本可确定淋巴结肿大的性质，如果属于反应性的增生，患者不需要进行处理。多数情况下，患者可能会有疼痛的临床症状，如果出现可常规进行抗感染治疗，服用1周左右的抗生素，症状可自然地消退。随后需要针对这种淋巴结进行复查，这种淋巴结一旦发生，不容易消退，患者不用紧张。"
孙健│威海市中医院
2019/06/27收听(28102)
"子宫出现了肌层多发的低回声结节大概率的比例应该是子宫肌瘤的一种表现，大多数女性，尤其是在生育年龄的女性，都会有子宫肌瘤的存在。关于子宫肌瘤具体的发病原因目前尚不明确，但是考虑在青春期以及老年，发生子宫肌瘤的可能性会比较低，尤其是老年女性，绝经之后在生育年龄曾经有的子宫肌瘤也会出现肌瘤的缩小，甚至完全的消失。因此考虑目前子宫肌瘤的发展、发生与体内的激素水平的变化会有一定的关系，这样的一种子宫肌瘤绝大多数都是良性的。根据所发生的位置不一样，有可能会出现的症状也不一样，比如出现了压迫的症状，向前压迫了膀胱导致尿频，向后压迫了直肠导致便秘，或者是压迫了两侧的输尿管导致输尿管的积水甚至肾积水等等，如果子宫肌瘤是向内测生长的，导致子宫的黏膜层出现了变形，这样将会增大子宫内膜的面积，容易引起月经期的延长或者阴道的不规则出血等等，极个别的情况下这样的低回声结节也有可能是子宫肉瘤的表现，因此具体的情况还是需要寻求医生的帮助给予具体的分析，并且明确下一步的诊断和治疗措施才可以。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/06收听(66366)
"双乳多发低回声结节，考虑是良性肿瘤的可能性比较大。如果结节边缘比较光滑，形态规则、回声均匀，没有明显的血流信号，可以随访观察一段时间。大部分是良性肿瘤，比较常见的是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，随访观察即可，必要时可选择乳腺麦默通微创手术切除。只有当结节的边缘不清晰，形态不规则、内回声不均，有丰富的血流信号，考虑有恶性的可能时需要进一步检查，可以用细针穿刺活组织检查或者直接肿瘤切除送病理。根据病理结果，再做进一步的治疗。如果心理素质比较差，无论是良性，还是恶性的肿瘤，都建议早期手术治疗，尽量到正规的医院就诊并诊断。"
2020/01/08收听(57630)
"乳腺彩超进行评价，不单是看它是否有低回声的结节，还要看它的形态、血供，多方面的因素来进行评价，如果这个低回声的结节形态不规则，血供比较丰富，包括有一些细纱样的改变，这种情况考虑乳腺癌的可能性略大一些，有可能会建议进行钼靶、乳腺核磁或者直接手术切除病理活检来进一步明确，如果单纯是一个小的低回声的结节，形态规则，边界清楚，这种情况考虑乳腺的纤维腺瘤的可能性大，这种情况可能会选择观察，如果比较大的情况下，也有可能会选择建议手术切除来明确一下。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(67195)
"乳腺内低回声结节3级的定义是良性疾病的可能，但需要缩短随访周期，一般为3-6个月复查一次。绝大多数情况下都是良性的，恶变的几率比较小，但需要动态观察比较肿块变化，一般不需要手术治疗。如果疼痛明显，可服药治疗，但肿块较大时需要进一步结节穿刺活检，明确结节性质、良恶性等，结节过大或短期内增大明显，可考虑正规医院行手术切除，切除后复发较少见。一般认为是由于激素水平失去平衡引起，女性长期精神、思想压力过大会造成精神衰弱，也会使内分泌失调，从而加重乳腺增生，加重病情。建议女性保持愉悦心情，卵巢才会正常排卵，孕激素分泌就足够，乳腺就不会手雌激素长期刺激而出现增生。另外，平时规律作息，保持充足睡眠、休息，多坚持体育运动，保持乐观、积极的心态。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(81829)
乳腺低回声结节是指乳腺超声检查对于乳腺肿块或结节的一种描述，它的回声比正常腺体组织回声略低，一... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(60552)
乳腺低回声结节是指乳腺超声检查对于乳腺肿块或结节的一种描述，它的回声比正常腺体组织回声略低，一...
章光明│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(60552)
西京医院 魏洪亮
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